综合护理指导对社区糖尿病患者护理效果的影响

金晓英

摘要：目的  探讨综合护理指导对社区糖尿病患者护理效果的影响。方法  随机抽取2020年2月～2021年8月收入的社区糖尿病患者110例，按照随机数表法分为对照组和研究组，每组各55例。研究组接受综合护理指导，对照组接受常规护理指导，分析对比预后效果。结果  对比综合护理满意率，研究组高于对照组（P<0.05）;对比综合护理有效率，研究组高于对照组（P<0.05）;经护理指导后，两组患者的血糖指标和血糖管理能力指标均有所改善，且研究组优于对照组（P<0.05）。结论  综合护理可以有效提升社区糖尿病患者的护理效果，血糖指标改善理想，血糖管理能力得到提升，综合护理满意率和有效率高，建议推广。

关键词：综合护理指导;社区糖尿病患者;护理效果

糖尿病是临床常见慢性病，发病和患者的生活方式、家族遗传、基础疾病等有相关性。现有研究表明，社区糖尿病患者日常生活管理中自控能力较差，在饮食、睡眠、用药方面都有欠缺，血糖控制不佳，故社区医院需要加强糖尿病健康宣传指导工作，提升居家治疗患者的综合护理效果[1]。本次研究分析常规社区疾病护理和综合护理对糖尿病患者的影响，相关内容报道如下。

1一般资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2020年2月～2021年8月收入的社区糖尿病患者110例，按照随机数表法分为对照组和研究组，每组55例。对照组男性23例，年龄45.3～77.1岁，平均年龄（62±1.24）岁;女性32例，年龄45.9～78.1岁，平均年龄（62.8±1.61）岁。研究组男性26例，年龄48～80.4岁，平均年龄（63.6±2.13）岁;女性29例，年龄45～78.7岁，平均年龄（60.4±1.45）岁。两组基本资料无差异（P>0.05），有可比性。纳入标准：患者接受健康宣教，了解自身疾病情况;

糖尿病病程為1～5年;无糖尿病足、糖尿病肾病等并发症。

排除标准：合并严重的肝肾功能障碍、精神疾病、视网膜病变。

1.2 方法

对照组接受常规的护理指导。包括健康指导、饮食指导和药物管理，采用的方式为视频、公众号、宣传手册、疾病咨询等;指导内容包括饮食、睡眠、用药等。

研究组在对照组基础上接受综合护理指导。主要内容有：（1）建立针对性的疾病档案。针对患者的年龄、文化、性别、生活习惯和自控力、免疫情况等予以个体护理，分析患者的身体情况和疾病需求，制定护理计划。（2）做好互动交流。一对一为患者讲解糖尿病的特点，居家护理的注意事宜，同时为患者分析临床用药的注意事项，切不可擅自停药或者是自行加大用药量。院内收集糖尿病患者的常见问题，并在院内组织研讨会;根据糖尿病患者对疾病的认识程度和掌握情况，制定科学、有效的护理指导措施。（3）做好心理指导。很多糖尿病患者存在焦虑、抑郁等情绪，不利于病症恢复，应及时予以科学的心理疏导，如为患者讲解临床医护指导的注意事项，通过自我调节情绪稳定血糖的成功案例，以提升护理效果。（4）做好药物管理。可通过每月电话访问、每半年随访等方式，对患者的用药情况进行观察。通过发放健康手册联合现场讲解的方式，引导患者进行自我护理，避免自行停药或者减少用药的行为;（5）做好运动指导。针对患者的年龄和并发症情况，制定个性化的运动计划，如建议老年患者选择打太极拳、慢走等运动，每次30～60min，每周5次以上。运动期间若有不适，应及时停止，将问题汇报给医生以改善运动计划。

1.3 观察指标

对比两组患者综合护理满意率和有效率;分析患者护理前后的血糖指标、血糖管理能力指标改善情况[2]。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件。计数资料为[n（%）]，予以χ2检验;计量资料为（±s），予以t检验。P<0.05提示统计学意义成立。

2结果

2.1 对比两组社区糖尿病患者基本信息，见表1。

2.2 对比两组社区糖尿病患者临床相关指标，见表2。

2.3 对比两组社区糖尿病患者临床相关指标，见表3。

2.4 对比两组社区糖尿病患者综合护理满意率，见表4。

2.5 对比两组社区糖尿病患者综合护理有效率，见表5。

3讨论

作为临床常见的慢性疾病，糖尿病多发于中老年人群，且男女发病率无显著差异，可出现为恶心、乏力、气促、头晕等症状，对患者生活、家庭、社会都会造成负担。从疾病的角度来看，糖尿病暂属于不可治愈的机体代谢疾病，发病为胰岛细胞不能正常分泌胰岛素，和患者年龄、生活饮食和生活环境、遗传等因素有关。不少患者病症初期的病情不显著，因而常被忽视;后期病症严重时，可发展为糖尿病足、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变等。为了有效改善糖尿病患者的病症，稳定其血糖水平，促进患者恢复，临床建议糖尿病患者接受科学的护理指导，基于社区护理的模式加强自我疾病监督和管理，进而预防血糖波动，稳定病情，提升生活质量[3]。

社区综合护理指导是综合化、个体化的护理方式，体现了临床生理-社会-心理模式的现代化护理理念。对比常规的健康指导活动，社区综合护理强调可持续、延续性、个体化的护理目标，要求针对患者的个体特点来制定护理计划，帮助患者恢复健康。例如临床可以针对患者的年龄、消化能力和饮食喜好制定饮食计划，进而实现少食多餐，以蔬菜、水果、粗纤维食物为主的饮食目标。此外，很多糖尿病患者的自我护理意识不强烈，一方面是对疾病了解不多;另一方面是因为自身疾病还没有恶化，故有所疏忽。在临床用药期间，不少患者或因为药效不显著自行增加用药量、或因为药物昂贵减少用药量，这些都对维护血糖稳定产生负面影响，后期的不良反应发生率随之增加。社区综合护理措施强调以人为本，通过科学的疾病宣传和定期的用药咨询等服务可以提升患者治疗意识，减少不科学用药的行为，不少患者接受护理后，自我管理能力增加，血糖波动问题随之减少。本次对参与研究的社区糖尿病患者予以护理分析，结果表明研究组的综合护理效果比对照组好;经过护理后，研究组的综合护理满意率、有效率均高于对照组（P<0.05）。

综上所述，社区综合护理可提升糖尿病患者临床综合护理效果，患者预后综合护理满意率、有效率高，血糖管理能力增加且血糖指标有所改善，建议推广。

参考文献

[1]王晓娜.综合护理对社区糖尿病患者血糖指标的效果观察[J].继续医学教育，2021，35（01）：128-129.

[2]张超.社区糖尿病患者应用护理干预的效果观察[J].继续医学教育，2020，34（12）：145-147.

[3]李宁捷.探讨护理干预对社区糖尿病患者自我管理能力的效果评价[J].糖尿病新世界，2019，22（15）：8-10.