腹腔镜下胆囊切除术护理配合

黄鹏芬

摘要：目的  探究分析腹腔镜下胆囊切除术的护理配合。方法  选取2020年12月～2022年02月我院收诊的腹腔镜胆囊切除术患者中随机抽取112例作为研究对象，依照双盲分组方式分为参照组和观察组，每组各56例。其中，参照组行传统护理，观察组行护理配合，对比分析不同组别下患者的各项指标变化情况。结果  观察组的术中出血量、手术时间、排气时间、下床时间及住院时间相比参照组均明显更低，组间比对分析具有统计学意义（P<0.05）;经护理后，观察组在焦虑评分、抑郁评分等负面情绪评分方面均低于参照组，统计学分析对比有意义（P<0.05）;观察组患者护理后的疼痛评分低于参照组、生活质量评分高于参照组，对比分析具有统计学差异（P<0.05）;观察组的并发症发生率明显低于参照组，经对比分析有具统计学意义（P<0.05）;观察组患者的护理满意率明显高于参照组，统计学分析对比差异显著（P<0.05）。结论  腹腔镜下胆囊切除术患者经护理配合下的护理效果理想，可保障手术效果，改善负面情绪，提升生活质量，具极佳的临床推广和应用价值。

关键词：腹腔镜胆囊切除术;护理配合;护理满意;负面情绪

腹腔镜胆囊切除术为常见手术类型，属于微创手术范畴，具有操作简单、出血少、切口小、恢复快等诸多优点。但手术操作不可避免会对患者带来创伤，可能出现术后并发症，影响手术及康复效果，因而临床要给予患者有效的护理干预，以保障手术治疗效果。本文针对腹腔镜下胆囊切除术的护理配合进行分析探究，详细内容如下所示。

1资料与方法

1.1 一般资料

从我院2020年12月～2021年7月收诊的腹腔镜胆囊切除术患者中随机抽取112例作为研究对象，依照双盲分组方式分为参照组和观察组，每组各56例。观察组男30例，女26例;年龄26～71岁，平均年龄（49.21±2.71）岁。参照组男29例、女27例，年龄25～58岁，平均年龄（48.66±2.64）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料对比中均无统计学意义，P>0.05可行下文比对分析。

1.2 纳入标准

①符合胆囊类疾病诊断标准;②符合腹腔镜切除术手术指征;③签署知情同意书后准予实施。

1.3 方法

参照组患者行传统护理。

观察组患者行护理配合。①术前护理配合方面。护理人员需于患者术前1日行访视探巡，向患者充分讲解腹腔镜胆囊切除术基本流程和相关注意事项，提高患者对病症治疗的正确认知和重视程度;列举我院既往成功治疗案例，缓解其焦虑、紧张等负面情绪;术前6小时告知患者禁食禁水。患者进入手术室前，需提前调整好手术室内温度和湿度，准备好手术相关的药品、工具和器械，检查器械是否可正常使用，保障手术顺利进行。②术中护理配合方面，针对于巡回护士的配合。患者进入手术室后，需对其基本信息进行详细核对，将患者摆放合理的手术体位，建立静脉通路，确认电凝负极板的有效连接，以避免术中灼伤患者，配合麻醉医师对患者进行有效麻醉。在对患者建立气腹后，需将其体位调整至头高脚底位，将患者胆囊部位充分暴露于术野内，控制气腹针流量和腹内压，减少手术并发症的发生。手术过程中，护理人员需准备好36.9℃～37.9℃左右的生理盐水，避免腹腔与器械温差过大而引发患者应激反应;同时密切监测患者各项生命指标的变化情况，一旦发生恶变需立即告知主治医生进行针对性处理治疗。手术结束后，护理人员需对手术中使用的器械进行全面清点，确认无误后告知主治医生并完成手术治疗。③术后护理配合方面。护理人员需静待患者生命体征平稳后，将其送至病房，并做好与病房护理人员的工作交接，及时将手术结果告知患者家属;检查手术室内的电源切断情况，将机械设备的所有导管、通路拔除，做好手术室的打扫和消毒。

