中药加味补阳还五汤治疗脑梗死的临床疗效分析

于玉英

在脑部疾病中脑梗死是一种较为常见的病症,发病人群以中老年人群为主,具有较高的病亡率以及致残率,如若不及时加以干预治疗极易产生不可逆的并发症。目前主要治疗手段为西医药物治疗,利用药物将堵塞血管打通,同时增加血液流量,起到治疗的目的［1,2］。但是经大量研究证实,经过传统药物诊治的脑梗死患者尽管病症得以快速恢复,但绝大多数都出现了不同的功能障碍情况,无法起到标本兼治的效果,对患者的生活质量以及生命健康造成严重影响［3］。本文讨论中药加味补阳还五汤治疗脑梗死患者的临床效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年12 月～2020 年12 月期间在本院接受诊治的68 例脑梗死患者为研究对象,按照统计推断法分为对照组与治疗组,每组34 例。对照组中男20 例,女14 例；年龄46～80 岁,平均年龄(63.1±5.8)岁；患病时间最短17 d,最长2 年。治疗组中男21 例,女13 例；年龄45～81 岁,平均年龄(63.5±6.2)岁；患病时间最短21 d,最长1 年11 个月。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者接受治疗前均进行全面的身体检查,对其机体各项指标进行实时监测,同时为患者建立健康信息档案,并对其病情进行跟踪记录,为其讲解用药使用说明,告知患者严格按照医嘱进行服药,严禁擅自更改药物使用剂量。为患者讲解治疗过程,叮嘱其合理搭配饮食,戒除不良生活习惯,养成良好的作息时间。

对照组患者进行传统西医药物治疗：血栓通［康臣药业(内蒙古)有限责任公司,国药准字Z15020018,规格：5 ml∶175 mg］静脉滴注,药物使用剂量为2～5 ml/次,用250～500 ml 10%葡萄糖注射液稀释,1次/d；阿司匹林肠溶片(拜耳医药保健有限公司,国药准字J20130078,规格：100 mg/片)温水送服,使用剂量为100 mg/次,1 次/d；瑞舒伐他汀钙片(浙江京新药业股份有限公司,国药准字H20080483,规格：10 mg/片)温水送服,使用剂量为10 mg/次,1 次/d。

治疗组患者在对照组基础上加服加味补阳还五汤,具体用药配方为：全蝎10 g、白术15 g、茯苓15 g、忍冬藤15 g、陈皮15 g、红花20 g、桃仁15 g、曲蟮10 g、赤芍药15 g、山鞠穷30 g、当归15 g、黄芪20 g、炙甘草15 g,用水煎制300 ml 药液,1 剂/d,分3 次服用。若患者出现血压异常则增加胶木15 g、鹰爪风30 g；若患者出现上肢功能障碍则增加柳桂10 g、桑条10 g、郁金6 g；若患者出现下肢功能障碍则增加寓木10 g、山苋菜20 g；若患者出现涎水不止则增加冒焦20 g、会及15 g；若患者出现语言功能障碍则增加神沙草10 g、山菖蒲15 g、姜黄15 g、胆南星10 g；若患者出现四肢木胀则增加左拧10 g、辣菜子10 g、血风藤15 g。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 比较两组患者临床治疗效果 判定标准：共分3 个等级,分别为显效、有效、无效。经治疗后临床症状明显好转,机体各项功能有明显恢复现象,视为显效；经治疗后临床症状有所缓解、机体各项功能有好转现象,视为有效；经治疗后临床症状无变化、机体各项功能无改变迹象,视为无效。临床治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100.0%。

1.3.2 比较两组患者生活质量、肢体运动功能以及神经功能 应用FMA 对患者的肢体运动功能进行评定,其分数总计为100 分,肢体运动功能的优良程度与分数呈正相关。应用NIHSS 对患者神经功能缺损施以评定,总分为0～42 分,分数越高表示患者神经功能缺损情况越严重［4］。应用Barthel 指数对患者生活质量予以评定,其分数范围为0～100 分,分数与患者生活质量的优良程度呈正相关［5］。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 治疗组治疗总有效率94.12%高于对照组的70.59%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%),%］

2.2 两组患者生活质量、肢体运动功能、神经功能比较 治疗组患者治疗后Barthel 指数(79.15±6.58)分、FMA 评分(76.32±5.12)分高于对照组的(61.24±7.45)、(58.99±6.71)分,NIHSS 评分(8.74±1.25)分低于对照组的(12.33±2.21)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者生活质量、肢体运动功能、神经功能比较(,分)

表2 两组患者生活质量、肢体运动功能、神经功能比较(,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

目前我国患有心脑血管疾病的患者呈逐年递增趋势,脑梗死是其中较为典型的病症,传统的药物只针对患者病症进行治疗,对疾病所造成的后遗症疗效相对较小［6,7］。在中医理论中该症属于气虚血瘀所致,中药加味补阳还五汤中全蝎：辛平,止痉,缓解痉挛作用比较强,擅长通络止痉；白术：味甘苦温,补脾燥湿；茯苓：甘淡平,利水渗湿,兼能补脾；忍冬藤：甘寒；金银花的藤,有很好的通络作用,治疗风湿痹病效果显著；当归：甘辛温,为补血药,适合于有瘀、有寒、有痛的血虚症；川芎、红花、桃仁、赤芍药：活血化瘀；黄芪：味甘,性微温,取其补益元气作用；曲蟮：咸寒,通络,平喘；陈皮：辛苦温,理气健脾,燥湿化痰；炙甘草：甘平,补益心脾,调和药性,缓急止痛。本文通过为患者服用加味补阳还五汤,使其疏经通络、活血化瘀,同时该药还具有补气活血、标本兼治之功效,极大程度的改善患者血液循环,提升脑部血液供给量,降低血液凝结,对治疗效果有着显著提升。

综上所述,为脑梗死患者辅以中药加味补阳还五汤进行治疗,可有效改善患者的生活质量、加快肢体运动功能、神经功能的恢复,提升治疗效果临床应用价值极大,值得大力推广。