智慧居家养老在天津部分地区实施的可行性研究

幸尔雪　吴笛

摘要：随着人口老龄化，国内养老形势日益严峻，同时中低端养老服务缺乏盈利预期，养老质量参差不齐，天津地区以传统的家庭养老、机构养老、社区养老为主，养老市场有着很大的发挥空间。随着互联网经济的快速发展，线上居家养老逐渐进入了居民的生活。在我国，现阶段“互联网+”社区养老虽然被多次提起，但具体实施的规模和项目仍然较少。文章通过描述性分析方法对现在天津社区进行走访分析和线上调查获得的数据加以分析，对“颐养之家”项目和微服（天津）医疗科技有限公司的发展进行检验与评价。结果表明，随着如今“医养结合”模式的发展，人们纷纷将视线转向高端养老领域，人们对线上养老有着新需求，文章通过对“颐养之家”项目与微服（天津）医疗科技有限公司进行案例分析，阐述了公益型和商业型居家养老服务的现实意义，并针对各自的局限性提出切实可行的意见与看法。

关键词：大数据分析;居家养老;社区养老;智慧养老

一、引言

当前，中国社会人口结构的老龄化与高龄、失能老年人比率的增加，这表明针对老龄化的课题研究已经刻不容缓。我国的养老主体主要为家庭、社区、机构。其中，以传统的家庭供养为主要养老模式，而机构养老则是为解决子女无力看护而诞生的社会盈利性养老体系。值得一提的是，社区养老是近几年养老产业冉冉升起的新星，其主要是结合前两者优点的养老模式。

天津及周围地区作为我国的人口密集区，老龄人口数量众多，养老体系以传统家庭养老为主。天津市政府积极运用居家养老解决现存问题，既尊重了天津市家庭养老的传统，又解决了年轻人照顾不当的困境。居家养老即借助互联网大数据等新兴渠道，以家庭为内核，依托于社区服务，从上门服务与社区日托两方面回应老年人日益增长的精神与物质需求。

目前，我国已有许多城市试点了居家养老这一服务模式。虽然这些试点项目已经初步取得了一定的成效，但从整体的角度上看仍旧处于起步阶段。所以，居家养老是值得深入研究的一个课题，且对于该问题的研究显得十分必要和紧迫。

二、文献综述

从本课题目前搜集到的资料来看，国内外对“养老”方面的课题研究有一定的异同。在国外，通过Ardelt M和Robert J，Sternberg等人的研究成果以及实际调研数据分析可知，互联网对医疗服务具有积极影响，尤其是老年人精神满足度。在国内，通过对左美云和邹俊等人的研究结果分析，可以作证“互联网+养老”可通过大数据进行个性化规范化处理，从而提高养老服务质量。

目前，国内外学者对于养老的研究主要集中于养老问题线上下结合的可行性分析，少数学者如邹俊、廖毅敏、孙文灿进行的大量分析研究，但也止步于“互联网+”概念及其对未来养老发展预期的探讨，没有把养老问题的焦点转移到“互联网+社区养老”的社会可适用性。基于以上认识，本论文在汲取前人已有研究合理内核的基础之上，以“互联网+社区居家养老”服务模式为题开展研究，必将具有独特的学术研究价值和实际应用价值。

三、居家养老天津地区的实施可行性分析

（一）居家养老的概念界定

居家养老模式以家庭为核心，以社区居委会为依托，老人在足不出户的同时，享受来自邻里和儿女的多方位关怀，社区医院也会提供各种医疗关怀，居委会可以随时上门为老人排忧解难，老人可以不用离开熟悉的生活环境，就享受到优质的养老服务，兼顾了老人的身心健康。

现行的居家养老主要分为公益型与商业型。公益型居家养老主要由政府组织支持，属于社会养老范畴，不以盈利为目的。基本服务经费由政府补贴，老人在家享受由社区提供的上门服务，便捷又经济。

商业型居家养老主要由养老机构参与，以盈利为目的，充分利用社区资源，提供各个社区的服务网点，有着更加专业的养老服务团队和医疗资源。目标服务群体为收入较高的老年人士，相比传统的敬老院模式，其有着更优质的服务和更充足的家人关怀。

