卤米松乳膏对神经性皮炎和慢性湿疹的治疗效果分析

杨晓宇

神经性皮炎和慢性湿疹是皮肤科常见的疾病,发作时主要以瘙痒、丘疹、脱屑等为典型症状,对患者的正常生活造成影响,尤其是睡眠质量,更是受到严重影响,且此类疾病具有病程长、易反复、病因复杂等特点,临床治疗难度较大［1,2］。常规治疗中应用丙酸氯倍他索乳膏,虽然能够取得一定的治疗效果,但副作用较大,临床报告不良反应较多,因此,亟待寻求一种能够治疗神经性皮炎和慢性湿疹［3］,且兼具安全性的药物,本文就选择卤米松乳膏作为研究用药,以临床患者为例,开展随机对照研究,并将研究内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年2 月～2021 年2 月间本院收治的神经性皮炎和慢性湿疹患者110 例作为研究对象,将其随机分为研究组与参照组,各55 例,所有入选者均符合神经性皮炎和慢性湿疹的临床诊断标准,神经性皮炎的诊断标准为：患处出现栗状或绿豆状丘疹,呈淡红色、黄褐色或肤色,患者自觉瘙痒,具有多形性特点,分布密集但边界清晰,皮损面积一般不超过体表面积的10%；慢性湿疹的诊断标准为：患处增厚,呈棕红色或淡灰色,皮肤表面粗糙且覆盖有少量鳞屑,患者自觉瘙痒。纳入标准：①自愿参与；②无药物过敏史；③无化脓性细菌或病毒感染。排除标准：①哺乳期及妊娠期妇女；②有严重免疫系统疾病或肝肾功能不全者。研究组男31 例,女24 例；年龄25～61 岁,平均年龄(37.26±7.93)岁；病程0.5～6 年,平均病程(2.71±1.24)年；参照组男30例,女25例；年龄27-59岁,平均年龄(38.15±6.97)岁；病程0.5～7 年,平均病程(2.59±1.49)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 参照组采用丙酸氯倍他索乳膏［国药集团三益药业(芜湖)有限公司,国药准字H34020303］适量涂抹于患处,并轻轻按摩,2 次/d。研究组采用卤米松乳膏(重庆华邦制药有限公司,国药准字H20153118)适量涂抹于患处,并轻轻按摩,2 次/d,分别于早晚涂抹。两组均持续治疗2 周。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组治疗效果及不良反应情况发生情况。疗效判定标准［4,5］：显效：瘙痒明显缓解,皮损面积消退≥90%；有效：瘙痒有所缓解,皮损面积消退60%～89%；无效：瘙痒无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果对比［n,n(%)］

2.2 两组不良反应发生情况对比 研究组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组不良反应发生情况对比［n,n(%)］

3 讨论

神经性皮炎作为一种常见的皮肤病,会导致剧烈瘙痒,而患者由于瘙痒会不断搔抓,患处的皮损不断加重,形成恶性循环。目前,神经性皮炎的发病机制尚不明确,但多与机械摩擦、精神压力、饮酒等有关,临床常用的治疗方法是外擦药膏治疗,当然,寻找诱因也同样重要［6,7］。慢性湿疹多由急性或亚急性湿疹反复发作导致,皮肤开始呈现慢性炎症,患处皮肤表现出浸润、增厚的症状,或出现丘疹、丘疱疹,并伴随瘙痒。神经性皮炎与慢性湿疹都具备皮肤病最典型的症状,就是瘙痒感,且瘙痒感常在夜间加重,这就严重影响患者的睡眠质量,临床中应予以重视［8,9］。

现阶段治疗神经性皮炎和慢性湿疹仍以外擦药物为主,而临床中可以选择的药物种类较多,常规用药为丙酸氯倍他索乳膏,主治慢性湿疹、银屑病、盘状红斑狼疮等,是一种类固醇药物,涂抹于患处可以通过完整皮肤吸收,并且在肝脏内代谢,最终由肾脏排出,能够起到一定的治疗作用,但由于长期在临床中应用,其耐药性不断增强,使得治疗效果明显减弱,还存在较多的副作用,影响治疗效果［10-13］。而本文选用的药物为卤米松乳膏,作为一种皮质类固醇药物,主要用于治疗神经性皮炎、脂溢性皮炎及接触性皮炎等,其具有较强的抗炎作用,且副作用较小,主要的作用机制是通过与甾体受体结合,可改变与病因相应的蛋白质的合成；或作用于炎症细胞及溶酶体,调节炎症反应。其本身的经皮吸收率极低,且经皮吸收后大部分也能够被肾脏排出,这是其副作用小的原因之一［14-19］。本研究结果显示,研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,卤米松乳膏能够有效治疗神经性皮炎和慢性湿疹,且安全性较高,是一种具有临床应用价值的治疗方式。