中药临床合理用药的安全性及应对方法探讨

赵倩

在临床治疗中,用药环节十分重要,对治疗效果造成直接影响。现今重要临床用药未采取辨证论治、用法用量不当、中药炮制方法等,存在相应安全隐患。中药属于传统药物,其药性天然、平和、不良反应低的特点,提高人们的健康意识,大部分患者常使用中药治疗［1］。在中药治疗中,需保证药物的科学性、合理性、适当性、安全性,使中药的优势充分发挥。在实际情况中,中药用药不合理情况对治疗效果造成影响,需对临床重要合理用药因素进行全面分析,并针对其制定相应的解决方法［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年9 月～2019 年9 月本院80张未实施临床中药合理用药对策的处方作为参照组,其中患者男52 例,女28 例,年龄25～78 岁,平均年龄(51.35±8.89)岁；选取2019 年10 月～2020 年10 月本院80 张实施临床中药合理用药对策处方作为实验组,其中患者男48 例,女32 例,年龄26～78 岁,平均年龄(51.56±8.82)岁。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 参照组未实施合理用药对策处方,实验组实施合理用药对策处方,合理用药对策主要为：在中药用药安全性、管理制度下,充分分析重要临床用药情况,对药品种类、用药方式等进行整理分析,对患者不良反应发生情况、中药使用情况等进行详细观察并记录。制定合理的策略,使中药用药安全性提升。具体措施为：①采取辨证论治,依照患者的实际病情对用药情况进行准确划分,并在第一时间、适当、合理调整用药情况；②医务人员合理安排中药给药时间、时间间隔、停药时间等,科学有效的使用中药治疗；③重视患者的用药管理情况,充分把控每个环节,主要包含中药有效性、加工质量,将相关用药制度予以落实,保证中药方剂使用的合理性和安全性。

1.3 观察指标 比较两组不合理用药、风险事件发生以及护理投诉情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不合理用药情况比较 实验组不合理用药发生率3.75%(3/80)低于参照组的13.75%(11/80),差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组不合理用药情况比较［n(%)］

2.2 两组风险事件发生率以及护理投诉率比较 实验组风险事件发生率为1.25%(1/80)、护理投诉率为2.50%(2/80)均低于参照组的8.75%(7/80)、11.25%(9/80),差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组风险事件发生率以及护理投诉率比较［n(%)］

3 讨论

现今中药用药中常发生多种用药不当情况,如用药剂量不当、未辨证论治、联合用药差错等,会影响治疗效果,严重损伤患者的身体健康,对其康复造成严重影响［3］。为保证中药临床用药的安全性,需对中药用药管理力度逐渐提升。合理用药管理措施主要提升中药管理,对处方、剂量进行核实,并严格依照医嘱实施用药治疗,依照辨证论治,联合用药需以合理性为基础,力求最大可能保证患者的生命安全,使药物治疗效果提升［4］。临床上对医务人员进行专业培训,使人员管理力度提升,建立完善医院中药药品管理制度。针对不同中药规格、药性药效、用法用量等存在一定差异,药品管理人员需充分掌握不同中药的相关信息。

针对相关问题制定相关方法：①充分掌握重要药物的用量、使用方法等,针对不同患者、不同病程,制定合理用药剂量,患者长时间过量用药,或者长时间使用同一种药物,极易发生不良反应,因此需加强用药指导,需掌握科学药物使用情况和剂量,防止患者盲目用药［5,6］。②将中药炮制予以规范,多种中草药需经加工、处理,使药效充分挥发,在实际中需进一步规范中药炮制流程,进而使药物治疗效果提升,将药物造成毒副作用减轻。在炮制中药时,需依照药物的特性,控制煎煮时间和温度,将中药炮制监管力度提升,使药物质量得到保证。③严格依照辨证论治的原则,在中医治疗中,用药原则十分关键,需结合患者的病情来决定药物、用法、剂量,如发生诊断正确用药错误情况,会严重影响治疗后果。现今需准确诊断患者的病情,取合适的药物治疗,在用药前重视药物相关注意事项、禁忌证,严格依照药物规定实施用药治疗。需依照患者的病程、病情程度、年龄等调整药物,尽最大可能保证用药安全性［7,8］。

有关研究人员指出,临床合理使用中药治疗与广大人们切身利益存在密切关系,进而保证用药有效性、安全性、简便、经济性,合理用药可充分有效的使用卫生资源,获得较优的社会效益和医疗效益,防止发生浪费情况［9,10］。提倡合理用药的意义,进而在短时间内预防疾病发生,使患者的身体健康得到保证,进而避免药物不良反应发生,防止发生药源性疾病［11,12］。

本研究结果显示,实验组不合理用药发生率3.75%(3/80)低于参照组的13.75%(11/80),差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组风险事件发生率为1.25%(1/80)、护理投诉率为2.50%(2/80)均低于参照组的8.75%(7/80)、11.25%(9/80),差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,临床中药用药中需认知合理用药的重要性,针对其采取相应的干预措施,使临床中药用药安全性和有效性提升,尽可能防止护理纠纷事件、风险事件发生,进而充分保证患者的生命安全。