基于中医养生理论的综合干预对寒湿痹阻型腰腿痛患者的疗效观察

江承书

摘要：目的 研究分析寒湿痹阻型腰腿痛患者治疗中采取基于中医养生理论的综合干预的效果。方法 选取2020年1月～2021年2月宜宾市叙州区人民医院收治的68例寒湿痹阻型腰腿痛患者作为研究对象，按照随机数字表法分为干预A组和干预B组，每组各34例。干预B组行常规干预，干预A组行基于中医养生理论的综合干预，对比两组患者的干预效果。结果 干预A组治疗有效率高于干预B组（P < 0.05） 。干预A组治疗5 d后、治疗10 d后以及治疗半个月后的日本骨科协会评分（JOA评分） 高于干预B组（P < 0.05） 。干预A组治疗5 d后、治疗10 d后以及治疗半个月后的视觉模拟评分法（VAS） 评分低于干预B组（P < 0.05） 。结论 在寒湿痹阻型腰腿痛患者治疗中采取基于中医养生理论的综合干预能够获得显著的效果，此种干预方法可在临床上推广应用。

关键词：寒湿痹阻型腰腿痛;基于中医养生理论;综合干预;JOA评分;VAS评分;生活质量

腰椎间盘突出症属于临床上多见的一种疾病，该病是因腰肌劳损以及椎间盘退行性变等所致，多在长期伏案工作和坐姿不良的人群中产生，且逐渐向年轻化发展，对患者的生活质量产生严重影响 [1]。我国中医学中指出，腰椎间盘属于“痹证”“腰腿痛”范畴。其为外感寒湿风邪、机体气血经络痹阻导致，常见的分型为寒湿痹阻型。对于此病的治疗，多采取保守治疗;一般采取药物、牵引等进行镇痛治疗，虽然可获得一定的治疗效果，但极易复发。我国中医主张内外兼治，经中医养生理论综合干预该病患者，可促进其康复 [2]。为此，研究分析寒湿痹阻型腰腿痛患者治疗中采取基于中医养生理论的综合干预的效果，现报道如下：

1对象与方法

1.1 基础资料

选取2020年1月～2021年2月宜宾市叙州区人民医院收治的68例寒湿痹阻型腰腿痛患者作为研究对象，按照随机数字表法分为干预A组和干预B组，每组各34例。干预A组：男18例，女16例，年龄23～56岁，平均年龄（45.67±2.35） 岁;干预B组：男17例，女17例，年龄24～59岁，平均年龄（46.57±2.36） 岁。组间基本资料对比无统计学意义（P > 0.05） ，可对比。

1.2 方法

干预B组行常规干预方法。对患者进行健康教育，为患者营造舒适、安静的住院环境，给予其心理护理干预，消除其负面情绪;给予患者饮食指导，告知其多吃一些有益于恢复的食物，避免吃影响病情的食物;提醒患者注意腰部保暖，防止受寒。

干预A组行基于中医养生理论的综合干预方法，具体内容如下。

（1） 中药熏蒸：按照寒湿痹阻型特点，对患者采取中药熏蒸。所选方剂为丝瓜络、红花各30 g，细辛、生大黄、伸筋草、赤芍以及川牛膝各10 g，透骨草50 g，生当归25 g，艾叶、桂枝以及花椒各6 g。上述药物煎煮成汤剂500 mL，每天1剂，1个疗程为5 d。按照患者熏蒸位置，调整其体位，确保其舒适，为患者做好保暖工作。将中药汤剂和水按照1∶2比例倒入中药熏蒸仪内，经预热后采取气雾的方法予以治疗。治疗期间维持患者熏蒸部位和中药熏蒸仪喷头之间的距离，保持在30～50 cm，防止烫伤的同时也要确保距离符合治疗标准，以免距离较远，影响治疗效果。

（2） 温热电灸：患者中药熏蒸后，给予其温热电灸治疗，所选取的穴位主要为腰阳关穴、肾俞穴、阿是穴以及足三里穴。协助患者取侧卧位，开启艾灸仪电源，将灸片置入隔热垫中，按照治疗方案将隔热垫放入灸头艾腔内，用专门的松紧带将灸头固定在所选的穴位，治疗时间为半小时，温度控制在50℃。每天治疗1次，1个疗程为5 d。

（3） 中药足浴：在患者睡觉前采取中药足浴，中药熏蒸剩余的中药加热到38℃～40℃ ，时间15～20 min。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗有效率、不同时间的日本骨科协会评分（JOA评分） 、视觉模拟评分法（VAS） 评分及生活质量情况。

