慢性胃溃疡患者开展综合护理对遵医情况与生活质量的干预价值

谢静 刘超华

【摘要】目的：分析探讨综合护理对于慢性胃溃疡患者的遵医情况及生活质量的影响和价值。方法：样本对象：84例慢性胃溃疡患者；样本来源：在我院于2020年11月—2021年10月期间内收治的所有该类型患者中进行筛选获得；随机将上述患者进行分组，一组为常规护理组，另一组为综合护理组，每组各42例，对比两组患者护理前后的遵医依从性评分、SF-36评分以及对护理工作的满意率。结果：两组患者护理前的两项评分之间不存在统计学差异（P>0.05）；护理后，与常规护理组相比，综合护理组患者的遵医依从性评分及SF-36评分均明显更高，其对于护理服务的满意率也明显更高，以上结果存在明显差异性（P<0.05）。结论：采用综合护理模式对慢性胃溃疡患者进行干预能够有效提高其治疗依从性和配合度，同时能够显著改善其生活质量，效果较为理想。

【关键词】综合护理；慢性胃溃疡；遵医情况；生活质量；护理满意率

Intervention value of comprehensive nursing on medical compliance and quality of life in patients with chronic gastric ulcer

XIE Jing， LIU Chaohua

The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410015， China

【Abstract】Objective：To analyze the influence and value of comprehensive nursing on medical compliance and quality of life of patients with chronic gastric ulcer.Methods：Sample subjects：84 patients with chronic gastric ulcer；Sample source：Obtained from all the patients of this type admitted to our hospital from November 2020 to October 2021；The above patients were randomly divided into two groups，one group was routine nursing group and the other group was comprehensive nursing group，with 42 cases in each group， and the compliance scores，SF-36 scores and satisfaction rate of nursing work of patients in the two groups before and after intervention were compared.Results：There was no statistical difference between the two scores before nursing between the two groups（P>0.05）；After nursing，compared with the routine nursing group，the compliance score and SF-36 score of the patients in the comprehensive nursing group were significantly higher，and their satisfaction rate with nursing services was also significantly higher，the results were significantly different（P<0.05）.Conclusion：The comprehensive nursing model for patients with chronic gastric ulcer can effectively improve their treatment compliance and cooperation，and significantly improve their quality of life，and the effect is ideal.

【Key Words】Comprehensive nursing； Chronic gastric ulcer； Medical compliance； Quality of life； Nursing satisfaction rate

消化性潰疡即胃消化液发生自身消化从而造成人体胃肠黏膜发生超过黏膜肌层的组织损伤，消化道的任意外部位均可发生以上病变。其中，胃及十二指肠是临床上最为常见的，即临床上常说的胃溃疡、十二指肠溃疡。慢性溃疡病的病因非常复杂，目前临床上尚未明确，但主要认为与患者自身胃液的消化作用存在密切的关系。慢性胃溃疡患者发病后如果得不到及时有效的治疗，病情不断恶化，将会严重影响到患者的生活质量和身心健康，严重者甚至会导致患者死亡[1]。目前认为，在治疗慢性胃溃疡患者的过程中，患者的遵医依从性和配合度对于其恢复起着十分重要的作用，依从性的高低也是影响慢性胃溃疡反复发作的主要原因[2-3]。以往临床上的常规护理方法并未重视患者的遵医行为，而综合护理方法除了辅助治疗措施外，还高度重视起患者的心理、治疗配合度等。因此，本研究采取综合护理对我院收治的84例慢性胃溃疡患者进行干预，以此分析该护理模式对于患者遵医情况及生活质量的影响，下文进行详细汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本对象：84例慢性胃溃疡患者；样本来源：在我院于2020年11月—2021年10月期间内收治的所有该类型患者中进行筛选获得；随机将上述患者进行分组，一组为常规护理组，另一组为综合护理组，每组各42例。常规护理组，男性26例，女性16例，年龄25～62岁，平均年龄（43.53±1.55）岁；综合护理组，男性27例，女性15例，年龄25～61岁之间，平均年龄（43.35±1.68）岁。两组样本间的各项资料不存在统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2 方法

1.2.1 常规护理组：采取常规的护理方法对本组患者进行干预，大概内容如下：（1）病房环境干预；（2）密切观察病情；（3）入院出院宣教干预；（4）用药指导干预；（5）积极培养慢性胃溃疡患者养成并保持科学的生活习惯及作息时间等。