（二）天津各地养老情况及大数据分析

本次调研提取天津市的相关数据，依据《2020年天津市统计年鉴》得出以下结论：

将天津市各区老年人口数量取出并对比，其中滨海新区老年人口占比最大，高达15.56%;其次是河北区、南开区、河西区、河东区、静海区。

针对上述六区，我们进行了老年人需求调研，并将老年人年龄范围扩大一个跨度（10岁），以便更加具体了解老年人以及即将步入老年人群的需求。由图3可知，在51～60岁中，有38.1%的人对经济需求较大，其次就是保健需求和对新鲜事物的渴望;61～70岁，经济需求仍是第一位，而对基本生活的需求大步赶上;71～80岁，经济需求仍是第一，其中疏导需求占比最少，只有22.5%，却是所有年龄段中需求最大的;80岁以上的老年人则对基本生活需求表现出了极大的渴望，占比64%，其次就是保健方面的需求，足有56%。

值得一提的是，不同年龄段的需求也有所不同。在51～60岁的年龄段中排第二的是文艺晚会，占比38.1%;61～70歲中广场舞屈居第二，占比44%;71～80岁则出现了购物与广场舞并列第一，均为47.5%;而80岁以上的老人也对广场舞表现出浓厚的兴趣，却也有48%的人热衷于文艺晚会。

（三）天津居家养老前景分析

居家养老将致力于做好用户整合与对接工作，做到信息平台的公平、公正、公开，切实保障老年群体和合作企业的利益。同时，应当未雨绸缪，坚持好初心不动摇。只有这样才能减少人为可控的操作失误并降低信息泄露等风险，综上所述，居家养老需努力扬长避短、取长补短，发扬优势并尽力降低其劣势。

四、公益型居家养老实施的实证分析

在天津的居家养老平台中，本文选取了“颐养之家”项目为例，对其进行多方数据分析，反应公益型居家养老在天津的发展市场情况。“颐养之家”是一个由天津大学生创建的小型养老平台，借助互联网大数据分析，匹配合适的大学生志愿者去天津各大老年社区服务，满足老人的社交需求，为老人提供心灵的关怀，打造温馨养老生活。

（一）“颐养之家”团队对天津养老市场的调查

1. 调查设计

（1）调查方法

按照天津市的各个区划分，根据抽样原则选择30个小区、家属院等居住区，以统一问卷、定额抽样、派调查员面访的方式，调查天津市市内六区老年人养老现状，以期对养老及后续情况等有一个切实全面的了解。本次调查覆盖区域包括河西区、南开区、河东区、河北区、和平区、红桥区。

（2）问卷设计

调查对象：天津市市内六区老年居民

样本量确定：n=Z^2σ^2/e^2

根据简单随机抽样样本量公式，在置信度为95%，总体方差为0.25，为使误差保持在4%以内，确定收回有意义样本至少1805份。

调查方法：问卷调查法。问卷发放方式：通过微信朋友圈，微信群、QQ群等线上发放问卷二维码;进入社区居委会、街头发放问卷等线下形式。

问卷甄别方式：对回答不满足问卷要求的受访者通过甄别进行剔除。

2. 调查的实施质量

（1）本次调查的实地访问工作是在2019年10月1～5日进行的。按照设计要求共发放问卷2000份，回收填答有效的问卷1836份，有效问卷回收率为91.8%。经过对10%已执行问卷所进行的复核表明，全部调查的访问工作均符合调查程序的规范和质量要求。

（2）为确保数据准确性，首先在河西区某小区进行为数30份的预调查，检测问卷无误，可以大规模发放。

（3）本次调查数据的意义：鉴于本次调查的样本构成及其性质，本次调查的数据及有关结论对于了解天津市市内六区老年人养老问题具有全面、可靠的描述意义。

（二）问卷结果分析

其一，市内六区中有31.53%的老人是和未成年孙辈居住在一起，并且还有将近10%是独居老人，这些数据表明近半数老人需要获得来自社会的帮助。河西区有30%的老年人自己照顾自己，而河东区分别有35%的老人由老伴和子女照顾，河北区31.03%的老人由子女或其他亲属照顾，对于和平区，大家都不愿意将照顾老人之事假手他人，但仍有20%的老人自己照顧自己，南开区与红桥区分别以子女照顾和保姆照顾位列第一、第二。可以看出天津市老年人口需要更多的关怀，空巢老人数量占很大一部分，主要以家庭养老为主，保姆、钟点工服务为辅助，老人的身心健康需要更多的社会关怀。

其二，大多数老年人都倾向于社区养老这个既舒适又便捷的养老方式，其中以独居老人为最。而就算和配偶、子女、孙辈住在一起，仍有59%的老人愿意接受社区养老方式。虽然社区养老可以给老人提供一个熟悉而温馨的环境，有兴趣相投的老年朋友做伴，但是满足老人的娱乐休闲生活需求有限。