（1） 按照患者症状改善情况来评价其治疗效果，疗效等级为3级，显效、有效以及无效。显效提示患者症状消失，有效提示患者症状改善理想，无效提示患者症状无改善。

（2） 采取JOA、VAS量表评价患者不同时间的疼痛和功能，评价时间为治疗5 d后、治疗10 d后以及治疗半个月后。JOA评分越低提示患者的功能越差，VAS分数越高提示患者疼痛越严重。

1.4 统计学处理

应用SPSS 23.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ2检验，计量资料用（x±s） 表示，行t检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者的治疗有效率比较

干预A组治疗有效率高于干预B组（P < 0.05） ，见表1。

2.2 两组患者不同时间段的JOA评分比较

干预A组治疗5 d后、治疗10 d后以及治疗半个月后的JOA评分高于干预B组（均 P < 0.05） ，见表2。

2.3 两组患者不同时间段的VSA评分比较

干预A组治疗5 d后、治疗10 d后以及治疗半个月后的VAS评分低于干预B组（P < 0.05） ，见表3。

3讨论

西医指出，外伤、寒冷以及过度劳累是引起腰椎间盘突出症的主要因素，该病症状常见腰部疼痛，且伴有下肢放射痛以及麻木[3]。我国中医将此病归于“腰腿痛”范畴。中医典著《素问·六元正纪大论篇》中表明，此病为肾阴亏虚，机体受到湿邪风寒，造成筋脉痹阻以及气血不畅，不通则痛引起 [4]。因此，肾虚是该病的主要内因，湿邪风寒是该病的主要外因。在此病的治疗上需要采取扶正驱邪、标本兼治的原则 [5]。

此次研究中在湿痹阻型腰腿痛患者中采取基于中医养生理论的综合干预。其中，中药熏蒸是将药物经气雾、热能作用在机体，热力能够祛除机体寒湿，方药中丝瓜络、透骨草能够活血祛瘀，桂枝、花椒能够温经散寒，生当归以及赤芍能够起到镇痛、抗炎的效果，诸药共用能够提升病灶温度，疏松媵理，且能够促进药物经皮肤真皮层渗入到血液循环中，可较好缓解患者局部痉挛疼痛[6～7]。在此基础上加以电灸温熨治疗，能够调节机体经络气血以及脏腑功能。在患者睡前采取中药足浴，能够提高中药成分渗透到患者体内，以获得散寒止痛的效果。上述3种中医治法结合应用，可起到扶正驱邪、标本兼治之功 [8]。由研究结果数据可见，干预A组治疗有效率高于干预B组（P < 0.05） 。干预A组治疗5 d后、治疗10 d后以及治疗半个月后的JOA评分高于干预B组（P < 0.05） 。干预A組治疗5 d后、治疗10 d后以及治疗半个月后的VAS评分低于干预B组（P < 0.05） 。上述研究结果表明，基于中医养生理论的综合干预的效果较为显著。

综上所述，在寒湿痹阻型腰腿痛患者治疗中采取基于中医养生理论的综合干预，能够缓解患者疼痛，改善其生活质量，进而提升患者的治疗满意度。由此可见，此种干预方法在寒湿痹阻型腰腿痛患者治疗中具有重要意义。

参考文献

[1]高站.中西医联合方法治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（24）：1.

[2]胡桔花，冯帅华，王哲享，等.综合护理干预寒湿痹阻型腰椎间盘突出症30例效果观察[J].湖南中医杂志，2020，36（7）：3.

[3]郭慧.中医养生综合干预对寒湿痹阻型腰腿痛患者疼痛程度的影响[J].医学理论与实践，2020，33（15）：2.

[4]陈珺，王睿，王宝玉，等."经痹点"理论下火龙罐循经取穴治疗寒湿痹阻型腰痛病的疗效观察[J].中国现代医生，2021，59（12）：4.

[5]姜慧娜，欧阳八四.温针灸联合温经散寒通络汤治疗寒湿痹阻型腰肌劳损的临床研究[J].中华养生保健，2021，39（14）：2.

[6]孔德忠，郭礼跃，欧梁，等.基于中医传承辅助平台研究治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎方剂的组方配伍规律[J].风湿病与关节炎，2020，9（8）：6.

[7]李献国，于瑞娟.中药熏洗辅助治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效及对关节局部炎症应激反应的影响[J].实用中西医结合临床，2020，20（16）：3.

[8]聂晨旭，王宏任，魏吉村.中药热熨治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（4）：3.