基因检测市场繁荣，做它到底值不值？

刘博宁

近期沧州出现一则新闻，记者发现有门店声称可提供“儿童天赋基因检测”项目，家長凭借检测结果可以更有针对性地对孩子进行培养。对于执着于“孩子要赢在起跑线上”的父母们，此类服务很有诱惑力，毕竟“选择正确的赛道才能事半功倍”。然而医学专家们却纷纷表示这种检测不靠谱，现有的检测技术无法测定天赋这种极为复杂的性状，如果单凭一纸报告去培养孩子，忽略后天环境的影响，反而可能拔苗助长。那么基因检测都是智商税吗？也并非如此。当下，在很多疾病的预防、诊断和治疗上，基因检测已经成为必不可少的工具。在精准医学的大潮流下，未来我们每个人或多或少都会接触到基因检测，可能是就医需要，也可能只是为了解自己的血统构成。

基因检测的原理并不复杂。根据不同的需要，被测人提供血液、体液或组织细胞，检测机构提取其中的遗传物质，对关注的基因进行扩增、测序，与基因信息库进行比对，分析被测人的基因类型和缺陷，从而明确某种疾病的病因或是预测患病风险。大家常见的基因检测有：1.备孕夫妻或孕妇做基因筛查，避免将某种特定遗传病传给后代。2.癌症治疗中的基因突变检测，指导靶向药物的使用。3.检测致病的遗传基因，了解自己的患病风险，从而有针对性地调整生活方式。此外，近年兴起的商业基因检测，还可以为顾客提供血统构成、饮食偏好等信息。

仔细观察我们会发现，成熟的基因检测主要用作针对明确的病因。比如在癌症防治领域，大量乳腺癌患者存在BRAC1、BRAC2基因突变，部分亚洲女性肺癌患者存在EGFR基因突变，已经得到了海量数据证实。检测患者是否存在这些基因突变，对癌症的预防以及治疗用药有很重要的指导价值。国际上最有名的案例是影星安吉丽娜·朱莉，她在检测出自身遗传了母亲的BRCA1基因突变后，为了降低患癌风险选择主动切除乳房。但值得注意的是，此类基因检测是否要推广到所有人还存在争议。一般来说，医生只建议有家族史或个人病史的人来做，因为所有人都做会消耗不少资源，而且会给部分内心敏感的人平添心理负担。但近年也有一些科学家指出，扩大基因检测人群不仅对防治癌症有益，还能筛查出容易患高血压、糖尿病等疾病的人群，让医生集中精力在这些人身上可以实现更有效的预防。

在商业基因检测方面，这几年我们发现五花八门的检测服务如雨后春笋，除了开篇提到的天赋基因检测，还有测血统、测性格、测外貌、测爱好…几乎无所不能。我们知道人的塑造是由天生的基因和后天的环境共同完成的，基因信息只能代表部分特性，特别是性格、爱好这些特质，成长环境和人生阅历带来的影响可以胜过基因的力量。检测报告上的种种栏目中，基因影响较大的部分（遗传特征等）在理论上会更为准确，基因影响较小的部分则更类似血型、星座，恐怕主要的指导价值在于心理作用。

尽管基因检测是21世纪发展最为迅猛的科学技术之一，每年都在变得更精确、更便捷，但它也与其他新科技一样，带来了新的问题。众所周知，基因是每个人与生俱来、独一无二的生命密码，与姓名、电话、住址不同，它无法变更，并且与家族其他成员直接关联，可谓人的终极隐私。随着商业基因检测服务的繁荣，个人基因信息泄露的风险正在逐步加大。1997年一部名为《千钧一发》（英文名Gattaca）的电影曾展现了这样一个令人窒息的社会：基因检测技术极大发展后，人们的基因隐私就像如今的姓名、电话信息一样暴露在外。基因等级超越种族、性别，成为了终极的阶级划分标准。在这样一个巨大的牢笼中，人生的起点与终点直接绑定，最重要的生命过程却失去了美好的色彩。近年来，包括我国在内的很多国家都在积极出台各类法律法规，制定行业标准，约束基因数据滥用，保障国民基因信息的安全，正是为了避免陷入《千钧一发》里描述的困境。

总体来说，基因检测让我们在“我是谁”的问题上比以往的任何一代人都获得了更多的答案。但是只有理性看待基因信息的意义与价值，克制迷恋和执拗，我们才不会在“我到哪里去”的岔路口迷失方向，从而实现理想中的美好未来。

作者说

仰望宇宙的无垠，慨叹生命的绚烂，在智慧之诗中品味科学的浪漫。