社区高血压患者采取非洛地平缓释片的治疗效果观察

郁佩琦

【摘要】目的：分析社区高血压患者应用非洛地平缓释片治疗的效果。方法：从2020年10月—2021年10月在我社区卫生服务中心治疗的高血压患者中随机选取82例，采用随机分组法将其分为对照组和观察组，各41例，分别对其实施苯磺酸氨氯地平片治疗和非洛地平缓释片治疗，在治疗前后，测量两组血压水平，并在治疗后，统计两组治疗中出现的不良反应，将两组结果进行统计学比较。结果：在血压指标方面，与对照组相比，治疗前观察组与其差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组血压水平均更低（P<0.05）；在不良反应方面，观察组（7.32%）较对照组（26.83%）更低（P<0.05）。结论：社区医院对高血压患者实施非洛地平缓释片治疗，能够有效改善患者的血压水平，且引发的不良反应比较少，安全可靠，有较高的推广价值。

【关键词】高血压；非洛地平缓释片；治疗效果；不良反应

Observation on the therapeutic effect of felodipine sustained-release tablets in community hypertensive patients

YU Peiqi

Shanghai Pudong New Area Lujiazui Community Health Service Center， Shanghai 200120， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of felodipine sustained-release tablets in the treatment of hypertension patients in the community. Methods： From October 2020 to October 2021，82 hypertensive patients who were treated in our community health service center were randomly selected and divided into the control group and the observation group by random grouping method，41 cases in each group. Amlo diping besylate tablet treatment and felodipine sustained-release tablet treatment were implemented to them respectively.Before and after treatment，blood pressure levels of the two groups were measured，and after treatment，adverse reactions occurred in the two groups of treatment were counted，and the results of the two groups were statistically compared. Results：In terms of blood pressure indicators， there was no significant difference between the observation group and the control group before treatment（P>0.05）.After treatment，compared with the control group，the blood pressure level of the observation group was lower（P<0.05）；In terms of adverse reactions， the observation group （7.32%） was lower than the control group （26.83%）（P<0.05）.Conclusion： Felodipine sustained-release tablet treatment for hypertensive patients in community hospitals can effectively improve the blood pressure level of patients，and cause less adverse reactions，which is safe and reliable，and has high promotion value.

【Key Words】Hypertension； Felodipine sustained-release tablets； Therapeutic effect； Adverse reactions

高血壓在临床上极其常见，其属于慢性病中的一种，由于为终身性疾病，患者发病后需要终身接受治疗，导致患者的生活质量降低。我们在对大量的研究数据分析后发现，近几年来我国高血压患者呈现出了逐年增多的趋势，并且患者的发病年龄逐渐年轻化。高血压同时也是导致机体出现肾功能衰竭、冠心病等疾病的高危因素之一[1]。社区卫生服务中心加强对社区区域内高血压患者的治疗及管理是非常重要的。社区医院在为高血压患者实施治疗的过程中，患者关心的问题主要包括药品的安全有效以及价格的合理性。随着临床研究的逐步深入，有越来越多的研究结果显示，非洛地平缓释片在治疗社区高血压患者的临床上发挥出了较好的效果。本次研究选取了2020年10月—2021年10月在我社区医院治疗的82例高血压患者，通过比较，详细地分析了非洛地平缓释片应用于高血压患者中的优势。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2020年10月—2021年10月在我社区卫生服务中心治疗的高血压患者中随机选取82例，随机分组法将其分为对照组和观察组，各41例。观察组，男23例，女18例，年龄31～70岁，平均年龄（55.38±4.81）岁，病程4个月～4年，平均病程（2.01±0.26）年；对照组，男22例，女19例，年龄32～69岁，平均年龄（55.29±4.88）岁，病程3个月～4年，平均病程（2.41±0.74）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

治疗人员根据患者的具体情况指导其进行血尿常规、肝肾功能、心脏彩超等检查，结合检查结果对其实施相应的基础治疗，密切监测患者病情的变化情况，保证患者生命体征的平稳。

1.2.1 对照组 苯磺酸氨氯地平片治疗。治疗人员取苯磺酸氨氯地平片[生产企业：浙江京新药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20103356；规格：5mg×28片]给患者口服，初始用药剂量为5mg/次，1次/d，可根据患者的具體情况将用药剂量调整为10mg/次，1次/d，每日最多用药剂量不得超过10mg。

1.2.2 观察组 非洛地平缓释片治疗。治疗人员取非洛地平缓释片[生产企业：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字H20030415；规格：5mL×10片/盒]给患者口服，开始用药剂量为2.5mg/次，1次/d，之后可按照患者病情变化情况进行剂量调整至5.0～10.0mg/次，1次/d。两组患者均连续用药治疗24周。

1.3 观察指标

在治疗前后，测量两组血压水平，并在治疗后，统计两组治疗中出现的不良反应，将两组结果进行统计学比较。采用本院电子血压计，在治疗前后对患者的血压水平进行测量，为了保证测量结果的准确性，尽量在清晨醒来后休息30min后测量，连续测量3次，取其平均值。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗前后血压指标的变化情况

