血脂检验应用在糖尿病患者的效果分析

徐怡琳

摘要：目的 探讨血脂指标对于老年糖尿病的临床意义。方法 选取2019年4月～2021年5月我院收入的85名糖尿病老年患者作为实验组，将同期于我院接受体检的85名健康老年人作为对照组。所有研究对象在同一时间段抽取外周静脉血行血脂检验，并对最终的检验结果进行分析。结果 实验组血清C肽、糖化血红蛋白相较于对照组明显更高，组间对比差异显著（P<0.05）;实验组各项血脂指标明显高于对照组，组间对比差异显著（P<0.05）。结论 相较于正常人群，糖尿病患者的血清C肽、糖化血红蛋白数值明显更高。LDL-C水平与患者的胰岛素病情呈现正相关，患者病情越严重，则体内LDL-C水平越高;与之相反，患者体内的血清C肽水平呈现下降趋势。在对糖尿病患者进行诊断时，可以将血清C肽、糖化血红蛋白、血脂指标作为诊断依据进行分析。

关键词：糖尿病;血清C肽;LDL-C检验;临床诊断;病情分析

糖尿病是一种慢性非传染性疾病，主要病机为患者的胰岛素分泌缺陷以及胰岛素抵抗。其发病隐匿，病程较长，随着病情发展，机体始终处于高血糖状态，会出现糖尿病肾病及心血管疾病等并发症，导致残疾率和死亡率明显增加;并且，在对患者进行治疗时，所选择的各种药物治疗效果并不理想[1]。临床上，医务人员主要通过血糖值对患者的病情进行判断。但由于不同患者的症状表现不同，单纯根据血糖指标进行诊断可能会导致诊断结果受到影响，故而需要做好患者病情的综合分析，以提高临床诊断的准确度。近年来，部分临床研究认为对患者进行血清C肽、LDL-C的检测[2]，能够在一定程度上帮助医务人员了解患者的病情，对糖尿病治疗有一定的指导意义[3]。随着血脂生化检验的不断发展，这种检验技术具有操作简单、检验速度较快、检出率高的特点，在临床上被广泛应用于糖尿病的诊断中，有良好的诊断效果[4]。本次研究探讨了血脂指标诊断糖尿病的临床价值，取得令人满意的成果，整理汇总如下。

1一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月～2021年5月我院收入的85名糖尿病老年患者作为实验组，将同期于我院接受体检的85名健康老年人作为对照组。实验组男性40例，女性45例;年龄60～76岁，平均年龄（68.05±1.6）岁。对照组男性43例，女性42例;年龄62～75岁，平均年龄（68.1±1.8）岁。

纳入标准：入院时基本资料确认登记有效、完整;经临床影像学检查或病理学检查确认符合糖尿病诊断标准;认知功能正常，患者家属或患者自身对于临床治疗工作有完整知晓度。

排除标准：入院时存在认知功能障碍;基本资料不完整或无法接受后续随访调查;患者本身或患者家属对治疗工作表示不同意;患者入院时合并存在其他全身性疾病或器质性疾病。

患者住院后个体资料登记有效，并将基本资料交由临床医疗统计学研究人员进行数据分析，临床统计审核后确认通过。本次研究患者基本资料可录入数据库进行对比（P>0.05）。

1.2 方法

采用全自动生化分析仪进行检测，患者保持空腹状态，医务人员取患者血液样本3～5ml进行检验;检验完成后，由医务人员记录患者的各项指标，确认两组患者的诊断准确度。

1.3 评价标准

在检测完成后，医务人员对患者的检验准确度进行记录，分析组间差异。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ²检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者的血清C肽、糖化血红蛋白指标对比

实验结果显示，实验组血清C肽、糖化血红蛋白相较于对照组明显更高，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的血脂检验结果数据对比

对两组血脂检验结果数据对比，实验组各项血脂指标明显高于对照组，组间对比差异显著（P<0.05）。见表2。

3讨论

随着社会经济的不断发展，人们的饮食习惯及作息时间也随之变化，导致糖尿病的患病率逐年增加，且呈年轻化趋势。由于血糖长期处于较高水平，使患者的肾脏、心脏、血管、神经以及眼部等重要器官受累，出现不同程度的病变[5～6]。如果不及时干预，会出现比较严重的心脑血管并发症以及相关的功能障碍，使患者的生活质量，甚至生命健康受到严重影响。一般来说，若是人体空腹的血糖大于7.0mmol/L，或随机血糖超过11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病。由于高血糖症状会导致患者出现诸多的躯体症状，尤其是伴随其他基础疾病时，需针对患者的个体状况，在护理方式上作出相应的调整，从而改善患者的机体功能[7～8]。