综上，通过问卷调查得出，步入老年的人群更加注重健康、养生、休闲娱乐，然而家人对老年人关怀不够。所以，一个能够远程操控的养老服务平台应运而生。由于老年人多靠有限的退休金生活，因此公益性养老服务需求持续扩大。此时，“颐养之家”将自己定位为线上公益性养老平台，为老人提供各方面的公益服务。

（三）“颐养之家”的运营模式分析

1. 公众号

使用公众号平台推文收集老年粉丝并引流至网站，通过对点击转发量的计算获得数据库，如通过关注度推出潜在养老人群数量、地域地区及年龄情况，从而进一步了解养老市场，并随着市场的变动而不断创新改革。

2. 网站

利用一站式浏览平台，提供一个服务于个人的养老机构的平台。“颐养之家”与社区委员会合作，通过举办老年活动，掌握该社区潜在对象的需求及数目，制定具有针对性的宣传计划。在成功试点后，逐渐通过数据平台“以点连面”将天津各小区连成片，设置区域管理员，从而更好地把控介入机构的服务质量和后期反馈。

3. 收入分析

“颐养之家”由于其公益性质所限，在项目运营初期各项收入处于较低水平。而随着其市场占有度的提升、产品不可复制性增加，“颐养之家”在中后期蓄势待发，收入呈稳步上涨的趋势。这在另一方面说明，公益性养老服务机构在初期可能面临资金缺口，这也是最需要国家政策扶持的时候，如果能在项目初期得到资金支持，将大大提高项目存活率与项目发展度。

五、商业型居家养老实施的实证分析

（一）背景介绍

微服（天津）医疗科技有限公司（下文简称“微服”）成立于2020年8月，设立于天津市，属于小微企业。与“颐养之家”公益性项目不同，“微服”是在基于对老年人负责的基础上，进行的商业获利公司，即需要老年人对“微服”所提供的服务及产品付费并从中获取维持公司运转的利润。“微服”致力于建立网上养老平台，联系机构、护理师、老人、养老服务，打造一个网上养老一体化平台。

（二）养老产品及业务分析

“微服”准备搭建一个集销售与交流为一体的线上网络平台，使得资质齐全的护理师能够与有潜在需求的老年人互相联络，从而在满足老年人需求的同时，为护理师提供更高的收益。

（三）微服商业可行性分析

微服发展势头良好，我们从两方面具体分析微服的商业可行性。一是对市场需求的迎合度;二是对微服自身的技术条件。

现在就天津养老服务市场来看，天津政府不断提出居家养老的政策扶持以及一系列政策利好，同时政府对养老行业的未来规划向好发展。在《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》等政策性文件中均提及居家养老对养老产业的积极影响。

另一方面，微服具有经验丰富的团队，其中主要为“国家千人计划”的郭士杰、首席AI专家的邓侃和兼具医疗与运营背景经验的杨继宏。因此，我们认为微服技术团队所展现出来的能力足以完成微服的运作。

综上，微服在天津居家养老领域前途不可限量，其理念与实施皆具有商业可行性。

六、结论与建议

本文主要分析了以“颐养之家”为代表的公益型居家养老和以微服为代表的商业型居家养老，二者都具有其自身的现实意义和局限性。在天津市政策支持的大前提下，两者均蓬勃发展，努力用不同的方式诠释居家养老产业的真正内涵。但是，“颐养之家”由于其公益性在社会经济浪潮中具有不可避免的局限性，主要体现在平台建立初期资金链不完备带来的资金短缺风险。由此可知，此时的政策扶持就显得不可或缺，但往往政策资金的批复需要经过审批，可能会错过最佳的资金投入时期。另一方面，对于以微服为代表的商业型居家养老企业，因其企业性质决定其终将以逐利为主要目的。这就常常伴随着技术风险、人为风险等，为避免这类风险的发生，政府应当制定相关法律法规规范商业型居家养老企业的相关行为。

随着线上互联网市场的发展，越来越多的企业将目光转向了居家养老产品，本文对居家养老的未来提供一些建议：

其一，政府要科学推动养老服务行业社会化发展，给居家养老市场提供一个规范标准的服务模型。其二，服务平台要提供精准社会助老，加强服务人员稳定性。其三，加强社区居家养老服务的医疗资源整合，加大助老团队中的医护人员比例。最后，高效利用大数据采集、分析数据，连接社区居委会和服务机构。

参考文献：

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（作者单位：天津财经大学金融学院）