手术后，你需要注意7件事

周玲

手术是外科综合治疗的重要手段，其本身就是一种创伤，易对身体各器官造成不良影响，需要医生具有丰富的临床经验，才能在治疗的同时降低风险。随着社会的发展，医疗科技不断进步，手术使用的器械与技巧不断更新，应用范围也越来越广。但是手术成功只是第一步，后续的护理同样重要，良好的护理能缩短康复时间，提高生活质量。下面，笔者总结了7件需要患者在术后注意的事项：

选择合适的体位

术后需要根据手术类型选择合适的体位，以减轻身体负担，促进伤口恢复。对于全麻患者，在还没清醒时应使其保持侧卧或者仰卧位，头偏向任意一侧，防止其舌头后坠、或者分泌物堵塞气道影响呼吸。腰麻患者应去掉枕头平卧6小时，因为腰麻的时候会刺破局部硬膜囊，平卧休息可以防止脑脊液流出而引发头痛。硬膜外麻醉的患者术后也要平卧4～6小时，因交感神经阻滞后血压会下降，平卧可防止患者发生跌落等危险。总之，术后体位的摆放原则为：保证患者安全，利于咳嗽、排痰，不影响正常呼吸，便于导管引流。

密切监测各项体征

主要包括体温、脉搏、呼吸和血压，若自我感觉不适要及时报告医护人员。通常术后3～5天内体温会比常人略高，在38℃左右，这属于正常现象；但若后续体温仍然没有下降，应告诉医生，以检查发热原因并采取相应的降温措施。

协助做好伤口管理

患者不要用手接触伤口，保持伤口的清洁与干燥。若纱布被水或其他液体污染，应及时更换纱布防止伤口感染。观察伤口附近有无出血、渗血、渗液、敷料脱落等现象。翻身或者活动时不要按压、扭曲、拉扯引流管，引流管应固定在低于引流口位置，避免逆流感染。

盡早开始锻炼

相关研究证明，早期下床活动有利于促进肠胃功能恢复、减少肺部并发症、加快血液循环，还能促进伤口愈合，减少下肢深静脉血栓的形成。活动前应征得医护人员的同意，根据身体状况确定锻炼方式，一般先扶着床沿走动，或在家属、护理人员帮助下慢走，直至能够独立行走。初次活动时必须有人看守，注意面色、呼吸、脉搏等是否正常，防止摔到。

合理调整饮食结构

根据手术类型制定饮食方案，选择清淡易消化的食物，术后前期肠胃功能比较弱，适合汤、稀粥等食物，随着身体恢复慢慢过渡到正常饮食。多吃富含维生素及微量元素的蔬菜、水果，比如橘子、橙子、西瓜、西红柿、芹菜等。蛋白质是生命的物质基础，所以需要增加蛋白质含量高的食物，比如牛肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等。忌辛辣、油腻、腌制类食品。

严格把控拆线时间

拆线时间由手术方式、伤口愈合程度、手术部位等决定。例如头部、面部等愈合时间比较短，5天左右就可以拆线；胸腹部及其他躯干部位大概7天左右；关节、四肢部位在日常活动时容易影响到，愈合速度比较慢，就需要2周左右。

其他

术后卧床期间易出现排尿障碍，可由家属协助坐起、跪着、站着排尿，还可采取腹部热敷、扎银针等方式促进排尿。若这些措施都没有效果，术后8小时都不能正常排出小便，则需要导尿。术后抵抗能力下降，应注意天气变化，采取适当保暖措施，防止感冒。出院或门诊结束时应问清楚换药、复诊的时间。