中医护理干预在痔疮术后便秘患者中的运用及对患者临床症状的改善作用

郭涛

摘要：目的：探讨痔术后便秘的治疗及改善临床症状的效果。方法：将我院2019年5月至2020年5月收治的150例痔疮术后便秘患者随机分为对照组和观察组，每组75例。对照组采用常规护理干预，观察组采用中医护理干预。比较两组患者便秘、排便改善情况及护理满意度。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组首次排便时间、平均排便时间、重建排便时间均短于对照组（P<0.05）;观察组患者的总体满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在临床实践中，中医护理干预对痔疮术后便秘患者有显著效果，不仅能改善患者便秘，而且能提高患者对护理的满意度，值得推广。

关键词：中医护理;痔疮术后;便秘患者;运用

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年5月—2020年5月收治的150例痔疮术后便秘患者，患者痔疮类型普遍为混合痔。采用表格將患者相关信息统计后实施随机数表法分为对照组、观察组，每组75例。观察组中男37例、女38例、年龄24～66岁，平均年龄（45.66±4.13）岁;对照组中男38例、女37例，年龄26～68岁，平均年龄（48.81±4.35）岁。两组的一般资料保持了同质性（P>0.05）。纳入标准：均符合痔疮诊断标准;了解研究内容，并自愿参与;均签署知情同意书。排除标准：曾有或现有精神疾病患者;凝血功能障碍者;血液疾病患者。

1.2方法

给予对照组常规护理干预，内容包括：（1）向患者发放健康知识手册，结合痔疮患者的具体情况，开展痔疮疾病知识、治疗方法和护理方案的宣传教育;（2）确保病房卫生;（3）在护理过程中，缓解患者的负面情绪;（4）禁止食用辛辣食物、烟草和酒精。观察组在对照组护理的基础上加用中医护理干预。主要内容包括：（1）腹部按摩。护士帮助患者伸展四肢使腹肌放松，将手掌放在患者肚脐上方，用手指腹部上下左右按摩结肠一次。按摩左下腹时，加强手指腹部的力量，使患者不会感到明显疼痛。排便前用双手食指按压腹部，促进肠道蠕动，使排便更加顺畅;（2）穴位按摩：患者排便前，护士用双手食指按压天枢穴两侧，以明显的酸胀感为标准。当患者说胃酸肿胀强烈时，停止按摩。此外，除按患者天枢穴两侧外，还需用拇指按压患者的中脘穴、足三里穴、脾穴、大肠穴、合谷穴、关元穴。每次按压时间控制在5～10min内，每日三次，促进患者排便;（3）艾灸：采用辨证论治的方法，选择神阙、下宛、气海、关元、双天枢、双大恒等穴位，艾灸是点燃艾条，作用于上述穴位的皮肤，熏蒸艾条，温经活络，调和气血，祛湿散寒，调节胃肠脏腑，增强机体免疫力。先点燃4根艾条，放入艾灸箱内。将艾灸盒置于相应穴位的皮肤上。熏蒸过程中，局部皮肤表面会有轻微发热和发红，但不会有烧伤或水泡。每天一次，15～20分钟/次。（4）肛提运动[3]，指导患者进行肛提运动，每次动作5S，一组15次，每天4组。肛门提升运动包括吸气式肛门提升、夹腿式肛门提升和坐式肛门提升。吸气式肛门提升法：告诉患者提升肛门，吸气时屏住呼吸，呼气时放松肛门。夹腿和提肛方法：让患者保持仰卧位，放松双腿并交叉，并尽可能将肛门提离大腿。坐着和站着抬起肛门的方法：告诉患者坐直，双手张开双腿，踮起脚尖抬起肛门。

1.3观察指标

⑴对比两组患者便秘治疗效果，疗效评定标准：（1）痊愈：患者2d之内排便1次，可见便质转润，排便时通畅无阻，短期之内未复发;（2）好转：患者3d之内能排便，便质转润，排便欠通畅;（3）无效：患者便秘症状没有任何改善。治疗总有效率=痊愈率+好转率。⑵对比两组患者护理满意度，采取自制护理满意度调查问卷进行调查，调查内容包括护理人员服务态度、技术操作、接待和医院环境等，每项内容满分为100分，分值越高代表护理满意度越好。

1.4统计学方法

数据采用SPSS22.0软件分析;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者便秘改善情况对比

观察组总有效率为96%，明显高于对照组的87%，差异有统计学意义（χ2=4.126，P=0.042<0.05）。

窗体顶端

窗体底端

2.2两组患者护理后排便情况对比

观察组患者术后第1次排便、平均排便、重建排便时长均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

痔疮是肛门常见病，不受年龄限制。痔疮可能发生在所有年龄组。还有十个人说空气中有九个痔疮。痔疮的发病率很高。大多数痔疮患者术后排便困难。临床表现为大便干燥、排便不良。如果患者排便过硬，也会导致手术切口疼痛和出血，严重影响手术疗效和患者预后。痔疮只发生在局部，但与人体气血、脉象、阴阳病理等密切相关。痔疮是由于缺乏血液和内脏器官或缺乏气血，从而导致缺乏脉络。此外，其他因素也会导致痔疮的发生，如长期久坐、爱吃刺激性食物、遗传、怀孕和分娩等。痔疮的治疗方法很多。有些患者在早期就用外用药物治疗，但只能达到缓解的效果，而不能根除。因此，手术是主要的临床治疗方法。痔疮手术常伴有并发症，选择合适的术后护理干预措施，尤其是配合中医护理，可取得较好的疗效，中医护理干预对痔术后便秘患者的康复有很大帮助。

结论

综上所述，对痔术后便秘患者进行中医护理干预，不仅可以更快地消除便秘症状，而且可以提高患者的护理满意度，使患者更全面地了解医院的护理操作技能和医院环境，对医院的护理服务更加满意。

参考文献：

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[4]苏艳.探究中西医结合护理干预应用于痔疮术后患者中对疼痛与尿潴留的影响[J].智慧健康，2020，6（18）：106-107.

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