硬质支气管镜下患者支气管肿物取出术的围术期综合护理干预措施研究

魏艳萍

【摘要】目的：研究硬质支气管镜下支气管肿物取出术的围术期综合护理干预效果。方法：随机抽取我院2021年2月—2021年11月收诊的支气管肿物患者30例作为研究对象，依照随机字母表分组法分为研究组（n=15）和比对组（n=15），比对组患者围术期实施传统护理干预，研究组患者围术期实施综合护理干预，比对分析不同组别下患者并发症发生率及患者的护理满意率。结果：研究组患者并发症发生率为6.67%，比对组患者并发症发生率为26.67%，研究组明显低于比对组，统计学对比分析差异显著（P<0.05）；研究组患者护理满意率为93.33%，与比对组患者护理满意率66.67%相比更高，经统计学分析对比差异显著（P<0.05）。结论：硬质支气管镜下支气管肿物取出术的围术期综合护理干预效果十分理想，可给予临床广泛推广和应用。

【关键词】硬质支气管镜；支气管肿物取出术；围术期；综合护理干预

Study on comprehensive nursing intervention measures during the perioperative period for patients with bronchial mass removal under rigid bronchoscope

WEI Yanping Department of Respiratory Medicine， General Hospital of Ningxia Medical University， Yinchuan， Ningxia 750001， China

【Abstract】Objective： To study the effect of perioperative comprehensive nursing intervention in the removal of bronchial masses under rigid bronchoscope. Methods： Randomly select 30 patients with bronchial tumors admitted to our hospital from February 2021 to November 2021 as the research objects， and divide them into a research group （n=15） and a comparison group （n=15）. Patients in the comparison group implemented traditional nursing intervention during the perioperative period， and patients in the study group implemented comprehensive nursing intervention during the perioperative period. The incidence of complications and the satisfaction rate of patients in different groups were compared and analyzed. Results： The complication rate of patients in the study group was 6.67%， and the complication rate of patients in the comparison group was 26.67%， which was significantly lower in the study group than in the comparison group. The statistical comparison and analysis were significantly different（P<0.05）； patient care in the study group The satisfaction rate was 93.33%， which was higher than the 66.67% satisfaction rate of patients in the control group， and the difference was significant after statistical analysis（P<0.05）. Conclusion： The effect of comprehensive nursing intervention during the perioperative period of the removal of bronchial masses under rigid bronchoscope is very good， and it can be widely promoted and applied in clinic.

【Key？Words】Rigid bronchoscopy； Bronchial mass removal； Perioperative period； Comprehensive nursing intervention

支氣管肿物为呼吸科常见性且多发性疾病，一经确认需尽早行针对性治疗，避免支气管肿物引发其它并发症或炎症而危及患者身体健康或生命安全[1]。本文针对硬质支气管镜下支气管肿物取出术的围术期综合护理干预效果进行研究，具体内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2021年2月—2021年11月收诊的支气管肿物患者30例作为研究对象，依照随机字母表分组法分为研究组（n=15）和比对组（n=15），纳入标准：①符合支气管肿物确认条件；②无合并重要脏器疾病；③具治疗及护理依从性；④签署知情同意书并经伦理会认证后准予实施。研究组，男8例，女7例，年龄23～68岁，平均年龄（41.21±2.36）岁，；比对组，男9例，女6例，年龄22～70岁，平均年龄（40.35±2.41）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料对比中不具统计学意义（P>0.05），具显著可比性，可行下文分析对比。

1.2 方法

两组患者均实施硬质支气管镜下支气管肿物取出术。比对组患者围术期实施传统护理干预，护理人员告知患者术后禁忌症及相关注意事项，研究组患者围术期实施综合护理干预，术前护理人员需详细告知患者支气管肿物的发病机制、手术流程、治疗效果及可能存在的并发症状，反复叮嘱患者要放松身体以避免因活动而发生肿胀或出血堵塞声门或气管，带领患者行常规术前检查并于术前6h常规禁食禁水，于术前30min给予患者利多卡因和阿托品以行有效麻醉。核对患者进入手术室前需详细检查手术相关器械、用品及药物，以确保手术的顺利实施。术中护理人员需调整患者的体位至仰卧垂头体位后，抬高整体床位至操作者合适为至。告知患者不可以转动头部并加以简单的固定，如患者依从性不佳可行头部固定，如遇患者出现摒气情况可采取加深麻醉深度方式或一些机械的技术保障手术顺利实施，手术结束后静待患者各项生命体征平稳后行拔管，并将患者送至病房内。术后护理人员需密切监测患者生命体征的变化情况，一旦发生恶向变化需立即告知主治医师进行针对性处理并告之家属，及时调整患者头部姿势以保持呼吸畅通，如遇呼吸道水肿则可指导患者保持坐位或站立状态以减轻水肿。

1.3 观察指标

詳细记录患者发生肺炎、支气管炎等并发症例数，并发症发生率=并发症例数/总例数×100%[2]；使用我院护理科室自制满意度调查问卷对患者进行满意度调查，问卷回收率为100%，问卷总分为100分，55分及以下表示患者对护理工作不满意，82分及以上表示患者家长对护理工作非常满意，其余均为一般满意，护理满意率为非常满意率与相对满意率之和[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同组别下患者并发症发生率的比对

研究组患者并发症发生率为6.67%，比对组患者并发症发生率为26.67%，研究组明显低于比对组，统计学对比分析差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 不同组别下患者家属护理满意率的比对

研究组患者护理满意率为93.33%，与比对组患者护理满意率66.67%相比更高，经统计学分析对比差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

硬质支气管镜下支气管肿物取出术多应用于支气管肿物患者中，但受患者不良情绪、认知受限及肿物的位置等因素影响，对手术顺利实施和治疗效果带来一定负面影响，因而临床需给予患者有效的护理干预以保障手术治疗效果[4]。以往临床针对硬质支气管镜下支气管肿物取出术患者仅实施传统护理干预，患者对病症了解认识程度不够，对此项操作的未知进而不良情绪骤增，影响治疗效果的同时护患纠纷常有发生。而围术期综合护理干预给予患者术前、术中和术后不同阶段的针对性护理干预，切实保障手术顺利实施，同时保障患者手术治疗效果，减轻患者患病痛苦，减轻患者术前的紧张情绪，减少并发症发生，对促进患者病症康复起到积极作用，患者对护理工作的满意度普遍较高，对维护医院社会形象和社会地位亦起到积极作用。研究表明：研究组患者并发症发生率为6.67%，比对组患者并发症发生率为26.67%，研究组明显低于比对组，可以了解到，围术期综合护理干预能够切实降低患者并发症发生率，另外，研究组患者护理满意率为93.33%，与比对组患者护理满意率66.67%相比更高，可见与传统护理干预相比，围术期综合护理干预下能够大幅提升患者的护理满意率。

综上所述，围术期综合护理干预应用于硬质支气管镜下支气管肿物取出术患者中可辅助提升治疗效果，提高患者对护理工作的满意度，减少护患纠纷的发生。

参考文献

[1] 陈雪花.全身麻醉下软硬支气管镜联合介入治疗气道肿瘤围术期护理[J].全科护理，2017，15（12）：1463-1464.

[2] 任婧，孙琳，李芸.围术期护理干预在纤维支气管镜治疗COPD患者中的应用价值[J].西部医学，2016，28（4）：4.

[3] 王静.纤维支气管镜引导下气管内插管术的护理配合措施研究[J].中国保健营养，2017，27（2）：248.

[4] 周为芳.纤维支气管镜检查术前及术后护理干预分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（5）：153.