在血压指标方面，与对照组相比，治疗前观察组与其差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组血压水平均更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组治疗期间发生的不良反应

在不良反应方面，观察组（7.32%）较对照组（26.83%）更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

目前，社区高血压已经成了影响人民群众身心健康的重要公共卫生问题之一，因为其病程比较长，极大地威胁着患者的身心健康。高血压属于心血管疾病中的一种类型，患者发病后主要表现为血压水平增高状态，经常会感到头晕、目眩、心悸、乏力等不适反应，生活及工作均受到了一定的影响[2]。对社区高血压患者实施治疗的过程中，如果经过治疗血压控制效果不理想，严重的还会对患者的脑部、肾脏以及心脏等重要器官造成损伤，从而诱发心脑血管疾病以及重要的脏器疾病。所以，社区卫生服务中心作为对社区居民身心健康提供治疗及护理服务的重要场所，对高血压患者实施治疗时，应遵循药物的合理性及经济性原则，在保证治疗效果的基础上，还要保证用药的安全性。

由于高血压患者发病后需要终身接受药物治疗，大部分患者无需住院治疗，在家、在社区治疗也能够有效地改善其高血压症状，通过遵医嘱服用降压药物，将血压控制在稳定的范围内，进而减少心脑血管疾病等并发症的发生。随着临床研究的逐步深入，有学者发现，在高血压疾病的发生及发展过程中，血管内皮功能障碍因素发挥着重要的作用，血管内皮功能障碍能够与炎性反应共同作用促进血栓的形成，进而对血管紧张性造成了直接性的影响[3]。

本次研究结果显示，在血压指标方面，治疗后，观察组血压水平低于对照组（P<0.05），这与[4]杨丽的研究结果是一致的，提示对高血压患者实施非洛地平缓释片治疗效果更佳。非洛地平缓释片属于一种钙离子拮抗剂，但是同时，药物的特殊性，也将其归类在了二氢吡啶类衍生物范围中，当非洛地平缓释片进入到人体后，能够在极短的时间内促进患者血管平滑肌的扩张，从而减少外周因素对血管造成的阻力，此时也正好通过这一反应实现了较好的降压效果。我们在经过多次应用后发现，非洛地平缓释片能够在降低血压的同时还能较好地保护心脏组织，这种药物能够对血管平滑肌进行选择性的抑制，并且与其他同类型药物的治疗效果相比较，效果相当，但是引发的不良反应比较少[5]。所以说，社区卫生服务中心为高血压患者实施治疗的过程中，应用非洛地平缓释片，既能够起到保护患者心脏组织的作用，同时还能够实现降低血压的目标，其扩张血管的作用比较理想，降压效果更加稳定，并且能够持续较长的时间，是目前治疗高血压患者临床中少见的比较理想并且安全性较高的治疗药物。本次研究结果还显示，在不良反应方面，观察组（7.32%）较对照组（26.83%）更低（P<0.05）。龚建[6]等人在研究中也发现，对高血压患者实施非洛地平缓释片治疗引发的不良反应较苯磺酸氨氯地平片治疗引发的不良反应更少。苯磺酸氨氯地平片也属于一种二氢吡啶类钙拮抗剂，此种药物主要通过依靠心肌和平滑肌的收缩反应通过细胞外钙离子特异性离子通道进入细胞，对钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞的反应进行了选择性的抑制，通过与钙离子通道的相互作用而发挥出了其药理作用。苯磺酸氨氯地平片它属于一种外周动脉扩张剂，通过直接作用于血管平滑肌，进一步实现降低外周血管阻力，进而降低血压的效果。但是如果长期用药，极易引起机体通道功能失衡，导致心律失常等事件的发生率增加。相比较而言，非洛地平缓释片安全性更高，不但能够起到治疗效果，还能够较好地保护患者的心肌细胞。

综上所述，社区医院对高血压患者实施非洛地平缓释片治疗，能够有效改善患者的血压水平，且引发的不良反应比较少，安全可靠，建议将此种治疗方式进行推广，在更多的临床上进行应用。

参考文献

[1] 刘正屹.非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床疗效及安全性观察[J].中国社区医师，2020，36（1）：67，69.

[2] 刘文帅.非洛地平缓释片在社区高血压中的应用效果[J].中国城乡企业卫生，2021，36（1）：136-138.

[3] 崔炳智.非洛地平缓释片在社区高血压患者治疗中的运用效果分析[J].中国社区医师，2020，36（18）：11-12.

[4] 杨丽.非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果及不良反应探讨[J].中国社区医师，2020，36（7）：46-47.

[5] 陆浩锋.非洛地平缓释片治疗社区高血压的效果与依从性评价[J].中国社区医师，2020，36（1）：64，66.

[6] 龚建，顾进，李凯.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效及对患者依从性的影响[J].中国社区医师，2021，37（33）：22-23.