1.2.2 综合护理组：在常规护理方法的基础上采取综合护理方法对本组患者进行干预，详情如下：（1）患者入院后，护理人员要对每位患者的基本情况、病情严重程度等信息进行全面掌握，同时还要依据患者自身的经济条件、病情程度以及身体情况等为其制定最科学的、具有个性化的护理方案，后续工作中要严格遵照该方案执行工作。（2）加强心理干预：慢性胃溃疡疾病的病程及治疗时间均较长，且该病极易反复，患者很容易因为上述原因对治疗产生抗拒、消极心理，从而影响到最终的治疗和护理效果。护理人员应当积极主动地与患者进行沟通，同时也要定期从患者家属处了解患者近期的心理动态，以选择合适的方法安抚、疏导患者内心的压力，缓解其自身的不良情绪。（3）加强健康教育：护理工作在充分了解并掌握患者的性格特点、文化程度及其他基本情况后，要选择合适的方法向其开展健康宣教工作，例如通过向其播放健康教育视频、发放健康教育书籍等，为患者详细讲解有关慢性胃溃疡的相关知识；还要着重强调养成并保持良好的生活及饮食习惯、遵照医嘱定时定量服药对于治疗疾病的重要价值及意义，最终达到提高患者遵医依从性的目的。（4）出院指导：在患者出院时，护理人员要叮嘱患者及其家属定期前來医院进行复查，同时还要督促其在居家恢复期间要继续保持科学的生活、饮食习惯等；由专门的护理人员进行随访工作，每周进行一次电话随访，了解并掌握患者居家恢复的情况。

1.3 观察指标

分别于护理干预前后，采用我院自主制定的遵医依从性评价量表对两组患者的治疗配合度和依从性进行评估，该量表满分100分，该量表主要对患者是否能够遵医嘱定时定量服药、是否对治疗存在抗拒行为等方面进行测评，分值越高代表患者的遵医行为越好。此外，采用SF-36评估量表中的生理功能部分对两组患者护理前后的生活质量进行测评，其满分100分，分值越高代表患者的生活质量越高。采用我院自主制定的护理工作评估量表，对两组患者对于护理服务工作的满意程度和认可程度进行评估，该量表共计100分，分值越高代表满意度越高，详情可分为：>80分为很满意，60～80分为满意，<60分为不满意，护理满意率=（很满意人数+满意人数）/总样本数量×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组样本护理前后的遵医依从性评分

两组患者护理前的遵医依从性评分之间不存在统计学差异（P>0.05）；护理后，与常规护理组相比，综合护理组患者的遵医依从性评分明显更高，结果存在明显差异性（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组样本护理前后的SF-36评分

两组患者护理前的SF-36评分之间不存在统计学差异（P>0.05）；护理后，与常规护理组相比，综合护理组患者的SF-36评分明显更高，结果存在明显差异性（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组样本对于护理服务的满意率

护理后，与常规护理组相比，综合护理组患者对于护理服务的满意率明显更高，结果存在明显差异性（P<0.05），见表3。

3 讨论

在多种消化性溃疡疾病当中，胃溃疡是常见疾病之一，慢性胃溃疡通常是一个慢性的病史，愈合后的溃疡在患者长时间生活过程中也容易出现复发的现象。患有慢性胃溃疡患者受长时间疾病影响，容易出现体重减轻、腹痛等症状，对患者身心健康都具有严重的影响。

多数慢性胃溃疡患者都缺乏正确的疾病认知，致使其在接受治疗的过程中无法很好地配合医护人员的工作，最终阻碍病情的恢复[4-5]。本研究所提到的综合护理模式具备统一性、灵活性等优势，能够为慢性胃溃疡患者提供最全面、最细致的护理服务，同时可以有效提高患者的遵医程度[6]。通过科学的综合护理，护理人员可以根据不同患者的年龄以及病情发展特点，结合患者实际情况有针对性进行作息时间的制定，引导患者通过充足的睡眠以及适当的活动等方式，调整自身的心态。这一护理模式同时还可以促使患者对健康知识产生更加深刻的认知，了解慢性胃溃疡这一疾病对自身的影响，并在长时间疾病治疗的过程中，自觉形成良好的作息习惯，为患者自主进行思想和意识的调节，更加快速地恢复病情提供保障。

在此基础上，本研究采取综合护理对慢性胃溃疡患者进行干预，以此分析其对于遵医情况及生活质量的影响。根据本次实验的结果可知：两组患者护理前的两项评分之间不存在统计学差异（P>0.05）；护理后，与常规护理组相比，综合护理组患者的遵医依从性评分及SF-36评分均明显更高，其对于护理服务的满意率也明显更高，以上结果存在明显差异性（P<0.05）。

综上所述，采用综合护理模式对慢性胃溃疡患者进行干预能够有效提高其治疗依从性和配合度，同时能够显著改善其生活质量，值得将该模式应用在临床工作中。

参考文献

[1] 常婧，曹睿.基于Orem自理理论的综合护理结合积极心理干预对Hp感染性胃溃疡患者自护能力、心理弹性及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（30）：134-136.

[2] 陈小倩.综合护理干预对胃溃疡患者临床疗效及生活质量影响分析[J].中国社区医师，2020，36（6）：139-140.

[3] 黄婷.系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（33）：4803-4804.

[4] 李玲.对慢性胃炎合并消化性溃疡患者进行综合护理的效果分析[J].心理月刊，2019，14（20）：123.

[5] 刘欢.综合护理干预对胃溃疡患者不良心理及生活质量的影响分析[J].中国现代药物应用，2019，13（13）：170-171.

[6] 肖群丽.综合护理对慢性胃溃疡患者遵医行为的影响[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（15）：102，106.