沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘的治疗效果分析

高晓

【摘要】目的：探讨对于支气管哮喘患者在其临床治疗中采用沙美特罗替卡松粉吸入剂的临床治疗有效性。方法：病例纳入时间2020年10月，截至时间2021年10月，纳入的病例都是在这个时间段因支气管哮喘来我院就诊的患者，共有64例。随机抽签法平均分成两组，各自纳入32例患者，对照组采用布地奈德+多索茶碱治疗，研究组的患者在治疗时采用沙美特罗替卡松粉吸入剂，对比两组疾病控制率及预后情况。结果：研究组PEF、FVC、FEV1指标显著提高且高于对照组（P<0.05）；研究组患者各项临床症状积分均显著低于对照组患者（P<0.05）；研究组患者临床治疗总有效率高于对照组患者（P<0.05）；研究组不良反应发生率较对照组要低（P<0.05）。结论：在治疗支气管哮喘患者时采用沙美特罗替卡松粉吸入剂可改善其肺功能，缓解临床症状并提高病情控制率，建议推广应用。

【关键词】支气管哮喘；沙美特罗替卡松粉吸入剂；肺功能；不良反应

Analysis of the therapeutic effect of salmeterol xinafoate and fluticasone propionate powder for inhalation on bronchial asthma

GAO Xiao

Community Health Service Center， Zhongdai Street， Pinghu City， Zhejiang， Pinghu， Zhejiang 314213， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical efficacy of salmeterol xinafoate and fluticasone propionate powder for inhalation in the clinical treatment of bronchial asthma patients.Methods：The case inclusion time was from October 2020 to October 2021.The cases were 64 patients who came to our hospital for bronchial asthma.The patients in the control group were treated with budesonide+doxofylline，and the patients in the study group were treated with salmeterol xinafoate and fluticasone propionate powder for inhalation， and the disease control rate and prognosis of the two groups were compared.Results：The indexes of PEF，FVC and FEV1 in the study group were higher than those in the control group（P<0.05）；The clinical symptom scores in the study group were lower than those in the control group（P<0.05）；The total effective rate of clinical treatment in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）；The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：In the treatment of patients with bronchial asthma，the use of salmeterol xinafoate and fluticasone propionate powder for inhalation can improve their lung function，relieve clinical symptoms and improve the rate of disease control.It is recommended to be promoted and applied.

【Key Words】Bronchial asthma； Salmeterol xinafoate and fluticasone propionate powder for inhalation； Pulmonary function； Adversereaction

支氣管哮喘是一种呼吸道病症，发病急且进展迅速，典型症状为咳嗽、胸闷、气喘，多数患者在发病时会伴有支气管痉挛症状，临床表现以气道高反应为主，多在夜间或者清晨发作，若未得到及时的治疗，随着病情的加重可引发呼吸衰竭进而危害患者的生命[1-2]。临床治疗该疾病多采用支气管扩张剂来减轻支气管痉挛症状，但长期治疗效果仍不理想，具有一定的复发率。沙美特罗替卡松粉吸入剂具有较强的抗炎作用，在缓解支气管痉挛方面效果显著[3]。本次研究主要探讨在治疗支气管哮喘患者时采用沙美特罗替卡松粉吸入剂的临床价值，效果见下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年10月—2021年10月64例因支气管哮喘在我院治疗的患者，随机抽签法平均分成两组。对照组32例，男19例，女13例，年龄31～69岁，平均年龄（50.23±1.21）岁，病程3～16年，平均病程（9.67±0.64）年；研究组32例，男18例，女14例，年龄32～68岁，平均年龄（50.19±1.31）岁，病程3～15年，平均病程（9.45±0.58）年。两组一般资料无明显差异，统计学分析，P>0.05。纳入标准：①均确诊为支气管哮喘；②存在胸闷、哮鸣音、咳嗽等症状；③患者在知情下参与研究并配合填写各项调查表。排除标准：①精神分裂症及认知功能障碍者；②心脑血管疾病及肝肾衰竭者；③恶性肿瘤者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：该组患者采用常规疗法，给予患者普畅舒吸入用布地奈德混悬液（四川普瑞特药业有限公司，批号KA21137，规格2mL：1mg），雾化吸入的方式给药，1d2次；同时给予多索茶碱注射液（南京海陵药业有限公司，批号21081036，规格10mL：0.1g），0.2g/次，每天1次或每12h1次，连续治疗10d。

1.2.2 研究组：该组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂（法国Glaxo Wellcome production，批号H20150323，规格50μg：100μg*60泡）治疗，每天吸入治疗2次，每次1吸，连续治疗10d。

