长期腰痛需要用腰托吗

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对大多数人来说，腰痛会在短时间内自行消退;但有些患者，腰痛可能成为一种持续的慢性疾病，影响生活质量，需要物理或藥物治疗，严重的甚至需要手术治疗。

对大部分脊柱疾病患者来说，采取保守治疗的一个主要方式就是利用腰托支撑。下面我们就来聊聊什么时候需要用腰托，使用时需要注意什么。

腰托的分类

大多数腰托材料类似，差别在于刚性和姿势控制程度不同，分为柔性、半刚性和刚性。

柔性腰托由柔软的材料制成，例如棉或弹性混纺物、帆布或合成的柔性橡胶，包括紧身胸衣、腰带和骶髂带。紧身胸衣允许一些有限的弯曲，并且提供稳定性和一些运动限制。腰带和骶髂带对运动有更多的限制，并且通常由更坚固的织物制成。它们通过以下方式缓解腰背部疼痛：

◎对躯干施加轻压，以调整姿势，并将重量从脊柱上分散开。

◎提供额外的脊柱支撑，以减轻肌肉压力，放松紧张的肌肉。

◎适度限制运动范围，允许一些弯曲和扭曲。

◎通过压迫躯干或骨盆（特别是在腰椎和骶髂关节中）减少关节处的微动。

刚性腰托由较坚固材料包括硬塑料或金属条组成，包括覆盖正面、背面和有时覆盖侧面的刚性板。有研究显示，与柔性腰托相比，使用刚性腰托，更能改善疼痛症状。

半刚性腰托结合了柔性和刚性腰托的元素，例如，柔性腰带中包括额外的衬垫或者塑料嵌件，以提供额外的支撑和稳定性。它们通过以下方式缓解腰背部疼痛：

◎对躯干施加压力，保持脊柱生理曲度，并将重量从脊柱转移到腹部。

◎提供支持，以减轻受损肌肉、关节、椎间盘和神经根的压力，减轻肌肉紧张。

◎显著减少活动范围，防止向前、向后、左右侧弯，以及大幅度旋转。

◎大幅减少脊柱节段或骨折处的微动，提高骨折愈合的机会。

可受益于腰托的疾病

术后愈合 脊柱手术后可以用刚性腰托，目的是限制活动。通常建议在手术后3～8周使用。

峡部脊柱滑脱 可以使用刚性腰托，最大限度地减少椎体滑脱的数量，限制滑脱部位的过度运动，减轻对关节、神经和肌肉的损伤，并显著改善行走能力和疼痛。

脊柱融合术后 可使用半刚性或刚性腰托，减少骨折椎体水平的微动，减轻疼痛并可使骨折愈合。

脊柱骨关节炎 可以通过使用刚性或半刚性腰托来减轻疼痛。

椎体压缩性骨折 推荐使用刚性或半刚性腰托，以减少骨折或受累椎体水平的微运动和压力。

退行性椎间盘疾病或腰椎间盘突出 当椎间盘破裂时，刚性或半刚性腰托可以稳定和减少脊柱节段的微动，有助于分散椎间盘承受的一些重量。

椎管狭窄 推荐使用刚性或半刚性腰托，限制下脊柱的微动，帮助调整姿势或将重量转移到腹部，以减轻脊柱的压力。

肌肉紧张和拉伤 在少数情况下，对于腰部肌肉拉伤，建议使用柔性腰托，通过减轻脊柱压力来帮助缓解肌肉紧张。

腰托的佩戴方法

第一步，将腰托缠绕在背部，侧翼靠在身体的两侧;第二步，束紧腹部两端，使得腰托尽可能贴合腰部的生理曲度;第三步，对腰托的紧绷度进行更精确地调整，宁紧勿松。通常使用两侧调剂绳进行微调整。合适佩戴以后能感受到腰托的支撑感，从而使腰背肌得以放松。

腰托的清洁护理

应每天清洁佩戴腰托处的皮肤，有助于防止污垢和皮屑积聚引起的皮疹或皮肤刺激。腰托处皮肤水分过多，可能会导致溃疡或皮肤疾病;因此，应保持腰托处皮肤干燥，避免使用乳液或保湿霜。

取下腰托后，皮肤上有一些红斑是很常见的。这些红斑一般在15～30分钟消失。如果没有消失，或者腰托处皮肤上留下皮疹或瘀伤，可能是佩戴方式不正确导致的，应由专业人员进行调整。

如果发生明显的皮疹或皮肤刺激，在皮肤愈合期间，可能需要停止佩戴腰托数天。

大多数腰托不可机洗，建议用清水和肥皂温和手洗后，平放或悬挂晾干。额外的衬垫或钢板应首先取下，单独清洗。因为肥皂浸润后的腰托或湿腰托更容易刺激皮肤，应确保佩戴前腰托彻底干燥。

注意要点

佩戴腰托是综合治疗的一个方面，单独依靠腰托或不按照医生的建议使用腰托，可能会导致进一步的伤害和疼痛增加。

腰托佩戴的时间不宜过久。长期佩戴腰托会适得其反，导致腰背肌萎缩、力量减弱和保护作用减弱，这对于患者是非常不利的。正确的做法：在症状发作期，感觉腰背无法支撑时进行佩戴，通常规定每天佩戴一定时长，根据腰痛情况可以是几天到几周不等，卧床或者睡觉的时候无须佩戴。

医生的评估有助于确定腰托是否有益以及所需的腰托类型和佩戴方式，建议在使用腰托之前咨询医生。