1.4 观察指标

①臨床指标：详细记录术中出血量、手术时间、排气时间、下床时间及住院时间等临床指标变化情况。②负面情绪：在临床通用的《焦虑自评量表》和《抑郁自评量表》下对患者负面情绪进行评分，每表总分均为100分，分数越高表示患者焦虑和抑郁情绪越严重[1]。③疼痛：在《视觉模拟评分量表》评定下评分患者疼痛程度，共10分，0分表示患者无疼痛，10分表示患者疼痛剧烈且严重，分数越高表示患者疼痛程度越严重[2]。④生活质量：在《生活质量评分量表》评定下评分患者生活质量，总分100分，包含社会功能、身体健康、心理健康三项，分数与生活质量呈正向相关性，分数越高表示患者生活质量改善越明显[3]。⑤并发症：记录患者发生皮下水肿、发热、肩颈酸痛、出血、感染等并发症发生例数。并发症发生率=并发症例数÷总例数×100%[4-5]。⑥护理满意度：使用临床通用的《护理满意度调查问卷》调查患者护理满意度，总分100分，分数在50分以下表示患者对护理工作不满意，分数在80分以上表示患者对护理工作非常满意，50～80分表示患者对护理工作相对满意。护理满意率=（非常满意例数+相对满意例数）÷总例数×100%[6]。

1.5 统计学处理

本研究全部数据指标均用SPSS27.0统计学软件计算、处理和分析。其中，计数资料如患者的并发症发生率、护理满意率等指标异常率使用%表示，并行卡方验证法检验;计量资料，如患者的临床指标、负面情绪评分、疼痛评分、生活质量评分等指标使用（±s）表示，并行t验证法检验。P<0.05表示对比分析具统计学差异。

2结果

2.1 不同组别下患者各项临床指标的对比分析

观察组的术中出血量、手术时间、排气时间、下床时间及住院时间相比参照组均明显更低，组间比对分析具统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不同组别下患者护理前后负面情绪评分的对比分析

两组患者护理前焦虑评分和抑郁评分的对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）;经护理后，观察组在焦虑评分、抑郁评分等负面情绪评分方面均低于参照组，统计学分析对比有意义（P<0.05）。见表2。

2.3 不同组别下患者护理前后疼痛评分和生活质量评分的对比分析

两组患者护理前疼痛评分和生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者护理后的疼痛评分低于参照组、生活质量评分高于参照组，对比分析具统计学差异（P<0.05）。见表3。

2.4 不同组别下患者并发症发生率的对比分析

观察组患者的并发症发生率结果为3.57%，明显低于参照组患者并发症发生率，经对比分析具统计学意义（P<0.05）。见表4。

2.5 不同组别下患者护理满意率的对比分析

观察组患者的护理满意率结果为94.64%，明显高于参照组患者护理满意率，统计学分析对比差异显著（P<0.05）。见表5。

3讨论

本次实验研究结果显示，观察组患者的术中出血量、手术时间、排气时间、下床时间及住院时间相比参照组患者均明显更低;经护理后，观察组在焦虑、抑郁等负面情绪评分方面均低于参照组，且观察组护理后的疼痛评分低于参照组、生活质量评分高于参照组。另外， 观察组患者的并发症发生率结果为3.57%，明显低于参照组患者并发症发生率，观察组的护理满意率明显高于参照组。

综上所述，腹腔镜下胆囊切除术患者实施护理配合效果理想，可减少手术并发症的发生，减轻术后疼痛和负面情绪，切实提高患者的生活质量，有效保障手术治疗效果，促进患者康复，且患者对护理工作的满意度普遍偏高，值得临床推广及应用。

参考文献

[1]高贤，张霞，张丹.探讨腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策[J].饮食保健，2020，7（13）：24.

[2]何玉清，江均良，張凌云，等.整体手术配合护理在腹腔镜下胆囊切除术治疗中的应用价值分析[J].中国实用医药，2020，15（16）：190-192.

[3]蔡艺敏，陈珍梅.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果评价[J].中外医疗，2020，39（1）：106-108.

[4]徐艳云.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果观察及并发症发生率评价[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（85）：116，119.

[5]随莹莹，姚青，饶娟娟.对行腹腔镜下胆囊切除术的患者进行手术室护理配合的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（23）：217-218.

[6]王洋.腹腔镜下胆囊切除术治疗患者的手术配合护理效果[J].医疗装备，2018，31（11）：188-189.