父子冲突“变形”记

张琪娜

一、不努力的小刚

小刚（化名），13岁，六年级男生，身高174cm，身材瘦弱。小刚四年级时因作业拖拉、听课不专心等原因被父母带到医院就诊，被诊断为“注意缺陷与多动障碍”（Attention Deficit and Hyperactivity Disorder，ADHD），并接受药物治疗。家长在小刚表现改善后自行停药。小刚进入初中后，学业压力大，经常不能按时完成作业，与同学发生冲突。为此，教师多次联系家长。家长教育无果后带他到医院复诊。3个月前，小刚开始继续服药，服药后注意力问题有轻微改善，但是学习不够主动，同伴冲突时有发生，与父亲的冲突尤其激烈。

小剛2岁之前由爷爷奶奶带大，爷爷奶奶将小刚照顾得无微不至，甚至有点溺爱，导致小刚不听父母的管教。父母觉得这样下去不是办法，就把小刚接回自己身边抚养。小刚母亲是社区工作者，父亲是工程师，家里还有一个大他4岁的姐姐。三年级之前，小刚的学习都是由母亲负责，成绩还算可以，之后由父亲接手。父亲性子急，常因一点小事就对小刚发脾气。进入中学后，父亲觉得小刚学习动力不足，粗心大意，为此父子之间的冲突越来越多，母亲没办法只好预约了学校心理咨询。

二、父子冲突的原因

小刚在四年级时被医院诊断为ADHD。服药一段时间后，小刚的症状有所减轻，于是家长自行停药，没有到医院复诊，导致他的病症并未痊愈。进入中学后，学习科目增多，学业压力加大，父母对小刚的学习要求越来越高，再加上父亲的管教方式简单粗暴，导致小刚的注意力更难集中在学习上。

小刚此时已经进入青春期，无论是对学习还是人际交往都有自己的想法。可是父亲没有意识到这些，还是按照小时候的方式与小刚沟通，用粗暴、命令的语气让他干这干那，这让小刚心里很不舒服。他觉得父亲不理解、不尊重自己，希望得到父母和教师的认可。

基于以上分析，我与小刚父子二人确定了咨询目标：遵医嘱，坚持ADHD药物治疗;小刚逐渐养成自主管理自己学习的习惯，提升学习动力;父亲学会控制情绪，改变与孩子的沟通方式，改善亲子关系。

三、小改变带来大变化

1.第一阶段：建立咨访关系，确定咨询目标

首次咨询，父亲带着小刚来到心理咨询室。小刚斜靠在沙发上不停地摆弄旁边的抱枕，一言不发。父亲则开始细数小刚的各种问题。随着父亲的诉说，小刚的情绪变得越来越烦躁。为了避免父子二人在咨询室中发生争吵，我运用焦点解决技术中的预设性询问：“如果咨询有效，你们希望能改变什么？”再结合循环问句和评量问句确定本次咨询的目标：父亲希望小刚的学习动力从6分上升到7分，做题的时候能够写清楚步骤，养成良好的学习习惯;小刚希望父亲说话算话，平时说话语气好一点。

为了更好地促进咨询目标达成，首次咨询后，我给父子二人布置了家庭作业：父亲要遵医嘱给孩子服用治疗ADHD的药物;请父亲回家写出小刚的30条优点，并尝试总结自己控制情绪的方法;小刚回家后要认真写作业，并按照要求写清楚步骤。

2.第二阶段：系统式家庭治疗，小改变带来大变化

两周后的第2次咨询，父子二人都反馈对方有所改变：小刚觉得父亲发脾气的次数少了，没有打骂自己;父亲觉得小刚学习有进步，学习比以前主动，也能按要求写出作业步骤。看到父子二人的变化，我先肯定了双方的努力，随后通过问题“你们是怎么做到的？”将话题引向深入。接着，我通过循环问句、角色扮演等技术让父亲学会换位思考，理解和体谅孩子的感受，让小刚看到父亲唠叨和愤怒的背后是对他的爱和期望。最后，我让父亲总结控制情绪以及与孩子沟通的方法，让小刚分析自己的学习情况以及在哪些方面还可以做得更好。本次咨询后的家庭作业为：要求父子二人把自己总结的方法运用于生活，检验效果。

第3～5次咨询，父子二人每次围绕一个小目标进行分析、讨论，总结过去的经验，并在实践中检验。3次咨询后，小刚学会了克服学习上的畏难情绪，并能够按时完成各科作业，学习态度变得积极主动，与同学相处也融洽了。父亲意识到自己的教育方式影响了孩子的情绪和行为，平时自己只注重孩子的学习成绩，忽略了言传身教，表示会尝试用平和的语气跟孩子沟通，学会就事论事，不乱发脾气。

3.第三阶段：巩固经验，展望未来

一个月之后的最后一次咨询，父子二人的关系明显亲密很多。父亲觉得小刚3个多月来变化很大，但因为是最后一次咨询，很担心接下来没有咨询师的提醒，又会恢复原来的状态。我采用共情和一般化技术安抚小刚父亲的情绪，并请父子二人回顾咨询历程，请他们总结咨询过程中的收获和经验，并写在纸上，贴在家里显眼的地方，时刻提醒自己。小刚父亲总结了8条经验，其中最重要的是明白了要积极正向地看待孩子的行为，相信孩子能够管好自己，遇事多问问孩子的想法。

四、咨询反思

研究表明，环境因素会对ADHD产生影响，不良的家庭环境是本病的诱因之一。因此，在对ADHD学生的干预中，咨询师一定要向家长强调遵医嘱、不得随意停药。在药物治疗的基础上结合心理咨询，加强对学生的行为训练和对家长的家庭教育指导是ADHD学生融合干预的有效方式。

亲子沟通不良是导致青春期亲子矛盾频发的重要原因。13岁的小刚已经进入青春期，自我意识增强，学业压力增大，更需要家长的尊重和理解。通过咨询，小刚父亲意识到自己简单粗暴的教育方式影响了亲子关系，开始学会控制自己的情绪，能了解并尊重孩子的意愿。小刚在父亲言传身教的影响下，学会了如何与人相处，改善了同伴关系，学习动力也增强了。

（作者单位：上海市浦东新区华高小学）