免疫血清学检测联合B 超检测在产前免疫检测中的应用效果分析

徐彩姝

在临床中,产前检测是借助便捷、实惠、不会对胎儿带来损伤的各类方法进行检测,借助免疫血清学定量检测方法对孕妇的各项血清标志物进行检测,再参照孕妇的孕周、年龄等,测算出其风险值［1］。18-三体综合征、神经管缺陷在我国均是新生儿先天性缺陷性疾病［2］。现阶段,各项产前检测都是常规性检测,较难检出较多疾病,进而会给孕妇、胎儿的安全性带来不良影响［3］。在各项新兴医疗技术得到极大发展后,使得产前免疫检测已经在临床中得到了十分普遍地应用,且获得了更为理想的效果,可以通过检测发现并防控高危妊娠,保证孕妇、胎儿的安全性,与B 超检测联合后,可以极大地提升各类疾病的总检出率［4］。本文主要研究将免疫血清学检测联合B 超检测应用于产前免疫检测中的作用与效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月～2020 年1 月本院接收的80 例进行产前检测的孕妇,根据检测方式不同分为对照组与观察组,各40 例。对照组年龄22～30 岁,平均年龄(26.73±2.06)岁；产 次1～3 次,平均产次(2.99±0.67)次；初产妇、经产妇依次是27、13 例；孕次2～3 次,平均孕次(2.82±0.23)次。观察组年龄23～29 岁,平均年龄(26.52±2.03)岁；产次1～2 次,平均产次(2.98±0.68)次；初产妇、经产妇依次是26、14 例；孕次2～4 次,平均孕次(3.17±0.92)次。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 行常规性检测：参照孕妇的体重、身心状态、年龄、孕次、孕周等方面的情况,给其制订出相对应的保健方案,告诉孕妇需要定时进行各项产前检测,在孕32 周之前,每个月需要进行1 次,对胎儿的生长与发育、孕妇血压与宫高等情况进行检测；在孕周＞32 周后,需要间隔半个月进行1 次；在至36 周后,需要每周进行1 次,直到结束生产。

1.2.2 观察组 施予免疫血清学检测联合B 超检测：需要应用到抗-D 型血清、抗-B、抗A 型标准血清,加之2-巯基乙醇、微电脑控制离心机、卡式离心机。在早晨,需要对孕妇处于空腹状态下的静脉血液进行采集,在进行离心、分离后,获得血清,对其就乙型肝炎(乙肝)、丙型肝炎(丙肝)、艾滋病、梅毒、微生物感染等各项免疫项目进行检测,抗艾滋病病毒(HIV)借助酶联免疫吸附法进行检测,如果初始检测出现阳性,还需要借助实验室进行明确；梅毒借助快速血浆反应素环状卡实验法进行检测,而丙肝、乙肝都借助酶联免疫吸附法进行检测,各项检测项目都需要参照说明书来进行具体的操作,并引用质控品进行质控。同时,对孕妇借助彩色多普勒超声诊断仪进行检测,容积探头即为RAB,把探头频率设定好范围于4～8 MHz,辅助孕妇处在平卧体位或是侧卧体位,全方位显露出其腹部,明确胎儿所处的方位、各项情况等。

1.3 观察指标 比较两组胎儿异常的检出率、产妇疾病(乙肝、丙肝、梅毒、微生物感染、艾滋病)的检出率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胎儿异常的检出率比较 观察组胎儿异常的检出率为15.00%(6/40),高于对照组的2.50%(1/40),差异有统计学意义(χ2=3.914,P＜0.05)。

2.2 两组孕妇疾病的检出率比较 观察组孕妇疾病的检出率25.00%高于对照组的5.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组孕妇疾病的检出率比较(%)

3 讨论

近几年,尽管在医院进行产前常规检测的孕妇总数较多,但是,进行免疫检测的孕妇总数是较少的,而常规检测大多都没有涉及到各项免疫检测,这就会使得部分孕妇在妊娠期携带了乙肝、丙肝、梅毒等,但是自己不知晓,最终给胎儿、孕妇均带来了十分严重的影响［5］。而进行各项产前免疫检测,可以尽早检出更多的疾病,防控孕妇出现流产,保证孕妇、胎儿的安全性［6］。在临床中,借助超声可以检出胎儿所出现的异常,在对胎儿的顶臀径进行检测后,可以对孕周进行评判,最后能够对预产期加以预测；对孕妇的静脉导管血流频谱进行检测,能够对胎儿的鼻骨、颈部透明层厚度进行检测,在获得这类结果后,能够尽早进行相对应的治疗,以减少发生高危妊娠的几率,保证妊娠更为安全［7］。对于乙肝病毒来说,其是DNA 病毒之一,这一病毒是借助血制品、血液进行传播的,其较易逐步进展成肝硬化、慢性肝炎,这类疾病有关的判断标准大多都是把乙肝病毒标志物免疫检测当作参照［8］。对于HIV 病毒来说,其会对人机体中的辅助T 淋巴细胞系统进行攻击,进而使得人机体中的细胞免疫功能出现障碍,从孕妇逐步传播至胎儿,引发异位妊娠、早产等许多问题,产妇在刚刚被HIV 病毒所感染后,在4 周中,会出现淋巴结肿大、高热等,而这类表现与症状会在4 周后逐步得到消退,对已被感染的孕妇来说,在2 周中无法对其进行检测,而是需要在6～8 周后才可以检出HIV 抗体［9］。在对孕妇进行血清梅毒病原学检测后,应用非梅毒螺旋体血清试验、梅毒螺旋体免疫球蛋白M(IgM)抗体检测,对非特异性抗体来说,通常都需要对其进行快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)检测或是甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测,而对特异性抗体来说,通常需要对其进行梅毒颗粒凝集试验(TPPA)检测。在对孕妇进行TORCH［弓形体(T)、其余病原体(O)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(H)］检测后,可以对其是否具有微生物感染加以评判,并把其当作检测参照,如果孕妇是第一次进行各项检测,且其IgM 抗体、TORCH 特异性体现出阳性,就需要对血清样品再一次进行检测,进而明确感染方面的情况,排除有关的干扰因素,并动态性地对各类抗体进行检测,观察并检测疾病方面的情况。在产前进行各项免疫检测后,可以尽早发现高危妊娠有关的潜在因素,以立即对其进行控制,并减少发生高危妊娠的几率,保证孕妇、胎儿均更为安全。

综上所述,产前免疫检测工作中应用免疫血清学检测联合B 超检测能够提高孕妇乙肝、丙肝、胎儿异常、梅毒的检出率,从而更早的实施干预。