非洛地平联合缬沙坦对社区高血压的临床疗效及安全水平

章莉滨

【摘要】目的：研究非洛地平联合缬沙坦对社区高血压的临床疗效及安全水平。方法：本次研究将时间段选择在2020年6月—2021年11月之间，在这一时间段内，我社区内自愿加入研究且以患有高血压的患者94例为本次的研究对象，分组采用随机数字法，将上述患者进行平均分组，设定为对照组和实验组，每组47例患者。对照组患者治疗药物为非洛地平，实验组在对照组基础上联合缬沙坦进行治疗，对比临床效果。结果：实验组血压水平低于对照组，治疗效果以及生活质量均优于对照组（P<0.05），但是两组患者不良反应发生率没有明显差异性（P>0.05）。结论：社区高血压患者采用非洛地平联合缬沙坦治疗能够获得理想的疗效，患者的血压控制更加平稳，并且联合用药也不会使患者的不良反应增加，安全性能够得到保证。

【关键词】非洛地平；缬沙坦；社区高血压；安全水平

Clinical efficacy and safety level of felodipine and valsartan on community hypertension

ZHANG Libin

Community Health Service Center， Longshan Street， Changxing County， Zhejiang， Changxing， Zhejiang 313100， China

【Abstract】Objective：To study the clinical efficacy and safety level of felodipine and valsartan on community hypertension.Methods：The study would choose the time period between June 2020 and November 2021，during this period，my community volunteered to join the study and taken 94 patients with hypertension as the study object，the group using random number method，the above patients average group，set as control group and experimental group，47 patients in each group.Patients in the control group were treated with felodipine，and the experimental group was treated with valsartan on the basis of the control group to compare the clinical effect.Results：The blood pressure level of the experimental group was lower than that of the control group，and the treatment effect and quality of life were better than those of the control group（P<0.05），but there was no significant difference in the incidence of adverse effects between the two groups（P>0.05）.Conclusion：The use of felodipine and valsartan treatment in community patients with hypertension can achieve the ideal efficacy，the patients blood pressure control is more stable，and the combination will not increase the adverse reactions of the patients，the safety can be guaranteed.

【Key Words】Felodipine； Valsartan； Community hypertension； Safety level

隨着老龄化不断发展，慢性病的发病率也呈现出逐渐上升的趋势，高血压是心脑血管疾病中比较常见的一种，并且这种疾病至今未找到完全治愈的方式，患者需要长期用药来控制自身的血压水平，减少波动，避免发生严重的心脑血管事件，减少对生命的威胁[1-2]。高血压患者不需要长期住院治疗，社区是高血压患者用药以及健康指导的最基层单位，对于患者高血压的用药治疗有良好的辅助作用[3]。非洛地平是高血压患者比较常用的药物，但是单纯采用一种药物治疗，患者血压的控制程度以及平稳状态都不够理想，很容易导致血压反复升高，对患者的身体健康带来威胁。因此，联合用药成为社区高血压治疗的主要方向。缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，将其与非洛地平联合使用对患者的血压有良好的控制效果，并且可以保持血压平稳，减少其反复波动对血管带来的压力[4-5]。本研究将非洛地平、缬沙坦联合应用到社区高血压的治疗当中，并分析应用效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究将时间段选择在2020年6月—2021年11月之间，在这一时间段内，我社区内自愿加入研究且以患有高血压的患者94例为本次的研究对象，随机分为对照组和实验组，各47例，实验组男26例，女21例，对照组男27例，女性20例，两组一般资料有可比性（P>0.05），见表1

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组采用非洛地平缓释片（阿斯利康药业，批次2110A26，5mg）进行治疗，指导患者口服用药，5mg/次，1次/d，根据患者血压控制情况调整剂量，适当增加至10mg/次。

1.2.2 实验组 该组患者的治疗药物以对照组为基础，联合缬沙坦片（浙江华海药业，批号：0000005818，80mg）进行治疗，指导患者口服，80mg/次，1次/d，治疗四周之后叮嘱患者进行复查，对血压控制不够理想的患者适当提高药物使用剂量，最大剂量不可以超过320mg/次。

对上述患者进行3个月的随访，对治疗效果进行评价。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者血压变化情况。（2）对比两组不良反应发生率。（3）对比两组治疗效果。（4）对比两组生活质量。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者血压变化情况

治疗前，两组血压无显著差异（P>0.05）；治疗后，实验组血压优于对照组（P<0.05），见表2

2.2 对比两组不良反应发生率

两组不良反应发生率没有明显的差异（P>0.05），见表3

2.3 对比两组治疗效果

实验组总有效率优于对照组（P<0.05），见表4

2.4 对比两组生活质量

治疗前，两组生活质量评分无显著差异（P>0.05）；治疗后，实验组生活质量优于对照组（P<0.05），见表5

3 讨论

高血压得不到控制非常容易引起患者血管、心脏、肾脏等诸多器官的损伤，严重影响患者的身心健康。现阶段对于高血压最主要的控制方式为口服药物治疗，并且患者需要终身服药，以减少血压的不断波动[6-7]。非洛地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，能够将血管平滑肌与心房细胞电压依赖性钙离子电流阻断，同时可以抑制钾离子诱导的门静脉挛缩，对于降低患者外周血管阻力有良好的作用，进而起到降压的效果。但是仍有部分患者单纯采用一种药物进行治疗的效果不够理想，患者的血压无法得到良好的控制[8]。缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以选择性地结合血管紧张素Ⅱ受体亚型，起到阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合的路径的作用，对血管收缩与醛固酮释放有较强的抑制作用，进而起到高效的降压效果。将两种药物联合应用，能够使患者的血压平稳下降，并保持在合理的范围内，进而减少血压反复升高对血管以及各靶向器官的伤害，避免严重并发症的发生。另外，两种药物联合治疗，患者用药的不良反应并没有呈现出增加的情况，说明联合用药具有良好的安全性[9]。实验组血压水平低于对照组，治疗效果以及生活质量均优于对照组（P<0.05），但是两组患者不良反应发生率没有明显差异性（P>0.05）。

综上所述，社区高血压患者采用非洛地平联合缬沙坦治能够获得理想的疗效，患者的血压控制更加平穩，并且联合用药也不会使患者的不良反应增加，安全性能够得到保证。

参考文献

[1] 王玉宏，李振秀.非洛地平联合缬沙坦治疗高血压的临床效果评价[J].中国现代药物应用，2021，15（14）：117-119.

[2] 魏昌林.缬沙坦联合非洛地平治疗高血压合并慢性肾衰竭的效果[J].当代医药论丛，2019，17（8）：164-165.

[3] 于凯.非洛地平联合缬沙坦治疗高血压的临床体会[J].继续医学教育，2021，35（4）：137-139.

[4] 石江.非洛地平联合缬沙坦治疗老年高血压的临床观察[J].中国保健营养，2020，30（8）：121-122.

[5] 刘云峰.非洛地平联合缬沙坦治疗社区高血压的临床观察[J].饮食保健，2019，6（49）：63-64.

[6] 林静.分析缬沙坦与非洛地平治疗高血压病伴糖尿病的效果[J].糖尿病新世界，2019，22（24）：56-57.

[7] 夏勇.缬沙坦联合非洛地平缓释片治疗高血压患者的临床疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（7）：56-57.

[8] 刘水.非洛地平联合缬沙坦治疗高血压临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（90）：151，153.

[9] 李德.缬沙坦联合非洛地平治疗高血压的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（16）：56-57.