优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨

孙爽

【关键词】优质护理管理;新生儿护理;护理效果;常规护理;对比;分析

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）11-0051-04

新生儿护理是在临床护理中相对特殊的一部分内容，作为特殊护理对象，往往护理风险和难度都因为对象方面的特殊性而明显提高，在开展护理的过程中，新生儿的免疫力、抵抗力都相对较差，也就意味着出现各种疾病的风险明显提高，加上还需要进行喂养等方面的科学护理，就需要采取合适的护理管理模式，才能取得较好的护理干预效果，不断提升和优化护理质量。既往从传统的新生儿护理方法主要是依据新生儿自身特殊的护理需求，采取普适性较强的护理干预方案，但是在健康宣教、亲子互动、疾病预防等方面缺乏应有的先进性。依托于优质护理管理，有助于将传统护理模式进行一定的优化，以通过这样的方法和措施，取得更加满意的护理效果，让家长掌握具体新生儿护理过程中的要点，提升其配合程度，修正不科学的新生儿护理观念，提高新生儿护理的有效性。基于此，本次研究选取2020年1月至2021年1月在本院接收治疗的90例新生儿作为研究对象，随机分为观察组、对照组。对优质护理管理在新生儿护理中的临床应用效果情况进行对比对照。现将具体的研究报告分析如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2020年1月至2021年1月在本院接收治疗的90例新生儿为研究对象，按随机数字表发分为两组，各45例。观察组新生儿孕周37～42（39.41±2.15）周;体重2.32～3.79（3.08+0.25）kg;分娩方式为35例顺产，10例剖宫产。对照组新生儿孕周37～41（39.52±2.22）周;体重2.35～3.79（3.10±0.36）kg;分娩方式為33例顺产，12例剖宫产。两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）新生儿健康情况良好，无先天性疾病、畸形等问题;（2）母体在妊娠期间不存在妊娠期合并症，如妊高症等，健康情况良好。

排除标准：（1）无法正常接受新生儿护理;（2）新生儿家属不能正常的接受健康教育、新生儿护理知识宣教等相关干预;（3）伴有重大先天疾病。

1.2方法

对照组新生儿采取常规护理。根据新生儿现有分娩之后得到情况，常规进行基础护理，加强营养、脐部、口腔等位置的护理，根据母婴的实际健康状况指导尽早进行母乳喂养。在开展护理的过程中，根据主要照料的家属，进行新生儿护理、喂养等方面的简单指导，着重让其掌握日常护理的方法，避免出现感染或者其他新生儿常见疾病问题，按照周期不同进行计划免疫。

