健康教育在高血压护理中的应用观察

罗健如

摘要：目的 探究健康教育对高血压患者的干预效果，为临床应用提供借鉴。方法 选取广西梧州市人民医院2020年1月～2021年5月收治的106例老年高血压患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各53例，对照组给予常规护理，研究组在对照组的基础上加用健康教育护理方案，比较两组患者治疗依从性、干预前后相关的健康行为得分、干预后血压指标。结果 研究组患者治疗依从性、健康行为得分高于对照组，P < 0.05;干预后，研究组患者舒张压、收缩压均低于对照组P < 0.05。结论 在高血压护理中增加健康教育，改善患者对高血压的了解程度，提高治疗依从性，有利于更好地穩定血压，值得临床推广应用。

关键词：健康教育;高血压;护理

随着人口老龄化加剧，人们不良生活习惯及工作压力的加大，高血压患者逐年增多，并且发病人群的平均年龄逐渐降低。目前的医疗技术水平并不能彻底治愈高血压，一般通过药物维持，在降低患者高血压的同时可以减少其他并发症的发生[1]。相关研究表明，在原发性高血压护理中增加健康教育，改善患者对高血压的了解程度，提高患者治疗依从性，可以更好地稳定血压[2～3]。本研究对106例高血压患者进行研究，探讨健康教育在高血压护理中的应用效果，现报道如下：

1对象与方法

1.1 一般资料

选取广西梧州市人民医院2020年1月～2021年5月收治的106例老年高血压患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各53例。对照组男性33例，女性20例;年龄61～77岁，平均（68.45±0.28） 岁;病程2～10年，平均（6.44±0.13） 年。研究组男性34例，女性19例;年龄62～78岁，平均（69.05±0.27） 岁;病程3～11年，平均（6.94±0.19） 年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P > 0.05） ，具有可比性。

纳入标准：经过检查和诊断均属于医院老年高血压;入院时都伴有血压升高、眩晕等症状;患者以及家属都知晓此次研究的具体内容，签订了知情同意书;本研究通过我院伦理委员会批准。排除标准：治疗前3个月内未规律服用降压药者;有严重的精神障碍者;合并其他严重脏器疾病者。

1.2 方法

对照组给予常规护理，研究组在对照组的基础上加用健康教育护理，具体内容如下。（1） 健康教育：① 与患者进行更多的交流，掌握患者的基本情况，依据不同患者的情况分别进行健康教育，利用早上、中午、晚间及测量血压间隙时间，向患者宣讲什么是高血压、高血压的类型、患病机制以及高血压的相关并发症等，治疗期间药物及饮食等方面相互配合，可以更好地控制血压水平和并发症的发生。同时告知患者高血压需要终身服药的原因，引导患者及其家属正确认识高血压，提高其对高血压的认知。② 依托互联网、qq群、微信群及微信公众号，定期推送高血压治疗及饮食相关知识，邀请患者及其家属加入群聊或关注公众号，嘱咐患者及家属及时阅读了解。③ 叮嘱患者注意日常饮食，尤其是控制食盐的摄入量，不应>5 g / d，同时减少脂肪的摄入量，如动物内脏等，可以选择食用豆浆、山药、蔬菜，海带等含纤维素、蛋白质较多的食物。每天规律饮食，少食多餐。同时，还要保持积极向上的心态，避免出现情绪波动。④ 嘱咐患者提高用药的依从性，定时服药、定时测量血压。（2） 心理分析及干预。多数患者对高血压相关知识了解度不高，存在自我管理能力差、自护能力不足等问题，造成血压无法得到有效控制，加上高血压患者需长期用药，会出现较大心理负担，负面情绪加重，不利于改善预后。通过公众号、宣传册、小视频等多种途径对患者进行疾病相关知识的讲解，同时讲解血压控制成功案例，帮助患者通过了解疾病知识、干预原理等，提升患者治疗信心。（3） 延续性护理。出院前向患者讲解疾病形象和自我监测方法，并通过发放手册和光盘加强健康教育。定期上门服务和出院后打电话，给予相应的健康教育，使患者对治愈自己的疾病有信心。相关的营养教学，禁止将咸肉和蔬菜，如咸肉、火腿、咸鱼、咸鸡（鸭） 、黄瓜、草药、酱等与盐水捆绑在一起，以减少水的永久循环;少吃脂肪类食物，如油炸食品、猪肉、动物油、黄油饼干等，烹饪时较少使用盐或酱油。量化运动，为运动类型、大小和时间创建运动计划表。前5 min开始身体的运动（关节、拉伸等） ，20～30 min的有氧运动（步行、太极拳、游泳等） ，最后五分钟放松（长距离跑步） ，减少力量和工作量。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗依从性和血压变化情况。观察比较两组患者干预后健康行为得分，包括低盐低脂饮食、避免情绪激动、控制体重增长、遵医嘱用药、定期测量血压等方面的得分，满分20分，分数越高代表效果越好。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 18.0统计学软件，计量资料以（x±s） 表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P < 0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者治疗依从性比较

