技能大赛对医学检验综合性评价的影响研究

刘洋 李鹏 种新力

医学检验专业是需要综合性、实践性及技术性都很强的一门学科，在医学检验专业中实践是得以发展的基础，该专业是培养临床医学、医学检验、基础医学等多方面基础知识及基本操作，为疾控中心及各级医院提供从事医学检验及实验类专业人才，因此，医学检验专业学生不仅要求对基础理论知识掌握外，更需要具有熟练的操作技能[1]。近几年来，随着医学检验迅速发展，新技术、新方法、新思维不断出现，技术进步、仪器设备更新换代等多方面因素使得对医学检验专业学生培养要求也更加严格，本科教育作为医学检验专业高级专业人才主要培养途径[2]。在常规教学过程中，由于时间、精力等多方面限制，在实际操作教学中，较难顾忌到每一位学生操作标准度及理论知识掌握程度，因此，如何对教学模式改革创新，成为我国医学检验教育工作者精心谋划的工作重点[3]。在本次研究中，技术大赛在医学检验专业应用中，可有效提高学生学习成绩、个人综合能力及教学满意度。

1 资料与方法

1.1 基本资料

2019 年9 月—2020 年5 月选择2019 级医学检验技术专业学生160 名为本次研究对象，根据教学方法不同分为两组，对照组80 名，男14 名，女66 名，年龄21～24 岁，平均年龄（21.27±1.03）岁，该组采用常规教学方法，观察组80 名，男16 名，女64 名，年龄20～24 岁，平均年龄（21.43±0.98）岁，该组采用技术大赛教学方法。对比两组男女比例、年龄、学历等基本资料差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。所有参与者均在完全知情下参与研究。

1.2 方法

常规教学方法：以专业任课教师为中心，通过教材、多媒体、板书等将内容灌输给学生，在课后布置相应学习任务及作业，定期对学生进行知识测验。

技能大赛教学方法[4-6]：（1）大赛规则组织：由学校教研室、学习部等多部门联合对大赛方案进行制定，并通过微博、海报、视频等方式进行宣传，调动学生参与积极性，并对自愿参与学生进行赛性培训，结合专业课程内容安排教师进行指导。在初赛时采取淘汰制，决赛名次需综合参赛学生各项大赛成绩后决出一等奖、二等奖、三等奖及优秀奖。（2）开放实验室：将实验室在课余时间向所有学生开放，实验老师对实验项目所需器材进行准备，示范操作标准并对学生操作过程指导。（3）大赛内容指导：根据医学检验专业特点、才去技能操作、形态学、实验设计、专业知识等方面去考查选手。技能操作可通过毛细血管采血、血细胞计数、细胞化学染色等了解学生对其掌握情况。形态学主要通过实验室显微互动系统了解学生对细胞、结晶、寄生虫等类别判断能力。实验设计及专业知识主要是对学生基础理论知识掌握情况进行评价，以团队形式，完成实验设计方案，参与答辩，由任课教师准备大赛题库，参赛学生抢答或抽题作答，教师现场答疑、评判。请合作医院检验专家同任课教师共同论证不同实验操作标准，等于操作标准进行制定，根据该标准对学生在实践中不规范、不正确操作进行指导，帮助其改正。（4）提高教学质量：在大赛中专业老师可以对学生实际情况及教学意见及看法进行了解，根据学生建议及对学生知识掌握程度适当对教学方法及内容进行调整。

1.3 观察指标

根据两组学生平时成绩及期末卷面成绩，对比两组总评成绩。

根据学习能力、团队协作能力、专业素质及操作技能等方面对两组学生各部分综合能力进行考核并评分，各项评分满分100 分，分值越高，学生个人综合能力越好。

根据教学趣味性、学习主动性、语言表达能力、自学能力及学习气氛改善，对比两组教学满意度。

1.4 统计学方法

将对比数据输入计算机，本次研究使用SPSS 22.0进行处理，计数资料以（%）表示，比较采用χ2检验；计量资料采用（）表示，比较采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组学生总评成绩

观察组总评成绩优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组学生总评成绩（分，）

表1 比较两组学生总评成绩（分，）

2.2 对比两组学生个人综合能力评分

观察组各项综合能力均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组学生个人综合能力（分，）

表2 比较两组学生个人综合能力（分，）

2.3 比较两组教学满意度

观察组总体教学满意度优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 比较两组教学满意度 [名（%）]

