人性化护理在帕金森病护理中的应用效果及对护理满意度的影响

王叶

摘要：目的 研究人性化护理在帕金森病护理中的应用效果及对护理满意度的影响。方法 选取2021年1月～2021年12月西安交通大学第一附属医院收治的200例帕金森患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组各100例。对照组实施常规护理，实验组实施人性化护理，对比两组患者的护理效果、护理满意度及不良情绪。结果 实验组患者的护理满意度明显比对照组高（P < 0.05） ;护理后，实验组患者的抑郁和焦虑评分均低于对照组（P < 0.05） ;护理后，实验组患者的生活能力评定表（ADL） 和简易智能精神状态检查表（MMSE） 评分均明显比对照组高（P < 0.05） 。结论 在对帕金森患者进行护理时，使用人性化护理取得的干预效果较好，能提高护理效率和护理满意度，改善护患关系，提高患者日常生活能力，改善患者的抑郁、焦虑等负性情绪，此护理手段比较理想，临床价值较高，值得在临床上加以广泛推广及应用。

关键词：人性化护理;帕金森病;老年;应用效果;护理满意度

人性化护理服务主要内涵是以人为本，在医院里为患者提供满足其生理、心理等多方面的服务[1～2]。按照马斯洛人类需要层次来说，可以划分为5个层面，包括生理需要、安全需要、归属需要、尊重需要和自我价值实现需要。按照现代护理服务理念来说，人性化护理服务应当充分照顾到患者这5个层次的需求。首先，护理人员要充分认识到患者的基本需要，保证患者得到恰当的身体护理[3～ 4]。其次，护理人员要以人为本，对患者的隐私予以充分尊重，同时护理人员要经常进行换位思考，避免出现纠纷，争取让每一位患者满意。研究表明，帕金森病患者在治疗过程中，对其施以人性化护理，可以提高应用效果，使其心理状态得以有效改善，生活质量和预后效果得以改善 [5]。因此，本研究选取2021年1月～2021年12月西安交通大学第一附属医院收治的200例帕金森患者作为研究对象展开研究，现报道如下：

1对象与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月～2021年12月西安交通大学第一附属医院收治的200例帕金森患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组各100例。实验组中男性55例，女性45例，年龄61～79岁，平均年龄（68.81±5.18） 岁。对照组中男性52例，女性48例，年龄60～78岁，平均年龄（68.72±5.21） 岁。两组患者的基本资料对比无统计学意义（P > 0.05） ，可对比。患者及家属对研究内容知情并签署同意书。

1.2 方法

对照组予以常规护理，包括指导入院、安排病房、评估风险、监测生命体征、健康宣教、指导用药及出院指导等。

实验组予以人性化护理，主要护理内容如下。

（1） 提高护理人员的素质：对护理人员培训帕金森症的相关康复护理知识，普及精神病学、心理学、营养学等相关知识，从而提高护理质量。

（2） 生活环境护理：积极热情接待患者及家属，与患者亲切交流沟通。保持病房通风、整洁，护理过程中动作要轻柔。满足患者的合理需求。

（3） 心理护理：给予患者心理护理，缓解其不良情绪（绝望、忧郁、紧张等） ，让患者得到情感和精神安慰;护理人员主动与患者进行沟通交流，根据不同患者的心理情况，为其制定特定的疏导方案。

（4） 生活护理：培养患者的生活自理能力，鼓励患者自己如厕、进餐、洗漱、穿衣，并给予表扬。

（5） 饮食护理：患者营养吸收慢、基础代谢量低、体质较弱，一些患者因神经缺乏敏感性，经常会发生吞咽困难现象。鼓励患者定时定量进餐，多吃易消化、柔软的食物;在护理过程中，护理人员要重点关注患者的生命体征，发现异常立即向其主治医师汇报。

（6） 运动护理：指导患者适当进行体育锻炼，如打羽毛球、散步等。

（7） 健康宣讲教育：在护理过程中，向患者宣传健康方面的知识，让患者更多了解帕金森疾病方面的常识，以积极的心态面对疾病。

1.3 观察指标

（1） 护理满意度：包括非常满意、基本满意和不满意3个等级。护理满意度 = （非常满意例数 +基本满意例数）/ 总例数×100 %。

（2） 选择医院制定的心理状态评定表来评估患者的心理状态变化（焦虑、抑郁） 。分值越低表明患者的心理状态越好。

（3） 选择医院自制的生活能力评定表（ADL） 和简易智能精神状态检查表（MMSE） 来评估患者的生活能力和精神状态。分值越高表明患者的生活能力越强、精神状态越佳。

