加强公共卫生应急队伍建设的路径探索

李慧

随着目前新冠疫情得到稳定控制，我国的社会工作和经济发展重新回到正轨，公共卫生应急队伍的建设和人才培养得以继续进行。本文就公共卫生应急队伍建设的现状进行分析，以应急队伍建设的基本要求、基本内容和制约其发展的因素为主要论点，对影响当前应急队伍建设发展的因素进行讨论，根据当前我国公共卫生组织和一些高校在应急队伍建设方面已经做出的成效，提出改善当前公共卫生应急队伍建设中存在的专业人才流失、专业能力不足等问题的解决对策。

公共卫生应急队伍建设的基本要求

在2020年，我国以及世界共同经历了一场巨大的考验，新型冠状病毒在各个国家传播，疫情对全世界的经济发展和社会稳定造成了严重的影响。新冠疫情的爆发暴露了我国一直存在着的公共卫生队伍建设的短板，也为建设能够抵抗未来公共卫生难题的专业队伍提出了更加紧迫的要求。

疫情发生后，中央对突发公共卫生事件应急人员队伍建设也发布了相应的指示和要求，从长远考虑，对突发公共卫生事件应急人员短缺的问题提出预案。要求公共卫生机关及时总结疫情期间的突发事件处理经验，积极培养应急技能，不断从公共卫生问题中吸取经验教训。针对疫情带来的问题，公共卫生应急队伍应积极补齐短板，完善相关薄弱环节，建立完善的人力资源管理机制，使我国突发公共卫生事件应急队伍建设更加完备。

卫生应急队伍建设的主要内容

公共卫生应急队伍的建设需要各级政府统筹规划，合理配置公共卫生和人力资源以应对突发的公共卫生事件。应急队伍的建设还要拥有公共卫生技能培训等综合技能培训，应急队伍不仅要有良好的疾病预防控制技能的基本理论知识储备，还要有丰富的工作经验和管理技能。面对公共卫生队伍的技能不足，首先要在现有基础上增加培训班次，组织开展不同类型的培训和演练，提高现有人员的能力。在此基础上制定切实有效的高水平人才引进计划，着力引进公共卫生专业人员，优化应急专家库和应急人才系统、提高现场应急响应能力等。建立具备综合应急能力和国家级疾控防疫能力的应急队伍，满足各类突发事件的应急响应需求，是提升基层卫生应对能力的关键。其中，应急人员素质在中、高级专业技术人才中应占主导地位，可以按照各高、中、初级技术职称的比例进行分类配置。

公共卫生应急队伍建设的成效

为了更好地对抗未来的新挑战，广东省委办公厅联合省政府办公厅出台了《关于进一步加强我省公共卫生人才队伍建设的若干措施》，以加强公共卫生人才队伍的建设，相信在政府的支持下，我国的公共卫生人才队伍能够更加壮大和完备。同时，在该举措的推动下，建设公共卫生人才队伍要拥有快速反应，覆盖省、市、县各级流行病学调查等能力，在人才培养方面，保证具有前沿技术能力的检测人才、骨干专家持续供给。

清华大学在其新成立的万科公共卫生与健康学院中设置了四个学科方向，包括公共健康管理，预防医学和大数据等方向，通过新设学科的成立，公共卫生人才会源源不断地输送到全国各地，在全国范围内形成巨大的公共人才库，为国家的公共卫生人才队伍建设做出了巨大贡献。

南方科技大学联合深圳市卫生健康委员会和疾病预防控制中心，依托五位一体的“产学研防用”模式，建成了专门进行公共卫生应急人员培养的公共卫生及应急管理学院。在各个高校的积极配合下，高质量高水准的公共卫生人才将不断投入到社会工作中去，我国的公共卫生应急队伍也会不断完善壮大。

当前公共卫生应急队伍建设存在的不足

我国拥有较强应急专业能力的公共卫生组织的分布主要集中在大中型城市，高学历专业程度高的公共卫生工作人员也主要集中在较为发达的城市，这使得欠发达地区的居民公共卫生保障程度较差，亟待加快公共卫生应急队伍的建设。另一方面，现有的公共卫生人才水平参差不齐，有些刚刚毕业的公共卫生人才缺少工作经验和实用性的专业技能，在欠发达地区和部分缺少专业化培训的发达地区，公共卫生应急工作人员的专业知识和工作技能无法得到有效补充，在一定程度上浪费了人力资源的开发，也影响了我国公共卫生应急队伍建设的速度。

