糖尿病应用常规检验和生化检验诊断的临床价值比较

柳行强

430050 武汉科技大学附属汉阳医院，湖北 武汉

糖尿病作为代谢性疾病一种，其呈现出较高发病率，表现出较长病程。糖尿病的产生主要是因为人体出现胰岛素分泌不足，糖尿病会导致患者出现多食、多尿与多饮等临床症状，出现高血糖是这种疾病主要特征，如果人体长时间处于高血糖状态下，会损伤组织器官，并引起各种组织器官功能障碍，严重情况甚至会导致患者酸碱失衡、昏迷，影响患者机体健康与安全，降低其生活质量[1]。临床研究认为，糖尿病的产生主要与人们的生活方式不良以及饮食习惯不良存在密切相关性，糖尿病会引起各种并发症，必须对糖尿病程度实施早期评估，合理完成治疗方案创建，加强血糖水平实时监测力度，使预后获得改善[2]。具体实施糖尿病筛查期间，常规检验方式运用呈现出局限性特点[3]。对此确定更为有效方式展开糖尿病诊断，意义显著。本次研究选取58 例疑似糖尿病患者进行诊断研究；依据检验方法不同分为对照组和试验组，旨在探讨采用常规检验以及生化检验方法完成糖尿病诊断临床价值，为达到疾病有效诊治以及提升整体预后水平提供可靠依据，现报告如下。

资料与方法

选取2018年1月1日-2020年12月31日武汉科技大学附属汉阳医院收治的58 例疑似糖尿病患者进行诊断研究；依据检验方法不同分为对照组和试验组。对照组29例，男15例，女14例；年龄37～75岁，平均(50.29±2.59)岁；病程2.2～12.9年，平均(6.39±1.39)年。试验组29 例，男16 例，女13 例；年龄37～75岁，平均(50.29±2.59)岁；病程2.2～12.9年，平均(6.39±1.39)年。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：符合糖尿病诊断标准；患者语言表达能力等均正常；对于研究均知情同意。

排除标准：合并胰腺炎或者肝、肾功能异常；合并免疫系统疾病；存在精神障碍性疾病者；无法配合全部研究，中途退出者。

方法：(1)对照组：在空腹状态下采集患者中段尿，合理利用尿液分析仪完成对应检验。就尿液中葡萄糖含量，采用葡萄糖氧化酶法合理完成检测。(2)试验组：在检查前一晚，要求患者保持禁食。在次日清晨，采集空腹脉血3 mL。观察未表现出标本溶血现象，则合理分离血清，在常温条件下放置30～40 min。利用全自动生化仪实施测定患者餐后2 h 血糖水平。在实施葡萄糖耐量检查前，对患者正常饮食做出保证，控制150～300 g 糖类食物总摄取量。具体检查前，对患者提出禁食要求，抽取2～3 mL 静脉血，准备葡萄糖水口服，对其血糖水平实施检测。

观察指标：比较两组患者诊断特异性、灵敏度以及准确率，并针对糖尿病以及非糖尿病患者生化检验指标结果进行比较。

统计学方法：研究结果导入SPSS 22.0软件分析数据。展开数据处理，计量资料用(±s)表示，展开t检验；计数资料用[n(%)]表示，展开χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

58 例疑似糖尿病患者中，最终确诊患者45 例，非糖尿病患者13例。见表1。

表1 常规检验、生化检验结果分析(n)

两组患者诊断特异性、灵敏度以及准确率比较：试验组诊断特异性、灵敏度以及准确率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者诊断特异性、灵敏度以及准确率比较[n(%)]

糖尿病以及非糖尿病患者生化检验指标结果比较：糖尿病组(45例)空腹血糖、餐后2 h血糖、同型半胱氨酸以及糖化血红蛋白均高于非糖尿病组(13例)，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 糖尿病以及非糖尿病患者生化检验指标结果比较