观察组依托于优质护理管理模式开展针对性的护理工作，具体如下。（1）体位护理。新生儿现阶段没有自主更改体位的基础自我护理能力，因此在开展日常护理的过程中要着重围绕其现有的呼吸等状态的需求调整体位，主要选择平卧位，并交替选择侧卧位。体位改变的过程中，要注意其动作的温柔，保持床单被褥的整洁，让新生儿身体始终处于一个温湿度适宜、周围舒适柔软的环境之中，同时要注意能够让新生儿四肢正常的活动，触碰到一些物体，给予新生儿一定的安全感，消除不适感、陌生感。（2）饮食及排便护理。在饮食方面，新生儿不会对自身饮食需求加以表达，无法准确对自己所需食物进行一定的反馈，因此需要详细的观察其现有的反应，然后选择合适的喂养方法，指导进行母乳喂养。母乳喂养的过程中，着重调整喂养的姿势，指导其按照正确的频率、方法进行喂养。同时，按时对于新生儿进行抚触、按摩，以通过这样的方法促进新生儿的代谢和消化，促进其正常排便。在每次排便之后，着重观察新生儿粪便的性质、颜色，观察有无消化不良等问题的出现，保持局部的清洁卫生，避免出现皮肤感染等问题，预防新生儿臀炎。（3）脐带护理。新生儿进行脐带结扎切断之后，局部创口会伴有一定的感染风险，因此在日常护理的过程中要保证其位置的清洁，每日用碘伏棉球进行擦拭消毒。如伴有异味、渗血等问题，则还需要采取双氧水进行冲洗，以保障其感染问题的改善，按需遵医嘱进行用药。日常护理的过程中，进行清洁时还需要避免破损位置出现潮湿的问题，避免继发感染，每日更换敷料，做好日常卫生方面的管理。（4）健康教育。详细的对新生儿主要照料者进行一定的健康知识讲解，让家属尽可能了解新生儿在成长的不同阶段对于护理、喂养等方面的需求，着重进行沟通交流。在交流沟通的过程中，着重了解家属对于新生儿护理方面的认知，如果存在着认知不科学的问题，则还需要加以纠正，避免长此以往影响新生儿护理的开展，用科学的认知配合护理活动的顺利开展与进行。同时，着重进行新生儿计划免疫等方面的宣教，促进家属的依从和配合，通过前期宣教铺垫一定的认知基础，方便后续优质护理活动的顺利开展，指导家属正确进行亲子互动。（5）亲子互动。明确在进行新生儿护理过程中亲子互动对于新生儿成长发育所带来的积极影响，并在这基础上指导其正确与新生儿进行互动。良好的亲子互动可以更好的促进新生儿在神经、感知觉等方面的发育，并彼此进行情感方面的沟通，增进亲子关系。在进行护理的过程中，每日都进行一次新生儿抚触，并指导家属一点点掌握相关方法，然后在护理人员指导之下进行抚触，增加肢体方面的互动，以促进家属和新生儿的情感。要多与新生儿沟通交流，进行语言交流、声音刺激，在不同的角度与新生儿进行沟通，并在新生儿床上方位置摆放玩具，以鲜艳刺激的颜色为主，对其视觉神经产生一定刺激。要指导家长正确的进行与新生儿互动，正确引导，避免相关护理方法应用之后由于技巧掌握不好而对新生儿产生伤害。所有护理都在护理人员的指导之下进行，并及时纠正家属在护理过程中的不正确认知，合理进行护理管理，解答家属的疑问和问题，给予正确护理方面的指导。

1.3观察指标

（1）家长护理满意度。包括服务态度、技能操作、护患沟通、解决问题能力，每项25分，共100分。75～100分为很满意，50～74分为满意，<50分为不满意。总满意度=[（很满意例数+满意例数）/总例数]×100%。（2）新生儿护理知识掌握评分。包括日常护理、体位护理、饮食护理、排便护理，每项25分，总分100分，评分越高，知识掌握越好。（3）新生儿疾病发生率。包括鹅口疮、红疹、高胆红素血症、皮肤感染。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验;计数资料以[n（%）]表示，比较采用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组家长护理满意度比较

观察组家长护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组新生儿护理知识掌握评分比较

观察组家长日常护理、体位护理、饮食护理、排便护理新生儿护理知识掌握评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），見表2。

2.3两组新生儿疾病发生率比较

观察组新生儿疾病发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3结论

近年来，基于医疗护理要求的提高，优质护理管理模式应运而生，强调基础护理和细节护理的重要性，也在一定程度上优化了护理的服务质量。而新生儿属于比较特殊性群体，因此，借助于优质护理管理方式能够全面提升护理工作的质量。其中，体位管理可以降低皮肤疾病的发生率，而通过对产妇的合理化指导，使其能够正确认知母乳喂养的优势，并且在短时间内适应身份的变化。护理期间，饮食干预也能够确保新生儿获得充足的营养，更好地预防疾病的发生。

新生儿护理往往具备着一定的特殊性，在开展护理的过程中，必须要结合实际情况，不断进行优化和提高，才能够取得更好的护理干预效果，要着重从体位、饮食、大小便等多个基础护理角度出发，并且采取相应的护理方法，促进神经、感知觉等方面的发育。优质护理管理模式的临床应用就具备着一定的优势和价值，可以促进护理人员与家属之间的沟通，从基础护理过程中的每一个细节角度出发不断进行优化，让传统的护理模式更加具备细节性、全面性。而在于家属之间的沟通、交流过程中，着重让其掌握相应的新生儿护理方法，让家属掌握护理技巧，纠正不正确的护理方面认知。通过这样的护理方法和措施之后，最终的效果相对较好，让最终家属的满意度得到了提高，同时也让其新生儿护理知识掌握评分得到了提高，各种新生儿所常见的疾病发生率明显降低。

如上所述，在目前新生儿护理的过程中，通过加强优质护理管理的应用之后，最终的护理效果相对较为满意，带来的影响也更加积极。