男性也会得乳腺癌

周雨露

70岁的方大爷无论如何也想不到，自己竟然会得乳腺癌。

1个多月前，方大爷无意间发现右乳有一个硬硬的肿块，偶尔还有疼痛感。有些不放心，就在家人的陪同下，来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊。

门诊医生查体发现，方大爷的右侧乳房明显比左侧凸起，右乳乳头凹陷，乳头后方还可以摸到一个核桃大小的肿块，质地很硬，活动度较差。

很快，方大爷按医嘱进行了B超引导下乳腺切割式穿刺活检。几天后，方大爷和家人拿到了报告，病理明确为“右乳浸润性癌”。

得知结果的方大爷和家人惊慌又不解，当天下午，方大爷就挂了肿瘤外科陈继达副主任医师的专家门诊。陈继达医师告诉他们，虽然比较罕见，但男性确实也会患乳腺癌。既然乳房的毛病已经基本明确，现在要做的就是及时入院完善检查和尽早手术。

方大爷完善了手术前的一系列评估检查，所幸并未看到肿瘤远处转移的证据。排除手术禁忌后，陈继达医师为方大爷进行了“右侧乳房根治性切除伴同侧腋窝前哨淋巴结活检”手术治疗，手术很顺利，方大爷在医院观察几日后便顺利出院。

男性乳腺癌罕见但发病率逐年上升

陈继达医师介绍，男性乳腺癌非常罕见，占所有乳腺癌的不到1%，但近年来其发病率呈现逐年上升的趋势。

男性为什么会得乳腺癌？

男性乳腺癌的发病原因和机制尚未完全被阐明，目前认为可能的危险因素有年龄增长、乳腺癌家族史、BRCA基因突变、放射性暴露以及体内激素异常等。

男性乳腺癌有什么症状？

大多数男性乳腺癌的主要临床表现为无痛性乳晕后肿块。

其他症状：乳头凹陷、乳头出血、皮肤潰疡及可触及的腋窝肿块等。

临床上需要与男性乳房发育进行鉴别诊断。

男性乳腺癌如何治疗？

由于其罕见性，男性乳腺癌的诊疗尚无前瞻性的随机研究，因此基本上参考女性乳腺癌的诊疗规范。

不过，新诊断为乳腺癌的女性很多会接受保乳手术治疗，但大多数男性患者则在接受乳房切除术后进行腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检。即使男性乳腺癌患者处于早期，保乳治疗也不常见。