常见癌症的征兆及预防

邓国欢 蔡雄

全球第一大癌症——乳腺癌

早期症状

早期乳腺癌不具备典型症状，不易引起患者重视，通常通过体检或乳腺癌筛查而被发现。大多数患者以乳房肿块为首要就诊表现，还有一部分患者会表现为乳头溢液，特别是单孔血性溢液，局部皮肤质地和颜色改变，乳头、乳晕异常，例如乳头回缩，乳头皮肤瘙痒、糜烂破溃、结痂，或是腋窝淋巴结肿大。

如何预防

同济医院甲乳外科张林主任医师建议：

1.当家族中出现多位乳腺癌患者时，建议尽早对乳腺定期检查，密切监测。

2.育龄女性尽量延长哺乳时间，最好12个月以上。

3.育龄女性尽量避免长期大量口服避孕药。

4.更年期女性在准备激素替代治疗前，需提前评估风险收益比。口服激素治疗过程中，需定期检查乳腺。

发病率增速最快的癌症——甲状腺癌

早期症状

大多数甲状腺癌患者早期没有临床症状，通常在体检时通过甲状腺触诊或颈部超声检查发现，合并甲状腺功能亢进或减退时可出现相应的临床表现。

如何预防

同济医院甲乳外科赵璐主治医师建议：

1.均衡饮食，忌肥腻、油炸、烧烤及刺激性食物，不要长期过量摄入碘或盲目限碘。

2.尽量远离辐射环境，避免受到放射性物质的照射。

3.避免超重，养成良好的饮食和锻炼习惯，保持良好的心情和积极乐观的生活态度。

4.定期体检，若已经发现有甲状腺结节疾病，如暂不手术治疗者要定期复诊，一般6～12个月检查颈部B超;有甲状腺癌家族史及既往有甲状腺癌病史的患者，必须定期复诊监测。

打了疫苗仍不能高枕无忧的宫颈癌

早期症状

早期宫颈癌一般症状不明显，大部分的早期宫颈癌是在常规宫颈癌筛查中发现。早期宫颈癌最常见症状为性生活后阴道出血，一般出血量不多。部分年轻患者可能还表现为白带增多，经期延长，经量增多。绝经后患者可能表现为不明原因的阴道出血。

如何预防

同济医院妇产科吴鹏主任医师建议：

1.科学接种宫颈癌疫苗是目前预防宫颈癌的主要措施，也是比较有效的一种预防措施。宫颈癌疫苗有2价疫苗、4价疫苗和9价疫苗，可以根据年龄及性生活情况选择合适的疫苗进行接种。

2.定期进行宫颈癌筛查，包括液基薄层细胞检测（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测。筛查从21岁开始，21～29岁每3年进行1次细胞学检测;30～65岁每5年进行1次TCT和HPV联合检测，或每3年进行1次TCT检测或HPV检测。

3.保持健康的生活方式，不抽烟、不酗酒，适当节制性生活，减少并杜绝多个性伴侣。

4.积极治疗各种妇科疾病对于宫颈癌的预防也有重要的意义。

喜欢“乔装打扮”的淋巴瘤

早期症状

根据发病部位、肿块大小以及肿瘤浸润范围的不同，淋巴瘤的早期症状差异比较大，最常见的早期症状为无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块产生的压迫症状，可发生于身体的任何部位，以颈部、腋下、腹股沟等浅表部位淋巴结常见。部分患者可有全身症状，包括发热、盗汗、消瘦、瘙痒等。

如何预防

同济医院血液内科李登举主任医师建议：

1.避免长期接触潜在的致癌物质，抽烟、酗酒等不良嗜好要戒除。装修材料、有毒粉尘、致癌性有机溶剂、放射线辐射等也尽可能减少接触或接触前做好防护。

2.良好的心态对于维护身体的免疫状态至关重要，可以在某种程度上间接降低淋巴瘤的发生率。

3.定期体检，尤其对老年患者非常重要。检查的内容主要是内科医生的触诊，血常规和血生化等血液检查，胸部CT，腹部彩超等。

4.有任何不适的症状要积极就医。

让人食不下咽的食管癌

早期症状

早期可能无明显症状，但有下列症状时需要警惕：

1.吞咽时胸骨后出现烧灼感或针刺样轻微疼痛;尤其是进食粗糙、过热或刺激性食物时尤为显著;可间断或反复出现，甚至长达数年。

2.食物通过食管缓慢或有滞留感，有异物贴附在食管壁上的感觉。吐又吐不出来， 咽又咽不下去。

3.轻度的哽噎感。

4.胸骨后的闷胀，咽喉部干燥和紧缩感。

如何预防

同济医院肿瘤科付强副主任医师建议：

1.改变不良生活方式。戒烟限酒，不要吃过烫的食物，不要进食过快，不要长期食用辛辣刺激、油炸食物。

2.不吃發酵霉变的食物。少吃酸菜（酸菜中含有大量的亚硝胺类物质，这些物质有较强的致癌作用）;多吃蔬菜、水果，增加机体对维生素A、维生素C、维生素E、维生素B2、烟酸的摄入。

3.具有家族史和高危因素的人应定期体检。