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复方甘草酸苷联合阿维A 胶囊治疗寻常型银屑病的疗效观察

2022-06-07李晓颖

中国现代药物应用 2022年6期
关键词:阿维甘草酸银屑病

李晓颖

寻常型银屑病属于炎症性皮肤病,患病率一直较高,且具有年轻化发病趋势,疾病具有病程长、复发风险高等特点。另外,患者有大面积红斑及丘疹等主要症状表现,集中于面部、头部、四肢及背部[1]。所以,确诊后需尽早合理治疗,以提升患者的生活质量,减轻患者心理负担。但是基于寻常型银屑病的特殊性,治疗难度较大,如何合理用药能取得最大程度的治疗效果一直是研究的难题。既往治疗中多采取阿维A 胶囊单一治疗,但是疗效慢,长时间用药后有口唇干燥等不良反应。随着治疗工作的开展,发现合理的联合治疗可以提升疾病治疗效果,且安全性获得保障。基于此,本文就本院120 例寻常型银屑病患者为例,评价复方甘草酸苷联合阿维A 胶囊治疗该疾病的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2019 年3 月~2020 年2 月本院收治的120 例寻常型银屑病患者,纳入标准:①年龄>18 岁患者;②药物治疗方案患者知情同意;③研究经伦理委员会批准。排除标准[2]:①肝肾功能受损患者;②依从性较差、退出治疗患者;③妊娠、哺乳特殊阶段患者。将患者按照入院先后顺序分为对照组和观察组,各60 例。对照组男32 例、女28 例;年龄20~60 岁;平均年龄(35.50±9.60)岁;病程最短3 个月、最长15 年,平均病程(4.50±3.80)年。观察组男35 例、女25 例;年龄22~61 岁;平均年龄(35.80±9.50)岁;病程最短5 个月、最长16 年,平均病程(4.80±3.85)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用阿维A 胶囊治疗,阿维A 胶囊(重庆华邦制药有限公司,国药准字H20010126,规格:10 mg×10 s×3 板)第1 周口服10 mg/次、3 次/d,视患者情况用量逐步加至60 mg/d,连续用药6 周。观察组采取复方甘草酸苷联合阿维A 胶囊治疗,阿维A 胶囊用法用量与对照组相同;复方苷草酸苷(秋山片剂株式会社,批准文号H20130148,规格:25 mg×10 片×10 板)2~3 片/次、3 次/d,连续用药6 周。另外,指导患者健康饮食、养成有规律且健康的生活习惯。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗效果、不良反应(毛囊炎、色素沉着、瘙痒等)发生情况及治疗前后皮损面积和症状严重程度评分。效果判定标准:治愈:患者临床症状消失,皮损消退>95%;显效:患者临床症状基本消失,皮损消退70%~95%;有效:患者临床症状部分消失,皮损消退30%~69%;无效:患者临床症状、皮损消退情况未达到上述效果[3]。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。治疗前和治疗3、6 周后皮损面积和症状严重程度采用银屑病面积与严重性指数(PASI)进行评估,总分12 分,分数与皮损程度呈正比关系[4]。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t 检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果与不良反应发生情况比较 观察组治疗总有效率95.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率15.00%与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果与不良反应发生情况比较[n,n(%)]

2.2 两组治疗前后皮损面积和症状严重程度评分比较治疗前,两组皮损面积和症状严重程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6 周后,观察组皮损面积和症状严重程度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后皮损面积和症状严重程度评分比较(,分)

表2 两组治疗前后皮损面积和症状严重程度评分比较(,分)

注:与对照组比较,aP<0.05

3 讨论

寻常型银屑病一直较为常见,患病人群开始呈明显的年轻化趋势,疾病发生与遗传、免疫、内分泌、精神以及生活习惯等因素有关,患者有红斑、鳞屑等表现,严重影响人际交往、生活,增加患者心理负担,降低生活质量[5]。关于此疾病除规范患者生活习惯、饮食外,主要以药物治疗手段为主[6]。糖皮质激素类、免疫抑制剂、生物制剂以及抗生素等均为此类疾病的常用治疗药物[7]。阿维A 胶囊属于第二代芳香类维A酸类药物,可以作用于人体表皮细胞,抑制生长因子对表皮细胞的影响,抑制中性粒细胞免疫功能激化,但是其起效时间长、不适合早期阶段疾病控制,且易产生皮肤干燥等并发症[8,9]。复方甘草酸苷属于复方制剂,广泛用于治疗皮肤病,可以抑制毛细血管通透性,调控细胞的正常分化,促进细胞因子生成,抑制细胞增长[10]。阿维A 胶囊与复方甘草酸苷联合用药可以有效缩小皮损面积,促进症状改善,治疗效果更佳。吕振勋[11]研究指出,复方甘草酸苷+阿维A 胶囊治疗寻常型银屑病可显著改善临床症状,安全性高,提高疾病治疗效果。

本文研究结果显示,观察组治疗总有效率95.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率15.00%与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组皮损面积和症状严重程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3、6 周后,观察组皮损面积和症状严重程度评分分别为(5.80±1.20)、(3.50±1.20)分,均低于对照组的(7.60±1.30)、(5.05±1.20)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。与曹胜新[12]的研究结果有一致性。

综上所述,阿维A 胶囊联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病效果理想,可有效促进患者症状改善,且安全性有保障,值得临床推广。

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