乱吃这些 肝脏严重受损

潘斌韬

近日，张阿姨来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院。她拿出刚做的检查报告，结果让医生大吃一惊！她的丙氨酸氨基转移酶超过了正常范围的几十倍，总胆红素也高得离谱！

医生对张阿姨进行了细心问诊，其中一些细节引起了医生的注意。原来张阿姨血脂一直高，长期服用降血脂的药物。最近看网上有人推荐保健品，一下子买了好几种，吃了不少。

医生赶紧让张阿姨把这些药和保健品都停了，并为她做了紧急治疗。

原来，张阿姨得了一种叫作 “药物性肝损伤”的病。各类化学药物、生物制剂、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等都可诱发这种疾病。

什么是药物性肝损伤？

在药物使用过程中，因药物本身及其代谢产物导致，或由于特殊体质对药物过于敏感或耐受性降低导致的肝损伤。它是最常见和最严重的药物不良反应，可表现为急性或慢性肝病。轻者可无任何表现，重者可致（亚）急性肝衰竭甚至死亡。

哪些人容易出现药物性肝损伤？

老年人 基础疾病多，可能会同时服用很多药物，且对药物更加敏感。

饮酒者 长期饮酒可增加对乙酰氨基酚、异烟肼、氟烷和甲氨蝶呤的药物性肝损伤风险。

此外，如怀孕、联合使用药物、合并慢性肝病等可能也会增加药物性肝损伤的风险。

如何治疗？

停药 大多數患者在停用肝损伤药物后可完全恢复，但也有部分患者会发展为慢性药物性肝损伤，极少数患者可能进展为急性肝衰竭或亚急性肝衰竭。

药物治疗 医生会根据患者症状及身体情况，采用不同药物，如N-乙酰半胱氨酸、异甘草酸镁和糖皮质激素等进行治疗。

肝移植 对出现肝性脑病、严重凝血障碍的急性肝衰竭或亚急性肝衰竭及失代偿肝硬化的患者可以考虑肝移植。

关于药物性肝损伤，我们能做些什么？

1.避免滥用来路不明、成分不清的保健品、膳食补充剂等。如确实有需要，请务必到正规医院就诊或正规药店购买。

2.严格按照医嘱或说明书服用药物，务必和医生确认药物的用法、剂量和疗程。

3.使用了高风险药物的患者，应及时和定期监测肝功能，做到“早发现、早诊断、早治疗”。

4.如果出现乏力、恶心、腹部不适、胃口变差、皮肤/眼睛/小便变黄、大便颜色变浅、皮疹、发热、关节酸痛等症状时，应立即停药，并及时去医院就诊，进行有计划、全面的治疗，防止病情加重和并发症的发生。