综合干预护理模式对前列腺癌多发骨转移患者心理与营养状况影响分析

2022-05-30施彦琪申鑫

健康之家 2022年2期

施彦琪申鑫

摘要：目的分析在前列腺癌多发骨转移患者护理工作中应用综合干预护理模式所取得的护理效果。方法选取2019年6月～2021年6月收治的20例前列腺癌多发骨转移患者作为研究对象，使用数字列表法分为对照组和研究组，每组各10例。对照组采用常规护理干预，研究组采用综合干预护理，对比两组患者临床护理效果。结果经护理，两组患者不良心态均得到了充分改善且研究组焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05） ;经护理，两组患者的营养状况均得到了优化且研究组患者主观整体评估（PG-SGA）评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05） ;经护理，两组患者疼痛情况均有所缓解且研究组视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论在前列腺癌多发骨转移患者护理工作中，通过综合干预护理模式的应用，医护人员可以有效帮助患者实现对于不良心理与营养状况的改善，对于患者预后生活质量的提升具有良好的促进作用，值得推广普及。

关键词：前列腺癌多发骨转移;综合干预护理模式;不良心理;营养状况

在男科临床过程中，作为较为常见的恶性肿瘤之一，前列腺癌往往会对男性的身体健康造成不良的影响，尤其是对患者前列腺健康造成不良影响，该病在老年群体中的发病率相对较高。近年来，随着人口老龄化趋势的不断加剧，该病在我国临床過程中的发病率，出现了大幅升高的趋势，对广大人民群众身体健康造成了严重影响与威胁[1]。调查资料表明，由于受到家庭影响，患者往往出现紧张、焦虑、抑郁、不安等负性心理情绪，不利于保持患者健康心态，对于患者健康极为不利[2～3]。在疾病发展过程中，前列腺癌患者可出现多发性骨转移问题，从而导致患者健康受到进一步的威胁与侵害。与此同时，该病在发展过程中，可导致患者出现疼痛等不适感，影响了生活质量。在护理工作方面，医护工作者针对患者护理方法进行了分析与探索，旨在进一步促进患者护理服务的充分细化，以便为患者健康的维系提供强劲的助力[4]。本次研究针对在前列腺癌多发骨转移患者护理工作中应用综合干预护理模式所取得的护理效果进行了分析。现报道如下：

1材料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月～2021年6月收治的20例前列腺癌多发骨转移患者作为研究对象，使用数字列表法分为对照组和研究组，每组各10例。对照组患者年龄55～78岁，平均年龄（63.25±2.14）岁;研究组患者年龄54～77岁，平均年龄（63.58±2.05）岁。组间基本资料对比差异无统计学意义，P > 0.05，可对比。本次研究通过了医院医学伦理委员会的批准，患者及家属对研究内容知情并签署同意书。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预。主要护理内容如下：（1）做好患者临床体征的密切监测与记录工作，以便为后续医护与诊疗工作的开展，提供借鉴与参考;（2）遵医嘱进行药物的发放，并对药物使用方法进行合理告知;（3）及时解答患者在住院过程中提出的相关问题，以便有效帮助患者正确了解自身健康情况;（4）采用物理镇痛的方式帮助患者缓解疼痛。

研究组采用综合干预护理。主要护理内容如下：（1）健康知识宣教。医护工作者在开展护理工作的过程中应积极做好与患者之间的沟通与交流，从而根据患者实际情况对于前列腺癌多发骨转移的相关知识进行说明，并积极做好对护理要点的有效告知与引导，帮助患者实现自护能力的全面提升与优化;（2）不良心理疏导。医护工作者在护理过程中，应合理做好与患者之间的沟通与交流，从而帮助患者进一步实现对于自身疾病的客观认识，科学疏导与缓解患者不良心态，帮助患者实现心理调节能力的全面强化，确保患者以健康而积极的心态配合护理，继而为患者护理工作质量的优化提供助力;（3）完善骨转移患者针对性护理干预。相关研究表明，前列腺癌骨转移患者体质往往相对欠佳，多数伴有低蛋白血症和贫血等问题，医护人员应定期组织患者进行相应的血液指标检查，若贫血情况较为严重，应遵医嘱进行红细胞的输注;（4）做好患者饮食指导工作。在临床过程中，医护人员积极结合患者实际情况，对其进行日常膳食的科学调节，从而有效促进患者对于营养的科学摄取并降低消化系统负担，以便促进患者恢复健康。针对存在相关肾毒性的患者，医护人员可以引导患者积极增加饮水量，确保每天至少饮水1000 mL。在饮食原则方面，以清淡、易消化的食材为首选。如果患者存在贫血问题，则应引导其及时摄入富含铁元素的食材与优质蛋白。针对存在便秘问题的患者，医护人员应积极引导患者适当服用温水，并定期对腹部进行按摩，以便有效促进胃肠道消化系统功能的改善，从而实现排便目标的达成;（5）完善患者疼痛护理工作。为了进一步帮助患者科学缓解痛感，医护人员应积极做好与患者之间的沟通交流，正确评估患者疼痛情况并及时与医生沟通，对疼痛较为轻微的患者，可以采用分散注意力的方式帮助其降低痛感，对疼痛剧烈且难以忍受的患者，建议遵医嘱使用相关镇痛药物进行干预，从而促进患者生活质量的改善。