3 讨论

医学检验专业是以实践为基础的应用型学科，是运用生物化学、免疫学、微生物学、遗传学、细胞学以及血液学等方面对取自人体的材料进行检验，能够为临床诊断、评估、治疗以及预防等提供可靠的参考依据。近年来，医学检验专业凭借着较强就业前景，在我国高校开展效果十分理想，我国各大开展医学检验专业高校也纷纷扩大招生规模，并自2013 年，医学检验本科专业学制实行“五改四”改革以来，对该专业教育也提出了许多新要求，相比较于之前的五年制本科更注重理论知识外，四年制本科更强调于技能培养及突出技术特色[7]。现阶段，随着医学检验技术的不断发展与进步，已经由以往归属于临床医疗辅助性学科转变为如今医学领域中独立的应用型学科，在医疗卫生与临床实践方面，医学检验技术具有重要的指导价值，而医学检验专业也改成医学检验技术专业，由此可见，该专业已经被明确为专业技术型的属性，该专业对学生实践操作技能熟练度要求较高，学生对专业理论知识的掌握及实践技能的掌握及应用是日后从事临床或实验工作的基础，并且学生专业技能优劣也直接关系到教学质量的好坏，因此如何有效对学生专业技能提高也成为职业教育所面临的首要问题[8]。以往在专业课程的课堂上学习时间较短，课程安排较紧，在理论课与实践课的比例方面分配不合理，这些因素导致学生在学习期间缺乏兴趣，积极度不高。随着我国医疗卫生行业不断发展，医学检验技术也进入新时代，技术进步、仪器设备更新换代以及医学检验新方法等应用，对很多病情判断、治疗检测及疾病诊断都起着重要作用，这就对医学检验专业学生培养提出新要求，不应一昧最求高、精、尖，更要以市场需求为导向，对教学方案进行改革，培养出实用型医学检验人才[9]。该大赛不仅为医学检验科学生提供展现个人技能水平的机会，更可为用人单位提供及发现优秀技术人才的途径，因此，开展该大赛其作用及影响也被越来越多广大医学教育者所认可[10-11]。

常规教学虽对医院检验专业学生理论知识及技能掌握起着重要作用，但大多部分只针对某门课程开展综合性试验及验证性试验，导致学生日后缺乏如何将所学理论知识运用于工作当中的能力，出现理论、试验及教学与临床脱节等情况，并且该教学方案较为死板，对学生学习积极性、学习能力等多方面调动性不高，并且在不断实践过程中已逐渐落后化[12-13]。在本次研究中，推出技能大赛教学方法对医学检验专业学生进行培训学习，技能大赛是医学检验学生技能的练习场，更是专业教师教学改革的互动场，是一种本着以赛促教、以赛促学、以赛促训，围绕如何对学生实践动手能力、学习积极主动性等多方面开展的综合性教学方法，不仅能够有效提高学生实验操作能力及实践创新能力，并且对之前制培出轻实践、重知识、轻技能的教学弊端进行改革，积极响应“突出技术特色、技能培养”等新要求[14-16]。在研究结果中显示，观察组总评成绩及个人综合能力均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。联合校内多部门共同组织本次技能大赛，对大赛内容规则制定出详细方案，可通过会议对规则、细节能各方面进行完善，该次大赛过程也成为学生实践操作及理论知识掌握进步的重要过程，并可制定多个奖项，调动学生参与积极性，激发学生兴趣，实验室在课余时间给予开放，安排专科实验老师为其示范、指导，并耐心为学生答疑解惑，使学生熟练掌握操作技能并了解自身不足之处，从而使得在日后临床实习中有目的性去学习，有效提高学生操作技能、学习成绩等。并通过技能操作、形态学、实验设计、专业知识四个方面对学生知识掌握程度进行考查了解，并制定相关操作过程规范标准，对学生在操作过程中出现不规范、不标准行为及时给予改正，并耐心为其讲解操作相关标准，并准备题库通过抢答或抽题作答方式进行比赛，各教师现场进行评判，对学生有疑问的地方及时答疑，加强学生学习印象。观察组教学满意度优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。在当前社会中，学生与专业老师主要是学业进行互动，较少展开深层次沟通，导致教师对学生思想状况也了解较少，该现象对学生培养产生一定影响，但在大赛实践中，专业教师与学生共同参与其中，专业教师可对学生理论、操作技术等方面进行全面了解，并对学生提出的教育建议进行采纳，适当对教学方法进行调整，增进专业教师对学生思想动态的了解，改善传统学习氛围，提高学生教学满意度。

综上所述，技术大赛在医学检验专业应用中，可有效提高学生学习成绩、个人综合能力及教学满意度，在培养医学检验专业技术型人才方面起到了推动作用。