呼哧呼哧 或是新生儿在呼救

伍仞

自主呼吸这么简单的事对3个多月大的宝宝小芮来说却是“奢侈”的。出生不久的她，只要一吸气，小小胸部剑突下方就深度凹陷，喉咙发出“呼哧呼哧”的声音，十分吃力。

每一次呼吸都用尽全力

小芮出生时仅有2150克，随即被送进了保温箱。在保温箱里，她的情况并不好，每一次呼吸都很吃力，没过几天，就出现心力衰竭，被转入当地医院的PICU（儿童重症监护室）治疗。经过治疗，小芮的症状得到改善，出院随妈妈丁女士住进了月子中心。

可沒过两周，小芮又出现呼吸困难的症状，因喉梗阻被送到当地妇幼保健院抢救。医生通过电子喉镜找到了小芮的病因，是先天性喉软化。

喉软化是以吸气时声门上组织塌陷，产生吸气性喉鸣等呼吸道阻塞和呛咳等吞咽困难的一类疾病。这一疾病，以新生儿宝宝多见，多数病例属轻中度且有自愈倾向，约10%属重度，需要手术干预。小芮的病情必须马上进行手术干预。

巧施手术解除呼吸阻塞

“孩子不能长期靠呼吸机，必须快点找到出路。”小芮的妈妈开始急切地通过网络查询资料。幸运的是，通过网络查询、问诊，她联系了到广州市妇女儿童医疗中心耳鼻喉科副主任医师陈彦球。陈彦球医师在治疗喉软化方面有着丰富的经验。通过详细的影像资料和远程问诊，他评估后认为，孩子需要再次接受手术——喉上成型手术。

随后小芮住进广州市妇女儿童医疗中心，陈彦球顺利为小芮开展了喉上成型手术治疗。他利用射频消融了宝宝喉部肿胀的黏膜、组织，把喉入口扩大，解除呼吸阻塞状态。术后，小芮的呼吸马上平顺了。

喉软化疾病可大可小

陈彦球解释，喉软化的发病原因可能和胎儿期发育不完善、营养不良有关。“一些新生儿的喉软骨发育未完善、没有足够的支撑力量，每次吸气，环状的喉软骨就会塌陷、贴合在一起，就像两张近距离平行摆放的薄纸间有气流通过时，纸会向中间靠拢一样，增加了呼吸阻力，使气道不通畅。”

陈彦球表示，喉软化是一种“可大可小”的疾病。轻度的宝宝，不需要特殊治疗，只要日常多晒太阳、注意补充维生素D、保证奶量，两岁左右，他们的喉软骨通常可以发育到足以支撑起喉腔空间，不再阻碍呼吸气流。严重的宝宝，考虑到长期缺氧，进食容易呛咳，易导致支气管肺炎，体内二氧化碳潴留过高甚至有可能导致心脏骤停等，则建议积极治疗。