带你认识神秘的静配中心

王丽萍

静配中心全称是静脉药物配置中心（PIVAS），具体指在满足国际标准、按照药物特性设计的操作环境中，通过药师审核的处方，由具有专业知识技能的药剂人员充分根据标准操作流程实施全静脉营养、抗生素以及细胞毒性药物等静脉药物的配置，给临床供应高质量产品以及药学服务的部门。

拒绝污染

随着现代医药科技的发展，液体药物静脉输注的治疗模式已由开放式半开放式向着全密闭式的输液方式转换。在世界制药行业，药品生产质量管理规范（GMP）的实施，使药品在生产的全过程中，以质量为核心，进行全生产过程的动态管理控制，以保证生产出优质的药品。在药品流通环节，药品经营质量管理规范（GSP）的实施，使药品在采购、储存、配送的过程中，药品质量也能得以保证。

此前，医院的临床用药是这样的：药物的溶解、配置均在非洁净的环境中进行，而输液则在半开放的状态下进行，由此所造成的药物污染、配伍不合理、药物不良反应、交叉感染、交叉耐药，以及操作人员长期吸入或接触化疗药品、抗生素等藥物而导致身体损害等问题则无可避免。长此以往，不仅会降低药物的临床疗效，甚至引发严重的事故，同时还会损害医务人员的身体健康。这种先洁净后污染的情况使得优质药品在临床用药过程中不能保证质量和发挥应有的疗效。为解决上述问题，静脉药物配置中心应运而生。

优势明显

静脉药物配置中心的优势体现在以下几个方面：

1.PIVAS一般由抗肿瘤化疗药物配置间、静脉营养液配置间、排药间、电脑收方与审方区、成品核对包区、药品周转库、隔离衣洗衣间、办公室、普通更衣间等组成。人流与物流分开，办公区与控制区、洁净区、辅助区分开，能确保药品质量和输液安全。

2.药品集中管理，可防止药物过期浪费，降低医院成本。

3.护士将有更多的时间和精力护理病人，有效地开展整体护理，提高护理质量。

4.细胞毒性药物的配置由原先开放环境转入负压环境，大大减少了对医护人员的毒害。

5.通过药师审方、调剂、复核、冲配复核和包装复核等多个环节的严格控制，能最大限度地减少因各种因素导致的用药错误，保证患者用药安全。

流程清晰

一般而言，静配中心工作的主要流程包括：

1.医嘱审核。对医生开出的静脉用药医嘱进行把关，保障病人用药安全、有效、经济。

2.排批。有些病人一天存在多组输液，为了合理安排其输液顺序，静配中心会将这些输液按不同时间段调配并配送至病区，保证成品输液的稳定性和及时性。

3.打印标签。将病人的输液信息（姓名、所在科室、所用药物、配制药物所用的溶媒等）打印到一张标签纸上供调配时使用。

4.摆药。在每次配药前将所需的药品准备好供调配时使用。

5.贴标签。将打印出来带有病人用药信息的标签粘贴到对应的溶媒袋上。

6.调配。调配是将药物与溶媒通过先溶解后稀释的方式结合，形成最终成品输液的过程。

7.成品分装与传输。将配制好的液体按照各个病区分装好，再通过物流系统配送至相应的临床病区使用。

总的来说，静配中心在临床工作中的价值非常明显，是现代医院药学服务的重要内容。静配中心通过药师配置全过程控制，能帮助患者用药更加安全、有效、经济。