阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策分析

孙栎

尿常规、血常规、便常规检查为医学检验中的三大检验项目,多数早期发生肾脏损伤的患者通过尿液能够有所提示［1］。尿常规检验对部分全身性病变或者身体的其他器官出现了尿液改变的疾病均能帮助进行诊断,比如对糖尿病患者、血液病患者以及肝胆病患者均有重要的参考意义［2］。医生也能通过患者的尿液进行一些疾病的预后判断。但是,由于女性生理构造的特殊之处,女性采集尿液标本的时候,与尿道口相邻的阴道常会分泌部分物质,影响实验结果。阴道分泌物主要是指从女性阴道内流出的一种带有粘性的白色液体,此种液体是由女性体内的前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜分泌物、阴道黏膜渗出液以及脱落的上皮细胞混合而成［3］。女性阴道分泌物中含有乳腺杆菌、抗体以及溶菌酶等,其具有抑制细菌生长的作用［4］。因此,对患者进行尿常规检查的时候,患者极易由于阴道分泌物对最终的检验结果产生影响。基于此,本文针对阴道分泌物对尿常规检查的影响展开分析,详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2019 年1 月～2020 年1 月本院收治的60 例进行妇科检查的患者,采用随机抽签法分为实验组与对照组,每组30 例。实验组年龄20～60 岁,平均年龄(36.84±7.72)岁；对照组年龄20～60 岁,平均年龄(36.92±7.70)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次实验经医院伦理委员会同意。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 知情同意,且积极参与；临床确诊存在妇科疾病。

1.2.2 排除标准 不积极配合；哺乳期或妊娠阶段女性。

1.3 方法 对照组采集常规的尿液标本立即进行检测,将患者的中段尿作为尿液标本进行采集。患者在采集尿液标本前,护士需要对患者的外阴部位进行清洗以及擦拭,使用消毒液就进行擦拭。待患者的前段尿液排出后,需采集中段尿液,并使用无菌容器对尿液标本进行采集,最终检验。实验组患者在采集尿液标本前,需要在护士的协助下使用0.05%的呋喃西林溶液对会阴部位进行清洗以及消毒,并在清洗消毒结束后,将棉球放在患者的阴道口中,然后收集中段尿,并使用无菌容器进行采集,最终进行检验。

1.4 观察指标 对比两组患者的红细胞、白细胞、蛋白质、上皮细胞检出率。

1.5 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组红细胞、白细胞、蛋白质、上皮细胞检出率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组红细胞、白细胞、蛋白质、上皮细胞检出率比较［n(%)］

3 讨论

人体正常的尿液颜色呈淡黄色同时清澈透明,晨尿或者储存时间较长的尿液颜色会较深［5］。患者出现肉眼可见的血红色尿液,一般情况下是泌尿系统发生了相关改变,偶尔也可见于部分血液疾病等［6］。尿液出现浑浊的时候,患者一般是出现了泌尿系感染疾病。尿常规并不仅仅只是应用在泌尿系统中的一种检查手段,同时也能为其他系统的疾病检查提供分析资料［7］。大多数患者感到腰酸、背痛的时候,常选择到医院中进行尿常规检查,检查自身的肾脏是否出现了相关问题［8］。

尿常规的检查分为5 个类型：①尿酮体检查：尿酮体主要是尿液中乙酰乙酸、β-羟丁酸以及丙酮的总称［9］。酮体主要是机体脂肪氧化代谢过程中出现的中间代谢产物,当人体的糖代谢出现异常时,则加速脂肪的分解,诱发患者出现酮血症［10］。②尿糖检查：尿糖检查主要是临床筛查以及判断糖尿病的有效指标［11］。③尿液蛋白检查：可以及时发现患者的肾脏病变,但该指标并不能反映出肾病变的程度以及预后效果［12］。④血红蛋白数值主要是反映机体内大量红细胞是否受到破坏,进而判断患者是否存在血液疾病。⑤尿酸碱度可以反映出人体肾脏的平衡调节能力。而临床中的白带异常通常是指阴道内分泌物增加或者性质发生异常变化。正常情况下分泌物属于白色粘糊状以及蛋清样,分泌物处于高度粘稠的状态,且不存在腥味以及臭味,量少,对女性的健康并不会产生不良的影响,其常被称为生理性白带。当女性体内流出的分泌物像涕、唾一样的性质,且女性存在全身或者局部的临床症状,其常被称为病理性白带。阴道分泌物作为临床妇科检查的常见项目,也是医生诊断患者疾病、制定治疗措施的根本依据［13,14］。进行尿常规检查的患者是使用晨起中段尿进行检验,将此部分的尿液送去化验一般结果比较准确。因此,准备进行尿常规检查的患者需要注意以下情况：①女性进行检验的时候需要避开经期,以免女性经期的经血以及分泌物进入尿液中,影响最终的检验结果。因此,女性进行尿常规检查的时候最好在经期结束3 d 后进行检查,同时女性假如患有妇科疾病的话,也会对尿常规最终的检查结果出现部分影响［15］。②男性则需要注意避免混入前列腺液体等。正常的尿液呈清澈透明,颜色为淡黄色或深黄色,尿液的颜色受到患者的饮食和药物等影响。③准备进行检查留取的尿液标本需要尽早交给化验人员,以免时间过长尿液有所变化,采集到的尿液标本距离送检不可超过1 h,以免尿液中部分物质受到尿液中酸碱度的影响出现变化,影响最终的检查结果［16］。④进行检查的患者最好使用晨起尿液的中间部分进行检验,将此部分的尿液送去化验一般结果比较准确。患者需要注意早上起床后,不能够吃早餐以及饮水,进行检查后才可以进食喝水。需要保证尿液在患者的膀胱中存储时间超过6～8 h,患者经过一晚上尿液的累积后,尿液出现一系列的沉积有利于检查出各项指标。⑤患者进行检查之前除了不能够吃东西喝水外,也不可以服用药物尤其是抗生素一类,如果患者可能出现泌尿系统感染疾病的话,由于药物影响其检查结果,最终的检查结果可能是正常,无法测出感染菌群。⑥进行尿液样本采集的时候,样本的采集量不能少于10 ml 也不能超过采集试管的最高刻度,患者需要使用医院提供的标本采集容器进行采集［17］。结果显示,实验组红细胞、白细胞、蛋白质、上皮细胞检出率分别为3.33%、6.67%、6.67%、3.33%,均低于对照组的30.00%、33.33%、30.00%、30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,对女性尿液标本进行采集的时候,需对阴道分泌物进行处理,避免分泌物掉入检查标本中,从而显著提高临床检查的准确性,帮助医生更好的判断疾病。

综上所述,对存在妇科疾病的患者进行尿常规检查时,需注意阴道分泌物产生的影响,要及时对患者进行干预,提高临床检查准确度。