舒适护理联合母乳喂养干预对产妇生理与心理状态的影响

王海侠

【摘要】目的：分析舒适护理联合母乳喂养干预对产妇生理与心理状态的影响。方法：在2021年1月—2021年12月本院建档的产妇中选取158例作为研究对象。将先入院的79例产妇设为对照组，后入院的79例产妇设为观察组。给予对照组基礎护理，给予观察组舒适护理联合母乳喂养干预。比较两组妇产的生理变化以及心理状态发生的改变。结果：观察组产后2h的出血量、泌乳始动时间均和对照组相比有显著的减少，而泌乳量却比对照组有明显的增多（P<0.05）。护理前，两组的HAMD、HAMA评分差距很小，不具备统计性（P>0.05）。护理后，两组评分均有显著的降低，且观察组的得分比对照组降低程度更大，分析显示有差异性（P<0.05）。结论：对分娩后产妇进行舒适护理联合母乳喂养干预可显著提升泌乳质量，减少产后出血量，并有效改善各种负面情绪，有利于产后恢复。

【关键词】舒适护理；母乳喂养干预；产妇；生理状态；心理状态

Effects of comfort nursing combined with breastfeeding intervention on maternal physiological and psychological status

WANG Haixia

Fengxiang Traditional Chinese Medicine Hospital， Baoji， Shaanxi 721400， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of comfort nursing combined with breastfeeding intervention on maternal physiological and psychological state. Methods： From January 2021 to December 2021， 158 puerperae who were registered in our hospital were selected as the research objects. The 79 puerperae who were first admitted to the hospital were set as the control group， and the 79 puerperae who were later admitted to the hospital were set as the observation group. The control group was given basic nursing， and the observation group was given comfort nursing combined with breastfeeding intervention. The physiological changes and psychological changes of the two groups were compared. Results： The amount of bleeding and the onset time of lactation in the observation group were significantly lower than those in the control group， but the amount of lactation was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Before nursing， the difference of HAMD and HAMA scores between the two groups was very small and did not have statistical significance （P>0.05）. After nursing， the scores of the two groups decreased significantly， and the scores of the observation group decreased more than those of the control group. The analysis showed that there were differences （P<0.05）. Conclusion： Comfort nursing combined with breastfeeding intervention f on maternal can significantly improve lactation quality， reduce postpartum hemorrhage， and effectively improve various negative emotions， which is beneficial to postpartum recovery.

【Key Words】Comfort nursing； Breastfeeding intervention； Maternal； Physiological state； Psychological state

产妇在分娩后身体激素急剧变化，直接影响到情绪，出现焦虑、抑郁的不良心理，而不良心理则会直接影响到产妇泌乳，甚至发生堵塞等问题，因此需要制定相应的护理措施，对患者的生理与心理状态进行调整，促进产后恢复[1-2]。舒适护理作为一种新型的护理模式，使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉悦的状态，或者缩短、降低不愉快程度，制定规范性的护理措施。母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式[3-4]。研究显示，用母乳喂养的婴儿发展更为健康，效果包括增强免疫力、提升智力、减少婴儿猝死症的发生、减少儿童期肥胖、减少罹患过敏性疾病的概率等等。在过去的几十年中，有越来越多的证据证明母乳喂养对健康有益，母乳喂养干预则通过改变母亲对婴儿喂养行为的干预，促进母乳喂养，提高母乳喂养率[5]，因此通过对舒适护理联合母乳喂养干预对产妇生理与心理状态的影响进行分析，为临床护理提供依据，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2021年1月—2021年12月本院建档的产妇中选取158例作为研究对象，将先入院的79例产妇设为对照组，后入院的79例产妇设为观察组。对照组，初产妇49例，经产妇30例，年龄22～36岁，平均年龄（29.11±2.33）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.65±2.22）周；观察组，初产妇48例，经产妇31例，年龄21～36岁，平均年龄（28.87±2.44）岁，孕周37～41周，平均孕周（38.88±2.15）周。分析患者一般资料，两组无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者基础护理，在分娩之前指导产前检查，对生命体征进行监控，做好饮食指导和健康教育，并辅助分娩。

