药物也会诱发抑郁症

邬时民

年逾六旬的老胡有二十多年的高血压病史，每天必须服用降压药物。最近不知道什么缘故，老胡出现失眠，情绪低落，对很多事情都不感兴趣，有时还会萌生自杀的念头。家人带老胡到医院诊治。医生经过全面了解，判断老胡患了药源性抑郁症.而“元凶”就是他每天服用的复方降压片.于是及时为老胡调换了降压药.在抗抑郁治疗的同时，嘱家人多陪老胡外出散步或聊天。经过一段时间的治疗.老胡的精神状态有了明显变化，睡眠也有所改善。

抑郁症是一种以持久的心境低落为特征的精神障碍。调查发现，某些药物也是引发抑郁症的一个重要因素.而由药物引发的抑郁症就称为药源性抑郁症。多在用药数日至两年之内发生.用药量越大越容易出现抑郁;药量减少后，病情虽可缓解，但再次用药又可诱发抑郁。性格敏感内向的患者更容易发病。其典型表现是坐卧不安、心神不宁、烦躁、缺乏自信心、睡眠障碍，严重者甚至有自杀倾向。

不仅是复方降压片.其他含有利血平的复方制剂如安达血平片、新降片、脉舒静片等，也会诱发药源性抑郁症。早在20世纪50年代就有报告称利血平能引起抑郁，现在利血平已属于淘汰药品，通常不建议服用。

易誘发抑郁症的药物还有抗精神病药物及其他药物。研究发现，多种抗精神病药物均可引起抑郁情绪，如氯丙嗪、氟哌啶醇、长效氟奋乃静等。其他药物包括部分抗心律失常药、避孕药（口服）、激素、甲状腺药、抗结核药、镇痛剂、消炎剂、抗肿瘤药物等。各种药物中毒或药物戒断反应也能引起药源性抑郁。

当然.并非所有人服用上述药物都会诱发抑郁症。是否会发生药源性抑郁症，与病人的个体素质、有无精神病的家族史，以及用药量的多少、用药时间的长短等均有关。因此，在服药期间出现抑郁症，或者使原有的抑郁症状加重.应当首先考虑到药源性问题。

药源性抑郁症带有一定的隐匿性，患者用药后若出现相关抑郁症状，应在医生指导下及时停药，并且调整用药品种。老年人由于疾病多.用药品种也多，最好能够把自己所用药品名称、剂量记录下来，以便到医院诊治时，医生及时了解用药情况，便于分析查找引起抑郁的药物.采取正确的治疗措施。

药源性抑郁症一般采用药物治疗和认知行为治疗相结合的综合治疗。其中药物治疗是最重要的方法，必须由专科医生处方并督导进行。认知行为治疗属于心理治疗范畴.患者家属可以配合医生进行.也可寻求心理咨询师的帮助。认知行为治疗可以通过心理疏导.提高患者战胜疾病的信心，早日摆脱或减轻抑郁症状。

家人应关爱需要长期服用药物的病人。当患者心中有不快之事时，可以帮助他转移注意力，通过聊天、唱歌等方法，使之忘记不快之事：或选择环境幽静的花园漫步，花草树木的葱郁会使人的心境平静下来：养成良好的作息习惯，有助于预防抑郁发作。

让患者适度宣泄情绪.有利于患者从不良心境中解脱出来。当然，发泄也要看时间、选场合，并不是任何时间、任何地点都可以随便发泄.甚至迁怒和攻击他人，成为新的“社会污染源”。E55CE0C0-EF5D-497F-940C-FF38527877E4