双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效评价

关丽霜

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结直肠慢性、非特异性炎症性疾病。病变主要局限在结肠和直肠黏膜及黏膜下层,乙状结肠和直肠最多见,常见于年轻男性患者［1］。溃疡性结肠炎易反复发作,病程比较长,临床常规采用美沙拉嗪治疗,且必须疗程足够,不能随意停药［2］。溃疡性结肠炎的临床表现主要为腹泻、便次增多、腹痛、脓血便、便血等现象,随着腹泻等症状进一步加重,患者会出现贫血,营养状态差和恶液质等相关表现。除了结肠表现以外,患者还会出现结肠外表现,如关节炎、虹膜睫状体炎、皮肤疾病等。本研究以本院收治的78 例溃疡性结肠炎患者为研究对象,探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪溃疡性结肠炎的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年2 月～2020 年2 月本院收治的78 例溃疡性结肠炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39 例。对照组男25 例,女14 例；年龄45～61 岁,平均年龄(53.13±8.23)岁。观察组男22 例,女17 例；年龄44～54 岁,平均年龄(51.27±5.17)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组予以美沙拉嗪联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗,美沙拉嗪肠溶片(葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司,国药准字H19980148,规格：0.25 g×24 片),用法用量：4 次/d,1 g/次口服,或遵医嘱；复方谷氨酰胺肠溶胶囊［地奥集团成都药业股份有限公司,国药准字H51023598,规格：12 粒,每粒含L-谷氨酰胺120 mg、人参50 mg、甘草(蜜炙)50 mg、白术50 mg、茯苓50 mg］,用法用量：3 次/d,2～3 粒/次口服；治疗2 周。观察组采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗,美沙拉嗪肠溶片用法用量：4 次/d,1 g/d 口服,或遵医嘱；双歧杆菌三联活菌胶囊(上海上药信谊药厂有限公司,国药准字S10950032,规格：0.21 g/粒),用法用量：2 次/d,2～4 粒/次口服,饭后30 min 温水服用；病情严重者遵循医嘱服药；治疗2 周。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者治疗前后溃疡性结肠炎功能指数评分,包括消化功能、免疫功能、排毒功能、运输功能4 项,评分越高代表治疗效果越显著［3］。②比较两组患者治疗后不良症状发生情况,包括血性腹泻、腹胀疼痛、食欲不振、恶心呕吐。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后溃疡性结肠炎功能指数评分比较 治疗前,两组患者消化功能、免疫功能、排毒功能、运输功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者消化功能、免疫功能、排毒功能、运输功能评分均高于治疗前,且观察组患者消化功能、免疫功能、排毒功能、运输功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后溃疡性结肠炎功能指数评分比较(,分)

表1 两组患者治疗前后溃疡性结肠炎功能指数评分比较(,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05；与治疗前比较,bP＜0.05

2.2 两组患者治疗后不良症状发生情况比较 观察组患者不良症状发生率12.82%低于对照组的58.97%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗后不良症状发生情况比较［n(%)］

3 讨论

溃疡性结肠炎主要是慢性、非特异性的结肠炎症,病变主要累积面黏膜层和黏膜下层,范围自结肠的远端开始,主要从直肠开始直线向近端发展,甚至可以累积到全直肠和末端回肠病变呈连续性改变,其主要临床表现是持续反复腹痛、腹泻、脓血便以及里急后重不同程度的全身症状,并且一般持续4～6 周以上［4］。脓血便主要是溃疡性结肠炎主要的最常见的临床症状［5］。目前,本院采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果显著。双歧杆菌三联活菌胶囊包含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌以及粪肠球菌的复方制剂,具有补充人体正常的细菌,抑制有害细菌生长的功效［6］。其主要用于治疗肠道菌群失调导致的腹泻、便秘等,也可以用于治疗抗生素治疗无效的急慢性腹泻以及消化不良、腹胀等,属于活菌制剂。美沙拉嗪主要用于溃疡性结肠炎和节段性回肠炎的治疗,此药主要是作用于炎症黏膜,也可以作用于结肠部位,能够抑制引起炎症的前列腺素的合成和炎症介质白三烯的形成,对肠壁炎症有显著的消炎作用,对发炎的肠壁结缔组织尤其比较适用［7-9］。基于美沙拉嗪的药理特性,将其主要是用于溃疡性结肠炎和节段性回肠炎(克罗恩病)的治疗中,也可以用于其他肠道炎症性疾病的治疗［10］。美沙拉嗪在使用时需要注意,对于水杨酸类药物过敏的患者是禁止使用的,因为其也属于水杨酸类药物［11］。

本次研究结果显示,治疗后,两组患者消化功能、免疫功能、排毒功能、运输功能评分均高于治疗前,且观察组患者消化功能、免疫功能、排毒功能、运输功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者不良症状发生率12.82%低于对照组的58.97%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此证实双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果较佳,且安全性较高。

综上所述,针对慢性溃疡性结肠炎患者,双歧杆菌三联活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗具有较高的应用价值,可有效减少不良症状的发生,利于患者肠胃功能的恢复,改善患者生活质量,值得推广和应用。