糖尿病属于临床常见的代谢性疾病，发生时以高血糖为主要表现，这与患者的胰岛素生物作用受损有较为密切的关联。如不及时治疗，会导致糖尿病足以及糖尿病性心脑血管病等并发症，对患者的生活质量造成极大影响。随着近年来医疗水平的不断进步，虽然临床上糖尿病并发症的发生风险得到了有效的控制，但大多数患者的血糖控制质量依旧并不理想。尽管对血糖水平的监测方式不断优化和改进，有助于提高患者的治疗效果，但临床依旧需要选择一种更为敏感且全面的指标，才能明确患者的病情[9～10]。

医务人员进行常规检验血糖时，容易受到多方面因素的影响，出现误诊和漏诊的情况。糖尿病患者的血细胞数量和形态都会出现一定的变化，这主要是由于糖尿病会导致患者出现血糖紊乱，此时患者的免疫功能以及抗感染能力都会明显降低，对患者的炎性因子活性会产生一定的影响。在糖尿病的影响下，患者的血液粘稠度会出现一定的变化，而在對患者进行实际检验时，医务人员需要了解患者的病情特点，并选择合适的诊断方案。

血糖浓度会对血红蛋白的合成速度造成影响，而红细胞的寿命会在一定程度上影响LDL-C的浓度。本研究发现，LDL-C水平与患者的胰岛素病情呈现正相关，即病情越严重则体内的LDL-C水平越高，而患者体内的血清C肽水平则呈现下降趋势。通过对这两种指标的数据进行记录，能够帮助医务人员了解糖尿病患者的病情，以便后续接受治疗时能够获得相应的指导。胰岛细胞功能异常与糖尿病的发生有较为密切的联系，当患者接受胰岛素注射治疗，通过对血清C肽水平的检测，依旧能够对患者体内的胰岛细胞生理功能進行准确判断，有助于帮助医务人员了解患者病情。糖尿病患者多数合并TG、TC水平显著升高，原因为糖尿病患者往往伴随脂质代谢异常，血中游离脂肪酸浓度显著上升，影响患者胰岛素敏感性，诱发胰岛素抵抗。在对患者进行实际治疗时，医务人员也可以凭借这两项指标对患者的病情进行评估，从而及时调整相应的治疗方案。由于血脂生化检验工作开展期间，有助于提高医疗效率，并且这种检测方式较为简单，不容易受到外界综合因素的影响，所以医务人员在对患者进行临床评估时，应当根据血糖、血脂等多方面指标做综合诊断，以保障诊断的准确率。在对糖尿病患者进行诊断时，医务人员需密切关注患者的血脂变化状况，从实际状况出发，及时对患者的血脂指标进行检测，并做好有效的记录。患者在接受治疗时，医务人员还需对患者的血糖和血脂指标进行综合性的评估，以便及时掌握患者的病情，有利于后续治疗工作的开展。值得注意的是，医务人员在进行临床评估时，应当根据患者的血糖、血脂等多方面指标进行综合分析，以保障诊断的准确率，切不可根据某单一指标的结果进行病情判断。相较于正常人群，糖尿病患者的血清C肽、糖化血红蛋白指标明显更高。LDL-C水平与患者的胰岛素病情呈现正相关，即患者的病情越严重，体内的LDL-C水平越高，但血清C肽水平呈现下降趋势。因此，可以将血清C肽、糖化血红蛋白、血脂指标作为糖尿病患者的诊断依据进行分析。

综上所述，在对患者进行诊断时，可以将血清C肽、糖化血红蛋白、血脂指标作为糖尿病患者的诊断依据进行分析，可以在临床上进一步推广。

参考文献

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[2] 崔剑，王尚龙.血脂检验在老年糖尿病患者临床诊断中的价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（2）：131.

[3] 董楠.老年冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果研究分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（1）：37.

[4] 矫丽艳.血脂检验在老年糖尿病患者临床诊断中的价值分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（14）：107-108.

[5] 刘姝.冠心病合并糖尿病患者血脂检验的临床价值研究[J].中国现代药物应用，2022，16（12）：85-87.

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[9] 张艳.全自动生化分析仪常规血脂检验对冠心病并糖尿病的诊断价值探究[J].基层医学论坛，2022，26（5）：51-53.

[10] 陈燕玲.血脂指标、血液流变学用于糖尿病检验的效果分析[J].糖尿病新世界，2022，25（3）：43-46.