观察组在对照组基础上加入舒适护理联合母乳喂养干预，①舒适护理：为患者提供温馨的分娩环境，保持室内空气清新、温度适宜、光线柔和，放置一些花卉和知识性挂图，以减轻心理压力；在分娩过程中给予适宜的指导，在宫缩间隙指导产妇安静休息，闭上双眼深呼吸，呼气时全身放松，引导其回忆愉悦的经历，缓解分娩压力；分娩中给予产妇持续性的情感支持和鼓励，通过体贴、抚摸、安慰等形式，使产妇在精神上得到支持，增加自信心和耐力，减少因精神因素导致的分娩困难。②母乳喂养干预：在产妇产检期间讲解母乳喂养对自身以及婴儿的积极影响，并将纯母乳喂养、混合喂养以及人工喂养的特点进行讲解，纠正产妇对于母乳喂养的错误认知；在分娩之前指导产妇做好母乳喂养准备，如分娩前未分泌乳汁，进行乳房按摩，如分娩前已经分泌乳汁，则每日使用毛巾对乳房进行擦拭，如存在乳头结痂的问题，则进行及时的清理；对于正确的母乳喂养方法进行讲解，指导产妇学习哺乳姿势和技巧，使产妇在分娩之前掌握母婴姿势和哺乳姿势，并进行喂养次数、婴儿吸吮时间、乳房吸空所需时间等知识教育；在分娩后母婴同室，在婴儿产出的30min即进行母婴皮肤接触，时间30min以上，同时协助婴儿进行吸吮，增加母婴感情，促进子宫收缩。

1.3 观察指标。

①两组生理状态对比，指标包括产后2h出血量、泌乳始动时间、泌乳量。

②两组心理状态对比[6]，使用汉密尔顿焦虑（Hamilton Anxiety Scale，HAMD）、抑郁评分（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）對心理情况进行评估，两种量表的问题均采用0～4分的5级评分法，各级的标准为：0分：无症状；1分：轻； 2分：中等；3分：重；4分：极重，最后计算总分，分值越高心理状态越差。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生理状态对比

观察组产后2h出血量、泌乳始动时间显著低于对照组，泌乳量则显著高于对照组相应指标值，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者干预前后心理状态评分比较

护理前两组HAMD、HAMA评分差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后两组患者的HAMD、HAMA评分均降低，并且护理干预后观察组HAMD评分、HAMA评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

产妇在分娩之后情绪波动较大，导致产后出血增加，泌乳延迟，对于产妇以及胎儿均产生不利影响，因此需要在产后给予更加科学的护理措施，以提升护理质量[7-8]。从本研究结果可知，观察组产后2h出血量、泌乳始动时间显著低于对照组，泌乳量则显著高于对照组（P<0.05）。护理前两组心理状态对比无差异（P>0.05）；护理后观察组HAMD评分、HAMA评分均显著低于对照组（P<0.05）。究其原因：舒适护理为患者提供人文护理，对患者进行生理、心理、社会方面的护理，达到精神上的愉悦，降低分娩期间的心理压力，调节产妇至最佳状态，可降低产后出血量，缓解心理压力。舒适护理中环境的干预可使产妇在分娩中及时放松身心，积极配合助产士和医生，提升分娩质量[9]；母乳喂养干预的使用，系统性的对母婴喂养知识进行讲解，为产妇提供全面的喂养技巧指导，并在分娩之后母婴同室[10]，及早吸吮，利于开奶，及早建立喂养行为。通过对母乳喂养知识的讲解，可纠正产妇喂养方面的认知偏差，建立喂养信念，使产妇认识到母乳喂养、混合喂养以及人工喂养的优缺点，结合产妇的实际选择合适的喂养措施，提升母乳喂养质量，因此泌乳时间提前，泌乳量也增加[11]。

综上可见，对分娩后产妇进行舒适护理联合母乳喂养干预可提升显著提升泌乳质量，减少产后出血量，并有效改善各种负面情绪，有利于产后恢复。

参考文献

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[8] 胡秀华.舒适性护理干预对初产妇母乳喂养与新生儿皮肤护理认知水平的影响[J].中外女性健康研究，2018（13）：9，12.

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