舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用及对生活质量的影响

韩志燕 张玉慧

摘要：目的  分析在阑尾炎患者手术护理中开展舒适护理的临床效果以及对其生活质量的影响。方法  随机筛选2021年2月～2022年2月期间来我医院接受闌尾炎手术患者30例，将所有患者通过电脑随机选取方式划分为观察组和对照组各15例。对照组患者治疗期间给予常规护理干预，观察组患者治疗过程中给予舒适护理服务，对比两组护理效果。结果  护理后两组指标结果比较发现，观察组护理管理质量得到显著提升，患者的焦虑情绪得到及时改善，依从性明显增强，术后排气时间和恢复正常饮食时间明显缩短，术后疼痛程度较轻，并发症较少，对护理满意度评分较高，生活质量得到显著提高，组间各指标结果对比差值存在统计学意义（P<0.05）。结论  对阑尾炎手术患者治疗过程中开展舒适护理干预，对于提升临床护理质量、增强患者身心舒适度、配合度以及促进术后身体恢复起着关键性作用。

关键词：阑尾炎手术;舒适护理;生活质量;效果分析

阑尾炎属于一种常见的外科急腹症，多发生于青年男性群体，该病的发生多数是由于阑尾腔内受到细菌感染，从而导致阑尾黏膜损伤。急性阑尾炎发病时，患者出现严重的腹痛症状，同时还会伴有发热以及恶心呕吐症状，若病情未能得到及时控制[1]，会导致阑尾管壁发生坏死穿孔，甚至引起弥漫性腹膜炎、感染性休克，危及生命安全。当前临床针对该病主要是采取手术治疗，以改善患者临床症状，控制病情发展[2]。但因手术具有一定的创伤性，术后患者会出现不同程度的疼痛和消化系统不良反应，加之多数患者缺乏对疾病和手术的认知度，从而产生过度焦虑、恐慌情绪，严重负性情绪会直接影响患者的治疗效率及安全性，所以需要良好的临床护理配合[3]。为此，此次研究笔者详细分析了舒适护理服务在阑尾炎手术患者护理中的应用效果，具体情况如下。

1资料和护理方法

1.1 基础资料

筛选我院2021年2月～2022年2月期间接收的30例阑尾炎手术患者，通过电脑随机抽取方式分成观察组与对照组各15例。观察组：男9例、女6例，平均年龄值为（48.0±2.5）岁;对照组：男8例、女7例，平均年龄值为（48.5±2.6）岁。组间患者一般资料对比差值显示无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）均已通过临床检查确定符合阑尾炎手术标准;（2）临床资料均完整;（3）存在呕血、黑便、头晕、口渴及肢冷等症状;（4）患者和家属已对此次研究内容进行了解，经协商自愿签署执行书。

排除标准：（1）存在智力和语言功能障碍;（2）存在严重传染性疾病;（3）患有精神疾病;（4）存在恶性肿瘤;（5）并发器官功能衰竭;（6）合并颅脑肿瘤;（7）存在心血管疾病以及肝肾脏器功能病变;（8）存在手术禁忌症;（9）患者和家属依从性较差。

1.2 方法

对照组手术治疗期间给予常规护理。

观察组手术治疗期间给予舒适护理干预。（1）术前护理：术前巡回护士要做好患者的病情以及风险因素分析，开展针对性的认知教育、心理疏导和手术准备工作;同时，加强对手术器械以及手术室内的卫生消毒处理，确保达到无菌标准。（2）健康宣教：由于多数患者在手术前存在过度焦虑、恐慌情绪，所以护理人员要通过耐心的语言交流，运用专业术语对患者讲解疾病发生的因素、手术过程及重要性，告知患者严重不良情绪对手术治疗效果造成的影响，从而提高患者的自我情绪控制能力;通过一对一教育、播放视频短片、运用网络微信平台以及发放健康知识手册等方式，推广疾病健康知识以及手术相关知识，最大限度提升患者的认知度和配合度;要与家属配合，给予患者更多的鼓励安慰，使患者能够保持平稳的心态。（3）术中护理：帮助患者调整正确体位，协助麻醉师快速完成麻醉处理;手术过程中要加强对患者的生命体征监测力度，同时确保各手术环节达到无菌标准，做好相应的应急预案准备;运用娴熟的护理技能积极配合医生完成手术，最大限度降低手术创伤性。（4）术后护理：术后要密切观察患者生命体征变化，为患者调整正确舒适体位，确保病房环境卫生清洁;护理人员通过和蔼可亲的态度以及专业术语对患者进行语言交流，了解患者心中存在的期望、顾虑和负性情绪，给予患者正确的引导和鼓励安慰;告知家属要多探望患者，给予更多的亲情关怀，减轻患者的身心负担;耐心告知患者和家属术后的相关注意事项，及时掌握患者的疼痛程度，可通过语言交流、收听音乐以及观看视频等方式分散患者对疼痛的注意力，若患者存在严重疼痛，应遵医嘱给予相应镇痛药物。为患者制定合理的饮食方案，饮食可先采取流质食物、半流质食物，再逐渐转为正常饮食，且要以少食多餐为主;告知患者要细嚼慢咽，避免进食过快引起消化道不适症状。一周内禁止过度活动，避免腹内压增高;告知患者相关注意事项，并做好出院前的健康指导工作。

