乳腺肿块细胞学穿刺检查安全吗

雷秋模

@雷教授：近日，我发现乳房内有肿块到醫院检查，医生要求做针吸细胞学穿刺，请问雷教授这个检查安全、可靠吗？

@同同：不少乳腺疾病患者多以乳房内肿块而就诊，医生检查后有的可做针吸细胞学穿刺，其目的为诊断是否肿瘤，良恶性及类型。但亦有患者自认为若一旦认定是“癌”，会不会促使扩散、转移、不安全。其实这种疑虑是没有必要的，穿刺只是利用癌细胞粘着力低，易于被吸出的特征，从肿瘤组织中吸出少量细胞而达到诊断的目的，近几十年来影像诊断技术的进步，使肿块穿刺定位更准，更提高了阳性检出率和诊断的准确率。

在临床上乳腺针吸穿刺细胞学诊断有助于术前确定肿块性质，制定治疗计划和决定手术类型。穿刺细胞涂片还可行雌、孕激素测定，有利于术前化疗药物的选择，至于会导致癌细胞扩散的机率那是极少的。有不少文献表明即使是乳腺癌病人，其生存期及予后也无明显影响。