女性白带常规检查知多少

武晓

白带是女性生殖道分泌出来的物质，包括阴道黏膜渗透出的物质，宫颈、输卵管腺体、子宫内膜分泌的物质，小阴唇皮脂腺、大阴唇汗腺、尿道旁腺、前庭大腺等分泌的物质。简而言之，白带是非经期女性的阴道分泌物。

在月经周期的不同阶段，白带的质地与分泌量与女性体内的孕激素和雌激素水平不同而相应地出现不同的改变。

第一种情况：月经干净后。少量白带，呈白色、糊状。在月经中期即将排卵时，因为宫颈腺体的分泌活动频繁，白带增加，微黏拉丝，透明，像蛋清一样。

第二种情况：排卵2～3日后。白带由透明变成混浊，量不多，呈稠黏状。

第三种情況：行经前后。由于盆腔充血，阴道黏膜的渗出物变多，白带亦随之增加。

白带有无异常，难有一致的衡量标准，体质不同的女性，白带的量亦有区别;即便是同一名女性，所处阶段不同，则白带的量也存在差异。正常状况下，白带为白色，个别时候为透明色，呈稠状，无丝毫异味。白带若与以往不同，表现在白带的色、量、气味、质地等方面发生了变化，则表明白带异常。

如何通过医学手段来检查白带异常呢？最普通的白带检查即是白带常规，通过白带常规检查来诊断受检人员的身体健康。但白带常规检查化验单上那些密密麻麻的数字，往往让人不知所云。诸如清洁度、pH值、真菌检查等，这些项目分别表示什么含义？透过这些异常指标，人们能够从中发现哪些疾病征兆呢？

白带清洁度

这是个用于评价阴道微生态平衡的关键观察指标。白带在正常时，看上去和蛋清类似，或呈白色糊状，无腥臭味。在妊娠期及排卵期，因为雌激素水平提高，白带量亦随之变多;而绝经后的女性，因为雌激素水平不高，白带则慢慢变少。

医学实践中，白带清洁度共有4个等级。其中清洁度为Ⅰ～Ⅱ度表示正常;清洁度为Ⅲ～Ⅳ度表示异常，说明阴道有炎症。当然，对于清洁度为Ⅲ的患者，要根据具体症状方可给予准确判断。

胺试验

可以用来判断女性有无细菌性阴道炎，但检查结果有时存在假阳性。将少量阴道分泌物置于玻片中，放进1～2滴10%氢氧化钾溶液，若有烂鱼肉样腥臭味，是由于胺和碱相遇释放出来氨的气味，为细菌性阴道炎的典型表现。当然，为了防止假阳性，应根据受检人员的其他临床表现，再辅以其他检查方式综合评判。

真菌检查

可以用来判断女性有无真菌性阴道炎。若妇科检查单中真菌检查为“+”号，表明从阴道分泌物涂片里发现了真菌孢子、假菌丝和出芽细胞相连接等。因为正常情况下，阴道分泌物是不会存在真菌的。所以若在阴道分泌物里发现了真菌，无论其数量如何，都可确诊是真菌性阴道炎，要第一时间前往医院规范治疗。

滴虫检查

这是评判滴虫性阴道炎的一个关键检查项目。阴道毛滴虫是一种鞭毛虫，常常寄生于女性的尿道和阴道，引发滴虫性阴道炎，女性在受感染后或出现外阴灼热、瘙痒、阴道分泌物异味或表现为泡沫状，严重的还会导致女性不孕症。若妇科检查单中滴虫项目有“+”号，表明通过阴道分泌物涂片发现了滴虫。这时就可确诊患上了滴虫性阴道炎。

此病可通过性传播（男性感染此病后通常没有显著表现），因此，宜男女双方一起进行治疗。

线索细胞

这个指标重点用来诊断细菌性阴道炎。细菌性阴道炎常规症状包括：白带为灰绿色或灰白色，同时存在异味，阴道分泌物增加、外阴瘙痒等。

线索细胞是加德纳菌（多形性、微需氧的一种革兰染色不定杆菌）和其他短小杆菌黏附于阴道鳞状上皮细胞之后产生的。若在白带常规检查单上线索细胞这一项目中发现+号，表明受检人员或患了细菌性阴道炎。应第一时间前往医院求诊，通过药物进行规范治疗。