颈肩腰腿痛 查因巧应对

翁淑贤

提起颈肩腰腿痛，很多人或多或少“领教”过其“威力”，甚至因反复发作而深受困扰，尤其是膝关节炎和颈椎病，早已不是中老年人的“专利”。如何及早预防，远离困扰？

人老腿先老，膝关节炎“偏爱”这些人

骨关节炎是一种与年龄相关的退行性疾病，是因关节的保护层关节软骨退化、磨损，继而发生骨质增生所致的疾病，其中，膝关节炎发病率最高。广州医科大学附属第一医院骨科主任卢伟杰提醒，以下这几类高危人群尤应警惕：年龄在40岁及以上者，女性，肥胖或超重者，有关节损伤或外伤史者，长期从事负重劳动者，过度使用关节的运动者，膝关节周围肌肉萎缩者，需要长期跪、蹲、屈膝者。

上述高危人群如果出现关节疼痛、僵硬、肿胀，活动时关節有摩擦音，或膝关节周围肌肉萎缩等，建议及早就医排查，一般做X线检查或磁共振（MRI）可诊断。另外，日常生活中应避免长途疲劳行走、爬山、上下高层楼梯以及各种不良的体位姿势如长久站立和蹲等。

肥胖者应合理减重、控制好体重;有膝关节不适的女性应避免穿高跟鞋，改穿较软、有弹性的运动鞋，选用适合的鞋垫;有必要的还可以戴护膝。症状加重期可使用手杖、助行器等减轻关节的负荷。平时还应科学合理地进行锻炼，多做太极拳、八段锦之类的有氧运动，也可在非负重状态下做屈伸活动，并适当锻炼关节周围肌肉。“如果膝关节炎已到晚期，可考虑选择膝关节单髁或全膝关节置换术。”卢伟杰说。

颈痛手麻莫大意，切忌盲目推拿

长时间使用电脑、伏案工作，或者经常低头使用手机，易致颈椎骨质增生、椎间盘突出、压迫颈丛神经根，出现颈痛、手麻的症状。

广州医科大学附属第一医院骨科副主任医师刘琦强调，当出现颈痛、手麻，甚至四肢乏力症状时，千万别去不正规的“诊所”“按摩院”等接受理疗推拿，应及时到正规医院就医。如果神经、脊髓受压严重，有手术指征的应考虑手术治疗。

刘琦说，随着医学进步，目前采用微创技术实施颈椎前路的椎间盘摘除、植骨融合内固定手术，手术好像绣花一样精细，切口只有2厘米左右长，创伤小，整个手术出血不超过10毫升。术后疼痛轻微，并发症少，恢复快，愈合之后几乎看不出有瘢痕。手术过程中还有专人进行脊髓诱发电位监测，安装在患者身上的电极与监测电脑相连。“通俗点讲，就是给患者安装了一个‘报警器。”刘琦解释说，当手术对脊髓有所“骚扰”时，“报警器”就会提醒医生注意保护，将误伤的可能性降至最低。