讨 论

随着人们生活结构发生巨大改变，糖尿病患病人数越来越多。糖尿病会导致患者胰岛素代谢功能发生紊乱，如果人体长时间保持在高血糖状态，将会损害到身体其他器官并引起相关并发症，包括糖尿病足、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病以及糖尿病视网膜病变等，导致患者生活质量显著降低，更为严重会使患者呈现出死亡结局，威胁人体健康。目前临床还没有根治糖尿病的方法，只能要求患者坚持长期服用降糖药物来控制血糖水平避免疾病进一步进展。临床研究认为，糖尿病诱发因素主要是遗传因素与环境因素，此类患者主要表现出“三多一少”与肥胖、乏力等症状，一般1型糖尿病患者会出现“三多一少”症状，而2型糖尿病者如果没有给予针对性的治疗，患者的体重将会慢慢降低，变得消瘦。对此就糖尿病做到早期诊断、早期预防，对于疾病治疗以及预后提升表现出显著价值。

临床针对糖尿病患者在实施疾病检验期间，医学检验作为主要手段之一，获得广泛应用[4-7]。具体主要包括对患者实施常规检验或者实施生化检验。对于常规检验而言，主要指对患者展开尿检操作，难以获得理想诊断效果。生化检验作为常用医学检验方法之一，其就人体内诸多组织以及器官功能可以进行充分反映[8-10]。近年来，生化检验方法已经普遍应用在糖尿病诊断中，这种诊断方式操作简单，检验速度极快，获得医生与患者认可。在采取生化检验方式对糖尿病进行诊断时，首先可以选择餐后2 h 血糖作为一个诊断指标，因为餐后2 h 血糖能够将人体血糖水平状况有效显示出来，对糖尿病患者具体血糖控制效果进行总体评价，同时这个指标还能够反映糖尿病患者病情进展情况与并发症发生情况。此外生化检验中也可以将糖尿病患者的总胆固醇、葡萄糖耐量、血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯等作为检验指标，其中空腹血糖能够有效判断糖尿病患者身体血糖水平，如果人体糖耐量检测结果得出的水平较低，人们会有很大概率发展为糖尿病。糖化血红蛋白可以对患者近期内血糖控制效果反映出来。如果人体甘油三酯指标升高，则患上糖尿病的概率也会升高。由此可见，生化检验方式诊断糖尿病能够检测多个指标来对糖尿病情况进行综合性的判定，具有较高的诊断有效率。临床实践可知，开展生化检验时只需要获取受检者少量的血液样本，同时将样本放进生化检验分析仪中便能够开展检验工作，需要检验的时间较短，可以摒弃常规检验操作中复杂的程序，还能获得更高的检测成功率。

本次研究发现，试验组诊断特异性、灵敏度以及准确率均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。糖尿病组空腹血糖、餐后2 h 血糖、同型半胱氨酸以及糖化血红蛋白均高于非糖尿病组，从而证明同非糖尿病患者比较，糖尿病患者除血糖水平表现出系列差异之外，自身同型半胱氨酸也表现出显著变化。对于同型半胱氨酸而言，其表达同转甲基反应以及蛋氨酸循环存在相关性。患者同型半胱氨酸水平表现出一定程度增高后，会使患者呈现出内皮细胞损伤现象，对血管内血液流动产生影响，使血流阻力表现为一定程度增加，血流速度表现为一定程度减慢，从而使血糖水平有所增高。可见对糖尿病患者展开生化检验临床价值。值得注意的是，生化检验结果也会发生异常，患者如果在近期内服用胰岛素药物或者磺胺类药物，或者在短期内有饮酒，其体内血糖都有可能出现短暂下降，从而导致检测结果发生异常。

综上所述，生化检验方式有效运用，同常规检验比较，可将诊断特异性、灵敏度以及准确率显著提高，可将诊断价值显著提升，并且同非糖尿病患者比较，糖尿病患者生化检验指标显著提高，促进糖尿病患者的有效诊治以及整体预后水平提升。