1.3 观察指标

（1）通过发放调查问卷表评定两组护理管理质量、患者依从性、生活质量及护理满意度，每项指标满分值为10分。最终获得分值越高，表示指标改善越好。（2）运用汉密顿焦虑量表（HAMA）测定两组患者护理治疗前后焦虑程度，0～6分=无焦虑，7～20分=轻度焦虑，21～28分=中度焦虑，高于29分=重度焦虑。（3）运用视觉模拟（VAS）疼痛量表评定两组患者术后疼痛程度，满分为10分，得分越低表示疼痛越轻。（4）详细记录对比两组患者术后排气时间、恢复正常饮食时间以及并发症发生率。（5）两组患者治疗前后的生活质量通过发放自拟调查问卷表进行评定，调查内容主要包括躯体状态、心理状态、生活乐趣以及生活能力，每项指标的最高分值为10分。获得分值越高，表示生活质量改善的越好。

1.4 统计方法

SPSS 20.0为此次研究使用的统计学软件，计量数据对比使用（±s）进行描述，运用t检验;计数资料对比用n（%）进行描述与χ2检验。当两组数据结果比较后显示（P<0.05），表示存在统计学意义。

2结果

2.1 两组临床各项指标对比详情

护理前两組各项评分指标结果对比显示（P>0.05）;护理后观察组护理质量、患者焦虑情绪和依从性与对照组相比明显改善，两组指标差值有统计学意义（P<0.05），见下表1。

2.2 两组指标对比详情

护理干预后，观察组患者术后排气时间、恢复正常饮食时间、发生的并发症、疼痛程度、护理满意度评分各指标结果与对照组相比均占据显著优势（P<0.05），见下表2。

2.3 两组生活质量对比详情

护理治疗前两组患者的生活质量各项指标结果评分显示无统计学意义（P>0.05）;护理治疗后，观察组患者的生活质量各指标与对照组相比占据显著优势，两组数据结果差值存在统计学意义（P<0.05），见下表3。

3讨论

近年来，因长期不良生活饮食习惯导致阑尾炎的患病率明显上升。手术是目前临床治疗该病的主要方法，能够改善患者临床症状。但由于多数患者缺乏对疾病和手术相关知识的掌握度，出现过度焦虑、恐慌情绪，而严重的不良情绪会增加患者的手术应激反应，影响手术效率及康复效果。为进一步提高该病治疗效果，本研究对患者治疗过程中开展了舒适护理服务，并取得了较好的护理效果。此护理措施主要是通过加强风险评估，对患者开展针对性的认知教育和情绪安抚工作，同时做好相应的手术应急准备，从而有效提升患者的认知度和配合度，确保手术顺利进行。术中通过加强对患者的监护力度、情绪安抚以及娴熟的护理配合，进一步提高手术效率及安全性;在术后对患者开展针对性的饮食管理、日常监护力度、并发症预防以及康复指导干预，可提高患者术后肠道功能恢复效率，减少并发症发生，最终有效提高患者身体恢复效果。本文研究结果证实，与采用常规护理的对照组各项指标结果对比显示，观察组患者通过采用舒适护理干预后，焦虑抑郁情绪得到明显改善，对疾病和手术相关知识掌握度、护理治疗依从性明显提升;术后疼痛程度明显减轻，排气时间、饮食恢复时间以及并发症均较少，患者生活质量以及对此次护理满意度均较高。

综上所述，将舒适护理服务应用在阑尾炎手术患者治疗中，可有效提升临床护理管理质量，增强患者治疗期间的身心舒适度和配合度，减少术后并发症发生，促进身体恢复效率，得到患者的认可及满意。但因本次研究数据有限，所以还望临床各界专家和学者能够做更深入的探究分析，寻找出最佳护理方案，进一步提高阑尾炎手术护理治疗效果，促进患者尽早康复，减轻疾病对患者生活质量造成的影响。

参考文献

[1]齐丽.舒适护理在阑尾炎手术护理中的价值[J].中国医药指南，2022，20（3）：130-132.

[2]马丹，王杨，李术平，等.舒适护理在阑尾炎手术患者中的应用效果[J].中国当代医药，2022，29（2）：194-196.

[3]王杨，佘坤昊，赵子明，等.舒适护理在阑尾炎手术患者中的效果及并发症观察[J].中国当代医药，2021，28（35）：231-233.