藿香正气丸联合磷酸铝凝胶治疗急性胃肠炎的临床疗效及对降低炎症反应的影响

宋业朋

急性胃肠炎是临床较为常见的一类消化系统急症［1］,多由人体摄入有害病菌或者过量摄入刺激类食物损伤胃肠道黏膜诱发,属急性炎症反应,以腹泻、腹痛、恶心呕吐等症状为主要表现,部分患者还可伴有高热、脱水,酸碱平衡紊乱,可危及生命,需及时诊治［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年12 月～2020 年12 月本院急诊科接收的急性胃肠炎患者93 例作为研究对象。纳入标准：①患者均确诊急性胃肠炎,符合诊断标准［3］；②患者临床资料完整；③患者及家属知情研究。排除标准［4］：①合并重要脏器器质性病变患者；②合并血液系统、免疫系统等全身性系统性疾病患者。采用随机数字表法将患者分为对照组(46例)和观察组(47例)。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。本研究得到医院伦理委员会准允。

表1 两组患者一般资料比较(n,)

表1 两组患者一般资料比较(n,)

注：两组比较,P＞0.05

1.2 方法 对照组仅以磷酸铝凝胶治(沈阳绿洲制药有限责任公司,国药准字H20074040,规格：20 g×6 袋)疗,磷酸铝凝胶口服,1 袋/次,3 次/d。观察组则在对照组基础上联合藿香正气丸(黑龙江葵花药业股份有限公司,国药准字Z23021387,规格：200 丸)治疗,藿香正气丸口服,8 丸/次,3 次/d。两组患者均连续用药2 周。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 比较两组患者治疗效果 依照患者临床症状积分评估治疗效果［3］,分为显著、有效、一般3 项,显著：患者临床症状积分降低＞70%,胃肠道功能恢复,可正常饮食；有效：患者临床症状积分降低50%～70%,胃肠道功能好转,略有食欲；一般：患者临床症状积分降低＜50%,胃肠道功能无明显变化,无进食欲望。总有效率=显著率+有效率。

1.3.2 比较两组患者治疗前后炎症因子指标水平于治疗前1 d 与治疗结束后1 d 抽取患者空腹状态静脉血液4 ml,以酶联免疫吸附实验检测患者IL-2、IL-6、TNF-α 水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS26.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 治疗后,观察组患者治疗总有效率95.74%高于对照组的80.43%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组患者治疗前后炎症因子指标水平比较 治疗前,两组患者IL-2、IL-6、TNF-α 水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组患者IL-2 水平高于对照组,IL-6、TNF-α 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗前后炎症因子指标水平比较(,pg/ml)

表3 两组患者治疗前后炎症因子指标水平比较(,pg/ml)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

3 讨论

急性胃肠炎是临床常见的消化系统炎症,可于任何年龄段人群发病,且以儿童多见。据世界卫生组织调查研究显示,全球＜5 岁儿童年均约发生3 次急性胃肠炎［5］。近年来,临床微生物学发展迅速,已经明确人体胃肠道内存在多种菌群,各菌群相互制约、相互依存,形成一个平衡的胃肠道环境,当有害病菌、刺激性食物经口摄入损伤胃肠道黏膜后,便会扰乱胃肠道内菌群平衡,抑制正常菌群的繁殖,并导致有害病菌的过度增殖,从而引发急性胃肠炎［6-8］。故临床治疗急性胃肠炎多以抗菌、对症治疗为治疗原则,寻找积极有效的措施,改善胃肠道菌群环境,维持平衡［9］。磷酸铝凝胶属于抗酸药物之一,有效成分为磷酸铝、果胶、赋形剂琼脂,能够有效中和胃酸,提升胃内pH 值,抑制患者胃酸的过度分泌,并均匀生成胶体保护性薄膜,覆盖于胃肠道黏膜表面,以隔离、保护胃肠道黏膜损伤组织,促进组织修复［10］。而藿香正气丸属于中成药物,由藿香、茯苓、甘草等中药材制作而成,具有解表化湿、理气和中等功效,且现代药理学证实,藿香正气丸还可抑菌、镇吐、促进胃肠道蠕动的作用［11,12］,可有效缓解急性胃肠炎患者的腹泻、腹痛等症状,促进胃肠道的自我修复。本文中,治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；由此可见,对急性胃肠炎患者应用磷酸铝凝胶+藿香正气丸联合治疗方案效果显著,可有效改善患者的临床症状,促进胃肠道功能恢复。治疗后,观察组患者IL-2 高于对照组,IL-6、TNF-α 均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。则凸显磷酸铝凝胶+藿香正气丸联合治疗方案对急性胃肠炎患者机体炎症反应的改善作用,这可能是因为藿香正气丸能够抑制病原菌繁殖,且两种药物均具有促进损伤组织修复的功能。但本文纳入样本数量较少,无法作为临床急性胃肠炎患者治疗标准,且治疗期间未对患者护理工作进行关注,研究结果准确性尚待验证,需后续纳入更多样本,进行更为深入的分析和研究,以提高结果准确性,为临床提供更多参考。

综上所述,急性胃肠炎患者应用藿香正气丸联合磷酸铝凝胶治疗效果显著,可有效降低机体炎症反应,促进康复,值得推广。