1.3 观察指标

（1）患者不良心态：采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评估，得分越高表示不良心理越明显。（2）患者营养状况：采用患者主观整体评估量表（PG-SGA））进行评估，得分越低表示患者营养状况越好。（3）患者疼痛情况：采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，患者得分越低表示其痛感越轻微。

1.4 统计学处理

应用SPSS 21.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%）表示，行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 患者不良心态对比

经护理，患者不良心态均得到了充分改善，且研究组SAS与SDS评分均低于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。见表1。

2.2 患者营养状况对比

经护理，两组患者的营养状况均得到了优化且研究组PG-SGA评分显著低于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。见表2。

2.3 患者疼痛情况对比

经护理，两组患者疼痛情况均有所缓解且研究组VAS评分低于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

前列腺作为男性生理结构中重要的组成部分之一，对于男性具有重要的意义。一旦该部位发生疾病，往往会对男性造成极大的身心负担，不利于其正常工作与学习[5]。目前，临床领域对于该病的发病机制仍处于探索过程中，有研究资料显示，该病可能与患者年龄、遗传、饮食以及环境等具有一定的关联性。在日常生活中，由于缺乏相应的医护常识，部分老年患者易产生紧张与焦虑等问题，不利于患者健康[6]。与此同时，合并骨转移的患者在日常生活中，往往伴有不同程度的癌痛表现，从而对患者健康造成了一定阻碍。在护理工作开展期间，为了进一步促进患者护理水平的全面提升，医护工作人员结合护理学知识、临床护理经验对于患者护理要点进行了分析与探究，旨在全面促进新时期我国临床护理工作水平的全面发展[7]。大量研究资料表明，通过综合干预护理模式的充分应用，医护工作人员可以从多个角度入手，对患者进行全面护理[8]。通过对前列腺癌骨转移的相关症状和干预方法进行说明，医护人员可以帮助患者全面提升自护能力，有助于充分缓解患者临床症状，有利于实现患者健康的合理保障。与此同时，部分研究资料表明，通过有效开展心理护理工作，医护人员可以帮助患者有效走出疾病阴影，从而重拾生活信心[9]。此外，通过积极做好饮食护理工作，医护人员可以进一步帮助患者全面实现对于身体营养状态的科学调整，有助于强化患者体质，对于患者预后健康的恢复，具有良好的推动价值。大量研究资料证实，基于综合干预护理模式下，患者生活质量水平均得到了不同程度的改善，这一点与本文研究结果具有较强的一致性[10～11]。从患者的角度来看，与传统护理模式相比，综合干预护理模式可以进一步关注到患者的情感需求与护理过程中的细节问题，有利于引导患者全面实现身体健康的有效恢复，有利于构建良好的护患关系，对于全面提升患者的护理依从性水平具有重要价值[12]。

本次研究结果显示，通过综合干预护理模式的应用，患者不良心理状态均得到了合理的缓解，与此同时，其营养状态水平得到了相应的改善，患者疼痛得到了充分减轻，有利于实现其预后生活质量的改善。患者对于医护人员护理服务的满意度水平相对更高。

综上所述，在前列腺癌多发骨转移患者护理工作中，综合干预护理模式可以帮助患者实现对于临床症状的充分改善，对于患者健康的保障具有良好的推动价值。

参考文献

[1]黄月英，陈旭儿，林小丽.综合干预护理模式对前列腺癌多发骨转移患者心理与营养状况影响分析[J].黑龙江医药，2021，34（6）：1481-1483.

[2]李海燕.综合护理在放射治疗前列腺癌原发灶对远隔骨转移性疼痛患者护理中的价值[J].科学养生，2021，24（14）：133.

[3]韦丹丹，黄英凡，卢杏新，等.前列腺癌患者骨转移性疼痛的治疗及护理研究进展[J].微创医学，2020，15（4）：521-523，538.

[4]姚惠勤，徐云，华剑红.綜合护理干预在前列腺癌根治术后患者尿失禁中的应用研究[J].当代护士（上旬刊），2020，27（3）：65-67.

[5]白雪.晚期前列腺癌骨转移并发急性腰椎骨折的护理体会[J].中国伤残医学，2019，27（1）：6-7.

[6]王莉，高茜，赵庆莲.综合护理干预在前列腺癌患者内分泌治疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（14）：141-143.

[7]史又文.综合护理干预对前列腺癌根治术后尿失禁的影响研究[J].江苏科技信息，2021，38（23）：77-80.

[8]杜凌云.罗伊-纽曼综合模式护理干预对前列腺癌去势治疗患者不良情况的影响[J].黑龙江中医药，2021，50（2）：403-404.

[9]肖阳，陶晓坤，陈伟华，等.综合性护理干预在腹腔镜前列腺癌根治术患者中的应用[J].肿瘤基础与临床，2020，33（1）：76-78.