制约公共卫生应急队伍建设的因素

1.薪酬机制较为落后

现行的薪资制度不能给予公共卫生应急队伍更有效的激励，在工资总额中，固定工资占较大部分，绩效奖励类工资占较小部分，这严重影响卫生工作者的工作积极性，因为即使不参加一线的卫生工作也可以拿到百分之八十的工资，这会导致应急队伍的主导性较低，严重影响了工作目标的预期完成效率。现行的薪酬制度对更专业更高水准的公共卫生人才缺乏吸引力，甚至在一定程度上影响了现有的人才队伍，而从现实层面来说，公共卫生行业薪酬机制较为落后是人才流失问题和人才引进问题的原因，所以改革薪酬机制，国家加大资金支持力度可以有效加快公共卫生应急队伍的建设速度。

2.管理层的危机管理意识不足

随着我国社会主义公共卫生建设的日益完善，公共卫生体系的日益完备导致了管理者的危机意识逐渐减弱，对化解社会矛盾和可持续发展存在侥幸心理，部署卫生应急人员不够充足。目前，我国部分公共卫生管理人员对危机认识不够，对突发事件没有详细的预案，也没有相关的预防措施。公共卫生应急技能团队的组织者和管理者是提升团队技能建设和综合实力培养的关键力量。缺乏危机意识的公共卫生队伍管理者会严重影响应急队伍的公共卫生服务水平。

3.應急人才储备不足

我国在应急管理过程中大量缺乏具有相应专业知识的公共卫生应急管理人才。目前，我国公共卫生应急管理部主要负责人多为兼职，兼职率接近50%。此外，我国公共卫生应急人员和技能储备不足，与满足应急管理的长期发展需要还有很大差距。

完善卫生应急人才教育理念

推进人力资源教育培训，提高应急队伍人力资源开发和管理的综合素质。一方面要建立完善的普及化、制度化的应急人员以及管理者的教育培训体系，确保公共卫生队伍建设的有效性和专业能力；另一方面要将教育培训贯穿于岗前岗后的全过程，提高应急队伍的专业程度，职业化水平以及员工的综合素质，也就是说我们要注重应急人员的专业化建设，通过职业培训、在职学习等方式，全面提升不同专业的应急人员的专业能力水平。

大力发展公共卫生应急人才队伍建设、培养专业人才

在现有基础上加强梯队体系建设，需要推动公共卫生“防、控、救”各环节有效配合形成统一整体。各地区基层公共卫生防控队伍建设需要政府出台激励政策，鼓励城市卫生院、农村和社区卫生院或其他卫生单位院所提高公共卫生技能水平，采取激励措施，提高基层公共卫生组织的专业水平。加强各级疾病预防控制中心专业技能建设，提高公共卫生专业人员比例，提高疾病预防部门疾病预防控制能力。加强各级医疗机构全科医生队伍建设，鼓励有条件的医院等单位组建专职、兼职公共卫生应急队伍，广泛提升医疗机构卫生的应急人员储备。

应对突发公共衛生事件，提前培训和部署突发公共卫生事件，增加公共卫生人才储备，改进医学教育模式，增强公共卫生工作者适应能力和专业能力，避免学历低、实践能力差的现象，提高公共卫生知识的应用性，实现公共卫生人才 “培训-上岗”的高度连续性，更好地完善我国公共卫生应急队伍的建设。

加强卫生人员的应急技能

卫生应急队伍的专业应急技能如患者的应急处置、公共服务人际沟通、患者的心理干预初步治疗、对自然灾害等突发事件的应急处理等均需要经过医学院校或卫生组织的专业培训，目前我国的公共卫生培训和考试规范程度不断提高，应急技能的培训也应受到重视。公共卫生队伍的应急技能也包括对专业应急设备的使用，如对应急救护保障卫生设备的正确操作，对应用与不同等级卫生事件的药品和器械的正确配备。专业人员应急技能的培养不是一朝一夕可以完成并应用于突发事件的，所以卫生队伍应养成应急技能长期培训的“工作-学习”双管齐下的队伍建设模式，以应对愈发复杂的突发卫生事件。

本文主要就完善应急人员教育理念、加强队伍建设和人才培养、加强应急技能培训三个方面进行改进，逐步提高我国公共卫生应急队伍的专业能力和工作能力。虽然在加强队伍建设的路径探索过程中会不断遇到新的问题和挑战，但是只要我们不断从困难中学习经验，不断提高应急队伍的处理突发事件的能力，在未来愈加复杂的社会环境中，我们也能够处理好各种各样的难题，以专业程度高、设备完善、分工明确的公共卫生应急队伍作为我们社会公民生命健康安全的有力保障。

（东莞市人民医院）

参考文献：

[1]潘多拉. 加强公共卫生应急人才队伍建设刻不容缓[J]. 中国卫生人才， 2020（5）.

[2]柯昌显. 加强公共卫生队伍建设提高基层卫生应急能力[J]. 中外健康文摘 2010年07卷29期， 97-98页， 2010.