手术室护理对剖宫产术后切口感染发生率的影响探究

孙玲娥 苏敏

【摘要】目的：分析手术室护理对剖宫产患者术后切口感染的预防效果。方法：本次研究对象是本院2021年1月—2021年10月收治的110例剖宫产患者，根据随机数字表法分组（55例/组），对比组给予常规手术室护理，观察组给予优质手术室护理，对比两组SAS评分、SDS评分、切口感染率、患者满意度。结果：观察组护理前SAS评分、SDS评分与对比组无明显差别，P>0.05；观察组护理后上述评分均比对比组低（P<0.05）；观察组切口感染率（0.00）明显低于对比组（10.91%）（P<0.05）；观察组产妇满意度（96.36%）明显高于对比组（72.73%）（P<0.05）。结论：优质手术室护理可有效减轻剖宫产患者心理消极情绪，降低切口感染率，提高患者满意度。

【关键词】手术室护理；剖宫产；不良情绪；切口感染

Effect of operating room nursing on the incidence of incision infection after cesarean section

SUN Linge， SU Min

Maternal and Child Health Hospital， Lintong District， Xian， Shaanxi 710600， China

【Abstract】Objective： To analyze the preventive effect of operating room nursing on the incidence of incision infection after cesarean section. Methods： The subjects of this study were 110 cesarean section patients admitted to our hospital from January 2021 to October 2021， who were grouped according to the random number table method （55 cases/group）. The control group was given routine operating room nursing， and the observation group was given high-quality operating room nursing. The SAS score， SDS score， wound infection rate， and patient satisfaction were compared between the two groups. Results： Before nursing， there was no significant difference in SAS and SDS scores between the observation group and the control group（P>0.05）. After nursing， the above scores in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）. The incision infection rate in the observation group （0.00） was significantly lower than that in the control group （10.91%）（P<0.05）. Maternal satisfaction in the observation group （96.36%） was significantly higher than that in the control group （72.73%）（P<0.05）. Conclusion： High-quality operating room nursing can effectively reduce the psychological negative emotions of cesarean section patients， reduce the incision infection rate， and improve maternal satisfaction.

【Key Words】Operating room nursing； Cesarean section； Negative emotions； Incision infection

剖宮产是妇产科常见的一种分娩方式，具有时间短、操作简单等优点[1]。由于我国医疗科技的发展、进步，我国剖宫产人群明显增多[2]。但剖宫产手术毕竟是一种侵入性、创伤性操作，术中如果护理不当，会导致手术时间延长，切口长期暴露在室外环境下，增加切口感染率。临床有研究证实，强化、规范剖宫产手术室护理，对于预防切口感染、促进产后机体康复具有重要意义[3]。基于此，为探究剖宫产术后切口感染预防中优质手术室护理的效果，本文对本院妇产科2021年1月—2021年10月收治的110例剖宫产患者研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是本院妇产科2021年1月—2021年10月收治的110例剖宫产患者，医院伦理委员会已审批，根据随机数字表法分组，每组55例。观察组，年龄23～40岁，平均年龄（31.62±3.14）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.62±1.34）周，产妇类型：初产妇28例，经产妇27例，学历：20例大专（及以上）、30例高中、5例初中（及以下）；BMI（体质量指数）25～33 kg/m2，平均BMI（29.62±2.34）kg/m2；对比组，年龄24～38岁，平均年龄（31.58±3.11）岁，孕周37～41周，平均孕周（38.69±1.31）周；产妇类型：初产妇29例、26例经产妇，学历：22例大专（及以上）、30例高中、3例初中（及以下）；BMI（体质量指数）26～33 kg/m2，平均BMI（29.66±2.31）kg/m2。两组相比，P>0.05，可比较。