1.4 统计学处理

应用SPSS 26.0軟件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ2检验，计量资料用（x±s） 表示，行t检验，P < 0.05表示差异有统计学意义 [6]。

2结果

2.1 两组患者的护理满意度比较

实验组患者的护理满意度为97 %，明显比对照组的85 %高（χ2 = 8.7912，P < 0.05） ，表明对帕金森患者施以人性化护理，能提高患者的护理满意度，见表1。

2.2 护理前、后两组患者的心理状态比较

护理前，两组患者的抑郁和焦虑评分差异无统计学意义（P > 0.05） ;护理后，实验组患者的抑郁和焦虑评分均显著低于对照组（P < 0.05） ，表明对帕金森患者施以人性化护理，能改善患者的负性情绪，见表2。

2.3 护理前、后两组患者的生活能力和精神状态比较

护理前，两组患者的生活能力评分和精神状态评分差异无统计学意义（P > 0.05） ;护理后，实验组患者的生活能力评分和精神状态评分均明显高于对照组（P < 0.05） ，表明对帕金森患者施以人性化护理，能提高患者的日常生活能力，改善其精神面貌，见表3。

3讨论

帕金森病是一种神经系统变性疾病，病程较长，很难治愈。近年来其发病率越来越高，主要症状是肌强直、静止性震颤运动迟缓。一旦病程延长，症状加重时，病患可能会无法自理，生活质量受到影响。科学研究证明，某些脑细胞缺乏多巴胺，原因是机体不再制造多巴胺或供不应求，则导致帕金森病[7]。多巴胺是一种神经递质，将信息从一个神经细胞传至另一个神经细胞，保证神经的传导性。帕金森氏病患者体内缺乏制造多巴胺细胞的物质，或不再产生这种物质。导致多巴胺缺乏的原因尚不清楚。除此以外，病患的负性情绪会给病患造成较大的压力。有研究表明，负性情绪会使预后受到影响，并让病情进一步加重[8]。目前临床上没有根治手段，依靠护理和药物来控制症状，除了病患自身会感到很痛苦，还会给社会及家庭带来一定负担[9]。为了使病情的发展得以延缓，防止发生并发症，有效、安全的护理措施就显得特别重要。有研究表明，人性化护理可能帮助病患缓解心理压力，增强战胜疾病的信心和决心，提高配合治疗的依从性。

本研究结果显示，实验组患者的护理满意度为97 %，明显比对照组（85 %） 高（χ2 = 8.7912，P < 0.05） ;护理后，实验组患者的抑郁和焦虑评分均显著降低（P < 0.05） ;护理后，实验组患者的ADL评分和MMSE评分均明显比对照组高（P< 0.05） 。这是因为安全需求和生理需求是患者的最后保障，更希望得到归属感和爱两方面的需求。护理工作人员要从归属感和爱两方面需求出发，为患者营造温暖的心理环境，从而促进患者恢复健康。现代医学护理模式中的一项重要内容是人性化护理，它的主要理念是以人本主义，以患者为中心，通过心理、情感、精神等方面为患者提供安全优质高效的护理服务。护理人员和患者真诚相待，亲切交流沟通，对行动不便的患者施以日常生活护理，最大限度满足患者内心的合理需求，提高患者的生活质量。除此之外，护理人员对患者日常生活进行指导，可以改善其认知功能，从而延缓其痴呆进程。

在对帕金森患者进行护理时，使用人性化护理干预取得的干预效果较好，能提高护理效率和护理满意度，改善护患关系，提高患者日常生活能力，改善患者的抑郁、焦虑等负性情绪，此护理手段比较理想，临床价值较高，值得在临床上加以广泛推广及应用。

参考文献

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[4]李萌，纪凡，王惠娟，等.程序化谵妄护理方案在老年帕金森病脑深部电刺激手术患者中的应用研究[J].北京医学，2022，44（1）：89-91.

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[9]沈琪，张秀文.多学科领域协作下帕金森病照护护理工作室在帕金森病患者中的应用效果[J].中国医药导报，2021，18（23）：169-172..