新生儿出生缺陷产妇负性心理的护理研究

陈琼 赵梦然

【关键词】新生儿;出生缺陷;产妇;心理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

新生儿出生缺陷是指胎儿期的发育异常，导致新生儿出生后不能够完成身体各器官组织的正常功能[1]。狭义是指胎儿的结构畸形，广义还指功能、代谢、精神以及行为方面的异常，比如唐氏儿等染色体病。新生儿出生缺陷的致病因素有很多，但主要與遗传因素及环境因素有关。约30%左右新生儿出生缺陷与遗传有关，包括染色体异常或者基因异常等。约10%新生儿出生缺陷与环境有关[2]，包括药物、化学物质、辐射、微生物感染等。其他更多的新生儿出生缺陷是由两者共同相互影响所致。部分新生儿出现缺陷可通过有效的治疗方式使其功能恢复正常，如多指、副耳、唇腭裂等轻微畸形可以通过外科手术矫正等。但对于染色体疾病，目前并无有效的治疗方式。无论是那种出生缺陷，均会增加家庭或社会负担。尤其是对于产妇而言，其身心健康影响更为严重[3]。本文通过对80例待产产妇进行研究，分析新生儿出生缺陷对产妇心理情绪的影响，并提出有效的干预措施，为后期实施护理方案提供参考。

1.资料与方法

1.1临床资料

从我院2020年12月-2021年12月80例待产产妇进行研究。根据新生儿是否存在出生缺陷分为参照组（60例）与实验组（20例）。其中参照组年龄最小21岁，最大44岁，平均年龄（32.51±2.12）岁;平均孕周（41.25±2.15）周。实验组年龄最小20岁，最43岁，平均年龄为（32.02±2.15）岁;平均孕周（40.75±2.25）周。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

采用EPDS量表对所有产妇进行评价。该量表共计10个项目，每个项目均采用0-3分评分法进行评分，总分30分。<13分无抑郁;13-16分为中度抑郁;17-20分为中度抑郁，20分以上为重度抑郁。

1.3统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数、计量分别采用%、 （x±s）表示，使用X2/t校检;P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组产后抑郁发生情况对比

两组产后均发生不同程度的抑郁，其中实验组重度抑郁率20%、中度抑郁率40%，均显著高于参照组的3.33%、8.33%，而轻度抑郁率40%，显著低于参照组的88.33%，P<0.05，详见表1。

3.讨论

产后抑郁症是产妇在产后出现的抑郁症状，与普通抑郁并无明显差异。主要表现为情绪低落、自我评价降低、兴趣减退、愉快感缺乏等。产后抑郁发生与生理性因素、心理社会因素等有关[4]。在生产过程中，体内激素出现大幅度变化，如雌激素、孕激素陡然减少等;或过度劳累、分娩疼痛以及健康知识的缺乏等，导致产妇产后易产生情绪的波动。严重者会导致产妇失去对生活兴趣，甚至出现自残、自杀行为，危及产妇生命安全。产后抑郁症发生率约为10-15%，对于有抑郁症史产妇，产后抑郁发生率可达50%以上。本研究结果显示，两组产后均发生不同程度的抑郁，其中实验组重度抑郁率20%、中度抑郁率40%，均显著高于参照组的3.33%、8.33%，而轻度抑郁率40%，显著低于参照组的88.33%，P<0.05。说明了新生儿出生缺陷产妇心理状态更差，其原因可能与传统观念、家属的责备以及自卑心理等因素所影响。而抑郁症的发生不仅给产妇带来巨大的精神痛苦和躯体不适，严重影响产妇的生活质量和社会功能，而且给产妇的家属带来沉重的负担，从而影响产妇预后效果。因此，需要加强对产妇的心理干预。首先在心理护理开展前，需了解引起产妇不良心理情绪的原因。若是由新生儿出生缺陷所致，则需加强对产妇的健康教育，包括新生儿出生缺陷的病因、治疗以及预后等，用以缓解产妇自卑、焦虑等不良情绪。同时需要加强对家属的宣传，告知家属不可有意无意的责备产妇，以免加重产妇心理负担。并积极参与产妇的每日护理工作中，给予产妇更多的情感支持。也可以通过回忆讲述与产妇一起经历过的家庭温馨场景，进一步的安抚产妇的身心，促进家庭关系的和谐发展。在医疗设施允许的情况下，采用多媒体设备播放一些舒缓、平和、美妙的音乐，用以缓解产妇心理情绪。相关研究表明[5]，在产妇产后实施有效的护理干预，能显著降低产妇产后抑郁发生率。同时也能提高产妇自我管理效能，促进产后恢复。

综上所述，新生儿出生缺陷会加重产妇产后负性心理，增加产后抑郁发生率，因此，需要加强对产妇的心理护理，用以降低负性心理对产妇身心健康的影响。

参考文献：

[1]孟远霞. 责任亲情交互护理模式干预在新生儿出生缺陷产妇中的应用效果及对产妇产后生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践，2021，6（04）：174-176+182.

[2]蒋惠端. 围产儿出生缺陷监测分析与干预措施[J]. 黑龙江中医药，2020，49（06）：98-99.

[3]蔡锦霞，李春光，谭雪影，李宁. 延续护理联合心理护理对出生缺陷产妇负面心理的影响[J]. 智慧健康，2020，6（28）：123-124+127.

[4]袁淑萍. 围产儿出生缺陷监测分析与干预措施[J]. 中国继续医学教育，2019，11（18）：61-63.

[5]牛芬，司婕. 延续护理联合月嫂陪护对出生缺陷产妇负性心理的影响[J]. 中国实用医药，2019，14（10）：163-165.