纳入标准：①足月、单胎妊娠；②尿常规、血常规正常；③具备剖宫产指征；④对答切题、意识清醒；⑤家属均已在知情同意书签字。

排除标准：①营养不良、贫血者；②合并严重妊娠并发症者；③合并恶性肿瘤者；④存在严重内、外科疾病史者；⑤中途转院、退出者；合并急、慢性感染性疾病者。

1.2 方法

对比组给予常规手术室护理：护士常规访视患者，评估患者身体状况，完善术前准备，接患者入室后，配合麻醉、手术医生完成手术，术后及时将患者安返至病房。

观察组给予优质手术室护理：（1）术前：护士在手术前1d访视产妇，通过视频、宣传册、文字等方式向产妇介绍剖宫产相关知识，以专业知识对产妇及家属提出的疑问进行解答。沟通过程中分析患者是否存在焦虑、不安等不良情绪，了解诱发不良情绪的原因，综合产妇文化、经济、婚姻等状况给予针对性的心理疏导，及时解决产妇存在的心理问题，使其保持积极、乐观的心态；（2）术中：产妇入室前15min，护士将手术室的温度调至22～24℃，湿度调至55%左右，严格限制手术室人员流动，降低术中感染风险。详细核对手术患者姓名、年龄等信息后，方可入室准备手术。在进行各项手术操作前应告知患者，让产妇做好心理准备。积极配合医生吸干净羊水，避免羊水刺激产妇腹腔器官。术中一切输注液、灌洗液均应加热至37℃，及时遮盖裸露的非手术区域。娩出胎儿后应及时观察产妇神情变化，及早让产妇与宝宝接触，告知产妇宝宝情况，让产妇安心、放心。手术期间护士配合必须做到“准、轻、稳、快”，正确传递手术器械，尽可能缩短腹腔暴露时间，一切操作严格遵循无菌原则，一旦发生接触带菌物品、手套破损等情况，应及时进行手消毒，并更换手套，根据具体情况决定是否更换手术衣；（3）术后：手术结束时护士应仔细清点术中使用的器械、纱布数量。以温生理盐水擦拭干净切口部位的血迹，将患者安返至病房，并与病区护士详细交接患者手术情况。

1.3 观察指标

对比两组产妇：（1）SAS（焦虑自评量表）评分：轻、中、重度焦虑对应分值区间是50～59分、60～69分、70分以上[4]；（2）SDS（抑郁自评量表）评分：轻、中、重度抑郁对应分值区间是53～62分、63～72分、 73分以上[5]；（3）切口感染率；（4）患者满意度：以科室自制的百分制满意度调查问卷评估，分为很满意（≥80分）、满意（60～79分）、不满意（<60分），总满意度=（很满意+满意）/55×100.00%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇SAS评分、SDS评分对比

观察组护理前SAS评分、SDS评分与对比组无明显差别（P>0.05）；观察组护理后上述评分均比对比组低（P<0.05），见表1。

2.2 两组切口感染率对比

观察组切口感染率（0.00）明显低于对比组（10.91%）（P<0.05），见表2。

2.3 两组产妇满意度对比

观察组产妇满意度（96.36%）明显高于对比组（72.73%）（P<0.05），见表3。

3 讨论

剖宫产是目前针对胎位不正、产程迟滞、胎儿窘迫等不良妊娠的一种分娩技术[6]。手术室护理与患者术后切口感染、疼痛等有着极为密切的联系，一旦手术室护理出现纰漏，则极易引发术后感染，影响子宫复旧、切口愈合，增加护患纠纷发生率。手术室内空气、患者自身、手术器械、手术参与者等均为诱发术后切口感染的重要来源。有研究表明：术前准备、手术室环境、术中护理配合等均会影响手术进展[7]。故强化手术室护理对预防术后切口感染具有重要意义。据调查：大部分剖宫产产妇对手术缺乏正确的认知，在围术期普遍存在较重焦虑、紧张等不良情绪，担心自身以及胎儿的生命安全，容易引发强烈的应激反应[8]。因此，如何调整产妇心理状态也是妇产科护理工作的重要内容。

常规手术室护理护士被动遵循手术室规章制度展开护理，存在内容单一、方式被动等特点，整体干预效果欠佳。本研究显示：观察组护理后SAS评分、SDS评分均低于对比组，观察组切口感染率低于对比组，观察组患者满意度高于对比组（P<0.05）。表明剖宫产患者接受优质手术室护理，可有效预防切口感染。分析如下：优质手术室护理在术前访视时，要求护士术前通过交流、沟通等方式评估患者心理状况，综合患者心理特征、文化背景等给予针对性的心理疏导，使其积极、乐观的看待剖宫产。术前对手术室进行彻底消毒处理，准备好手术所需的物品、器械等，术中严格遵循无菌原则、六步洗手法等，积极配合麻醉、手术医生完成手术，与手术医生积极、密切配合，尽可能缩短手术时间，避免由于切口长时间暴露而增加术后切口感染率。娩出胎儿后，立即告知产妇胎儿状况，让产妇安心、放心，同时及早进行母婴接触，增进母子感情。术后及时以纱布清洗干净身上的血迹，将患者安返至病房，与病区护士详细交接患者病情，确保患者术后获得无缝隙的护理服务。在既往学者[9]研究中，接受手术室积极保暖护理的观察组切口感染发生率（4.55%）明显低于接受常规手术护理的对照组（28.89%）（P<0.05），与本研究结果接近，证实了加强手术室护理可有效预防术后切口感染发生。

综上所述，剖宫产患者采纳优质手术室护理，可有效减轻患者焦虑、烦躁等不良情绪，降低切口感染率，提高患者满意度。

参考文献

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[7] 葛韶华.视频音乐播放背景下语言诱导在剖宫产产妇中的应用及其对应激反应、术后疼痛的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（6）：1007-1009.

[8] 徐莉.多維度联合一体化护理对剖宫产产妇角色转换、心理状态及母乳喂养率的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（17）：3142-3145.

[9] 李娜，陈悦.手术室积极保暖护理对剖宫产手术产妇低体温发生率及切口感染率的影响[J].临床医学工程，2020，27（1）：95-96.