1.3观察指标（1）对比两组肺功能指标，分别在患者治疗前与治疗2周时检测呼吸气流量峰值（PEF）、用力肺活量（FVC）、第一次用力呼吸值（FEV1）。（2）对比两组临床症状积分，包括喘息、咳嗽、憋闷、痰量以及哮鸣音，无症状（0分），轻度症状（1分），中度症状（2分），重度症状（3分），得分高症状严重。（3）对比两组病情控制情况，显效：患者憋喘、咳嗽、哮鸣音等症状消失，FEV1指标较治疗前增加>35%；有效：患者憋喘、咳嗽、哮鸣音等症状减轻， FEV1指标较治疗前≤35%；无效：患者临床症状未好转，甚至病情较治疗前加重。（4）对比两组不良反应发生率，包括鼻黏膜干燥、心悸、支气管痉挛。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差異具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组肺功能指标

两组患者在治疗前检测其肺功能指标对比无明显差异（P>0.05）；治疗后，研究组PEF、FVC、FEV1指标显著提高且高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组临床症状积分

治疗前，两组喘息、咳嗽、憋闷、痰量、哮鸣音症状积分无差异性（P>0.05）；治疗后，与对照组相比，研究组各症状积分更低（P<0.05），见表2、表3。

2.3 对比两组病情控制情况

与对照组相比，研究组病情控制总有效率更高（P<0.05），见表4。

2.4 对比两组不良反应发生率

与对照组相比，研究组不良反应发生率更低（P<0.05），见表5。

3 讨论

支气管哮喘是一种临床常见的呼吸系统疾病，患者发病时临床表现是气促、咳嗽、呼吸困难等，且复发率较高[4]。该疾病在治疗中主要以解除平滑肌痉挛并抑制气道炎症为主，临床治疗急性期患者主要采用糖皮质激素以及β2受体激动剂，待患者病情得以缓解后可通过吸入糖皮质激素类的药物控制病情[5]。虽然激素类药物或者雾化吸入治疗能够改善临床症状且能够消除炎症反应，但远期疗效并不理想。多索茶碱是一种抗支气管痉挛的药物，对炎症递质具有抑制效果，能够持续性释放细胞因子进而控制气道炎症反应，同时多索茶碱也能够刺激肾上腺素分泌，能够提高呼吸及收缩的能力，降低细胞内钙离子浓度进而改善平滑肌痉挛症状[6]。沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种支气管扩张药物，具有较强的选择性，可结合β2肾上腺受体，增强环磷酸腺苷浓度进而降低钙离子浓度以达到舒缓支气管痉挛的效果，该药物副作用小，药效可维持较长时间且耐受性较好[7]。本次研究中，治疗后，研究组患者PEF（183.12±0.46） L/min、FVC（2.49±0.08）L、FEV1（2.25±0.08）L指标显著提高且高于对照组（P<0.05）；治疗后，研究组患者喘息积分（0.78±0.62）分、咳嗽积分（0.82±0.56）分、憋闷积分（0.76±0.55）分、痰量积分（0.69±0.44）分、哮鸣音积分（0.75±0.39）分均显著降低且低于对照组患者（P<0.05）；研究组患者治疗总有效率为93.75%高于对照组的75.00%（P<0.05）；研究组患者不良反应发生率为3.13%显著低于对照组的21.88%（P<0.05）。王涛[8]学者在研究中指出在治疗哮喘患者时采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗后憋闷、喘息、咳嗽、痰量以及哮鸣音积分（0.76±0.56）分、（0.73±0.52）分、（0.68±0.46）分、（0.69±0.45）分、（0.83±0.45）分均显著低于对照组。

综上所述，对于患有支气管哮喘的患者在进行临床治疗时给予沙美特罗替卡松粉吸入剂具有良好的临床疗效，不仅能够缓解其气喘、胸闷等症状，还能够改善其肺功能指标，用药安全性较高，值得推荐。

参考文献

[1] 卢克俭，赵东香，杨潇.异丙托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入剂在支气管哮喘治疗中的效果[J].黑龙江中医药，2021，50（3）：155-156.

[2] 尹彬，邱静，邓德明，等.寒喘祖帕颗粒联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘缓解期患儿的效果[J].安徽医学，2020，41（1）：81-84.

[3] 周旎泓，张俊，倪晓青，等.邵氏阳虚哮喘贴联合小剂量沙美特罗替卡松治疗肾阳虚型支气管哮喘慢性持续期患者的临床观察[J].上海中医药杂志，2020，54（2）：61-64.

[4] 王新燕，宫凯，于明涛.观察沙美特罗替卡松粉吸入剂用于支气管哮喘治疗的临床有效率[J].当代医学，2020， 26（35）：15-17.

[5] 谢蔓芳，胡玲，黎小年，等.孟鲁司特钠片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗学龄期细支气管哮喘儿童的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2020，36（11）：1433-1436.

[6] 杨原，王华启，孙志宏，等.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合百令胶囊治疗老年咳嗽变异性哮喘疗效及对血清炎症因子水平的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（8）：853-856.

[7] 常立生.沙美特罗替卡松粉吸入剂对支气管哮喘的治疗效果分析[J].中国现代药物应用，2021，15（7）：146-148.