中医治未病理念对肿瘤患者的康复指导意义探究

马用春

中国是一个文明古国和文化丰富的国家,这些文化知识经过几千年的积累和研究,是古人智慧的结晶,在现代化建设中具有很高的应用价值。其中,中医是我国一种特殊的治疗方法,在现代也被广泛使用。中医所倡导的治未病理念是医学中不可忽视的重要内容。中国古代著名医学家孙思邈认为,疾病可分为病前、病中、病后3 个阶段。治未病要求医师对疾病有预见和把握能力,同时必须有高度的专业知识和实践经验。只有长期积累经验,才能形成自己独特的理论,更好的治疗和预防疾病。肿瘤患者受到疾病的困扰,体质减弱,生活质量显著降低。为了改善这些问题,有效的帮助患者康复,本文将治未病理念应用到肿瘤患者的康复护理中,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年1 月～2021 年1 月在本院接受治疗的80 例肿瘤患者,根据随机原则将患者分为常规组和实验组,每组40 例。常规组男25 例,女15 例；年龄最大75 岁,最小30 岁,平均年龄(52.5±12.5)岁；体质分类：气虚体质25 例,血瘀体质15 例。实验组男27 例,女13 例；年龄最大72 岁,最小30 岁,平均年龄(51.3±11.2)岁；体质分类：气虚体质22 例,血瘀体质18 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①恶性肿瘤手术治疗联合化疗或放疗的患者,符合中医体质分类和判断标准,其中气虚体质、血瘀体质达到判断标准；②患者和技术人员有权了解本次调查情况,取得患者同意,患者自愿参加调查。排除标准:①有精神病史或其他疾病史的患者；②中途退出的患者。

1.3 方法 常规组患者采用常规护理方法,包括生命体征监测和体征变化等；对患者进行心理咨询,根据患者肿瘤的实际情况,缓解患者的紧张情绪,提高治疗的信心;指导日常饮食和运动,提高营养供应和免疫力。实验常组患者在常规组基础上根据中医治未病理念指导康复护理,具体方法如下。①对于气虚体质的患者,要严格控制饮食习惯,尽量多食用有利于气血顺畅的食物,如龙眼肉、黄芪、当归、山药、大枣、莲子等；禁止油炸食品和冷食,特别是冷食,如哈密瓜、西瓜和鱼。此外,还应提醒患者合理运动,但运动时间不宜过长,以免消耗大量能量。②对于血瘀体质的患者,叮嘱其尽量多食用促进血液循环的食物,注意补血,可以食用红枣、羊肉、山楂等；患者要注意多休息,保持积极的心态,提高对疾病治疗的信心和期待。③患者要适当的进行有氧运动,可以锻炼身体、打打太极拳等,同时,确保足够的睡眠和休息。

1.4 观察指标及判定标准 比较两组患者护理前后生活质量评分及护理前后KPS 评分。①采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分,该问卷包括躯体功能(条目F11～F30)、心理功能(条目F31～F50)、社会功能(条目F51～F70)、物质生活状态(条目F1～F10)4 个维度,各维度评分均换算为百分制,分值越高说明生活质量越好。②采用KPS 评估患者的生活活动能力,＞80 分为非依赖级,即生活自理级；50～80 分为半依赖级,即生活半自理；＜50 分为依赖级,即生活需要别人帮助。得分越高,健康状况越好。

1.5 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后生活质量评分比较 护理前,两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,实验组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均明显高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后生活质量评分比较(,分)

表1 两组患者护理前后生活质量评分比较(,分)

注：与常规组护理后比较,aP＜0.05

2.2 两组患者护理前后KPS 评分比较 护理前,两组患者的KPS 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,两组患者的KPS 评分均高于护理前,实验组患者的KPS 评分明显高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组护理前后KPS 评分比较(,分)

表2 两组护理前后KPS 评分比较(,分)

注：与本组护理前比较,aP＜0.05；与常规组护理后比较,bP＜0.05

3 讨论

中医药源远流长,是中华民族智慧的结晶。中国医学提倡的治未病的理念,用于肿瘤患者的治疗中可有效防止疾病的发生和复发［1,2］。在肿瘤的治疗中,巩固患者基础十分重要。治未病是指采取相应的措施防止疾病的发生、发展,其在中医中的主要思想是未病先防和既病防变。治未病理念是中医的一个重要理论,强调患者需要加强身体素质,提高抗病能力,避免疾病复发。

治未病理念的主要内容包括：①中医治未病与精神的调养。中医学认为,肿瘤的发生主要是由于气滞、痰凝结或血瘀等集聚引起的,究其根本就是气机调畅［3］。若患者情志良好则气机顺畅,反之则会导致疾病的出翔。护理人员需要提高对疾病的重视,将患者的注意力转移到其他事情上,减轻其压力和不良情绪,为患者创造良好的生活环境。保证患者心情愉悦和舒畅是治疗疾病的关键。还需要倾听患者的诉说,许多患者在疾病晚期会有说话困难情况,因此,在患者有诉说意愿时要耐心倾听,了解患者的烦恼和疑问,从而缓解患者内心的苦闷。为了减少患者对肿瘤的恐惧,有必要对患者进行心理咨询。②治未病与肿瘤转移。目前,淋巴转移、血管转移和植物性转移是肿瘤转移的主要方式［4］。肿瘤转移的主要原因是脏腑正气和邪气过于旺盛。中医认为脏腑的五行是相互联系的。癌症患者在治未病理念指导下,可预防癌症转移［5］。③治未病与放化疗的副作用。在肿瘤的治疗中,放射线治疗和化学疗法是最基本的治疗方法。在治未病理念的指导下,进行放疗或化疗前需进行中医调养患者的身体,补养正气,预防副作用的发生。④治未病与手术相结合。在肿瘤疾病的早期,如果条件允许可以进行手术。随着我国医疗技术的进步,手术治疗的技术也在不断提高。在中医调养后进行手术可以起到补益气血的作用［6,7］。

综上所述,根据肿瘤患者的体质采用中医治未病理念进行康复护理,能提高患者的身体能力和生活质量,效果十分显著,值得临床推广及应用。