双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗儿童腹泻的疗效观察

曲晓霞

腹泻是小儿常见病,轮状病毒是主要致病因素,粪-口是主要病原传播途径。疾病发生具有季节性特点,多发于秋冬季［1］。患病情况下,患儿有发热、呕吐、腹痛等症状表现,直接影响小儿饮食,甚至会导致营养不良,从而影响患儿成长、发育状况。关于小儿腹泻尚无特效药物,多采取对症治疗减轻临床症状。本文就本院患儿为例,评价双歧杆菌四联活菌片+蒙脱石散治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2019 年10 月～2020 年10 月本院收治的儿童腹泻患儿112 例,经实验室检查确诊。纳入标准：①符合《小儿内科学》诊断标准［2］；②监护人知晓同意治疗方案；③伦理委员会批准。排除标准：①药物过敏患儿；②器官功能不全患儿。依据随机法分为对照组和观察组,每组56 例。对照组中,男30 例、女26 例；年龄1～8 岁,平均年龄(4.50±2.50)岁；病程2～7 d,平均病程(4.50±1.50)d。观察组中,男32 例、女24 例；年龄1～9 岁,平均年龄(4.30±2.30)岁；病程2～6 d,平均病程(4.30±1.30)d。两组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均予以基础治疗：调整饮食以及调节电解质平衡、抗生素、抗感染治疗等。

对照组采用蒙脱石散［博福-益普生(天津)制药有限公司,国药准字H20000690］治疗：蒙脱石散1.5 g 兑水口服,3 次/d,连续用药5 d。

观察组在对照组基础上联合双歧杆菌四联活菌片(杭州龙达新科生物制药有限公司,国药准字S20060010)治疗:口服双歧杆菌四联活菌片,0.5 g/次,3 次/d,连续用药5 d。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患儿治疗效果、症状体征恢复时间、住院时间及血清炎症水平。血清炎症包括CRP、IL-4、IL-6,抽取患儿空腹静脉血3 ml,3000 r/min、离心10 min,取血清经酶联免疫吸附法检测。疗效判定标准：显效:患儿大便性状、频率正常,腹泻、腹痛等症状消失；有效:患儿症状改善,大便性状、频率改善；无效：未达到上述效果,患儿症状体征基本无变化［3］。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较 治疗后,观察组患儿的治疗总有效率96.42%高于对照组的82.14%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较［n,n(%)］

2.2 两组患儿症状体征恢复时间、住院时间及血清炎症水平比较 观察组患儿的腹痛缓解时间、大便完全恢复时间、纠正脱水时间、住院时间均短于对照组,CRP、IL-4、IL-6 水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患儿症状体征恢复时间、住院时间及血清炎症水平比较()

表2 两组患儿症状体征恢复时间、住院时间及血清炎症水平比较()

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

小儿消化系统尚未完全发育成熟,肠道通透性大,肠壁薄弱,增加了肠道感染风险［4］。肠道感染情况下,患儿会出现电解质紊乱、发热以及腹泻等症状,甚至导致贫血、营养不良,影响患儿的健康状况、成长发育［5］。另外,实验室研究发现,腹泻患儿的炎性因子CRP、IL-4、IL-6 水平明显升高,也反应了患儿的病情程度。结合疾病治疗经验,关于小儿腹泻的治疗药物种类较多［6］。蒙脱石散是治疗小儿腹泻的常见药物,属于蒙脱石微粒粉剂,可以抑制病原菌、致病病毒,在消化道黏膜上有较好的粘附性,可保护机体肠道黏膜［7］。但是,单一用药疗效有限。双歧杆菌四联活菌片含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪球肠菌、蜡样芽孢杆菌,可抑制致病菌增殖、改善肠道环境、调节肠道菌群、补充益生菌、抑制腐败菌,用药后能够阻止致病菌入侵、定植,促进肠道菌群平衡,恢复机体生态平衡［8］。另外,有益菌对局部淋巴组织可产生刺激作用,进而诱导免疫原产生抗体、免疫物质,提升患儿机体免疫力及治疗效果［9］。双歧杆菌四联活菌片、蒙脱石散联合治疗后,可以快速改善小儿的症状体征,提升治疗效果［10］。相关研究指出,双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的安全性、有效性均较高,可以促进患儿康复,是优选治疗方案［11］。

本文结果中,治疗后,观察组患儿的治疗总有效率96.42%高于对照组的82.14%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿的腹痛缓解时间、大便完全恢复时间、纠正脱水时间、住院时间均短于对照组,CRP、IL-4、IL-6 均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。与何金花［12］研究接近。

综上所述,儿童腹泻采用双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散药物治疗可短时间恢复患儿症状、体征,有效减轻血清炎症水平,治疗效果理想。