研究组患者治疗依从性高于对照组，P < 0.05。见表1。

2.2 两组患者干预后相关健康行为得分比较

研究组患者健康行为得分明显高于对照组，P < 0.05。见表2。

2.3 两组患者干预后血压情况比较

研究组患者干预后舒张压和收缩压均优于对照组，P < 0.05。见表3。

3 讨论

高血压为中老年常见病症，最主要临床表现为血压升高，发病率高，且发病人数逐年提升，已经成为威胁民众健康的主要疾病之一。该病长期发展还会造成患者脏器负荷加大，心脑供血量降低，对患者心脑功能造成较大损伤，引发脑血栓、脑出血等严重并发症，致残率、致死率均较高，给患者带来巨大经济和心理压力，严重降低患者生活质量，威胁患者生命健康。

除有效治疗手段控制患者血压外，实施高质量护理干预也极为关键[4]。通过加强健康教育最大限度地增加与患者的交流，提高患者的治疗依从性，更好地稳定患者血压。高血压患者常靠服药维持正常血压水平，患者应做好相应的护理措施预防并发症。原发性高血压多为终身疾病，患者需长期用药，部分患者存在心理压力大、依从性不佳等问题，在血压得到控制后也会出现擅自停药的问题，埋下极大安全隐患。因治疗周期长，多数患者在大医院得到初步有效治疗后会选择社区医院进行后续治疗，这为社区医院的治疗及护理水平提出了新的挑战。目前，社区医院多通过常规方式对患者予以护理干预，对患者的健康知识等未予以充分重视，造成护理内容不全面，预见性和系统性缺乏，患者离开医院后也难以遵医嘱进行高效自我管理，最终导致护理效果不理想。

传统护理模式已经逐渐无法满足需求，必须探究更为有效的针对性护理干预模式，为患者提供更高质量护理服务。健康宣教重视多种措施的采取，充分利用了短视频、公众号等现代化多媒体工具，拉近了患者与专家的距离，可以有效纠正患者既往對于疾病的错误认知，同时缓解患者因认知不明产生的恐惧情绪，心理负担更小，治疗依从性更高。在健康管理方面，为患者创建医疗档案，并将数据传输到微型平台上，以便客观地告知患者其变化情况，并引起患者的注意。安排定期检查患者，及时发现患者的偏差，及时治疗。访问医院咨询渠道，以便及时应对患者问题，避免通过不规则渠道获取错误信息。与此同时，家属应监督他们的药物，以便妥善照顾患者。此外，加强对患者心理健康的教育，以确保其积极态度，积极配合治疗[5]。

本研究表明，研究组患者治疗依从性、健康行为得分高于对照组，P < 0.05;干预后，研究组患者舒张压、收缩压均低于对照组，P < 0.05。心理干预以及健康宣教的实施可更好控制患者血压水平，提升患者生活质量。这是因为，心理干预的实施能够帮助患者及时宣泄不良情绪，提升患者治疗积极性，同时还有利于构建良好护患关系，减少医疗纠纷。健康教育的实施能显著提升患者对于疾病知识的掌握程度，使其了解治疗及护理的原理和重要性，进而提升患者配合度，纠正不良习惯，更有效地控制血压。研究组重视心理护理和健康宣教的实施，将患者置于整个护理过程的中心地位，首先通过交流、咨询充分了解和评价患者认知能力和心理状态，后根据患者具体情况制定出个体化干预方案，不仅针对性更强，且保证了护理措施的可实施性，有效提升了干预有效性。

综上所述，在高血压护理中增加健康教育，改善患者对于高血压的了解程度，提高患者治疗依从性，有利于更好地稳定血压，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李连影.对高血压患者研究采取心理干预+健康教育的方案实施护理后的作用 [J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A5）：236-237.

[2]黄艳.健康教育在高血压患者护理中的应用效果评价 [J].中国医药指南，2019，17（36）：370-371.

[3]薛新莲，王蕖.健康教育对老年高血压的护理效果分析 [J].中外女性健康研究，2019，（24）：133，171.

[4]方静.健康教育在高血压护理中患者抑郁、焦虑等症状及高血压知识知晓率分析 [J].名医，2019，（12）：139.

[5]赵升.健康教育在高血压护理中的应用效果 [J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A2）：287，290.