血脂升高的原因及预防措施

孟昭群

14岁的初中生健健，在一次体检时被发现血脂偏高。他认为，这是吃肉造成的，于是再也不敢吃肉了，一日三餐全是素食。那么，血脂高真的是吃肉引起的吗？

血脂检查是体检中的一项重要内容，通常包括4项指标：总胆固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。一般血脂分为两大类，总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白属于胆固醇类，甘油三酯属于另一类。总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯如果升高，就会增加血管垃圾，加重动脉粥样硬化，引起心脑血管疾病。而高密度脂蛋白会减少血管垃圾，减轻动脉粥样硬化，预防和控制心脑血管疾病。

血脂高，一般指的是抽血化验中甘油三酯或总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇较高。正常的甘油三酯不超过1.7mmol/L，总胆固醇不超过4.5mmol/L，高密度脂蛋白不低于0.8mmol/L。若这3个数值超出了以上范围，就属于高脂血症。

胆固醇类和甘油三酯类，实际上两类血脂升高的原因不尽相同。

胆固醇升高的原因主要有两个方面，一是由遗传和环境因素相互作用所引起，二是不健康的饮食。实际上，人体内的胆固醇大多数是由自身肝脏合成的，只有少数是从摄取的食物中获得的。这就是健康的饮食胆固醇还会升高、较瘦的人胆固醇也会升高的原因。其实，胆固醇过高和遗传性有密切的关系，如果父母有胆固醇高的现象，或患有高血脂症、动脉粥样硬化、心血管疾病等，子女患高胆固醇的风险较高，医学中叫作“家族性高胆固醇血症”。此外，如果经常大量食用含高胆固醇的食物，如红肉、动物内脏、蛋类等，血液中的胆固醇水平也容易升高。

甘油三酯升高的主要原因就是日常不良的饮食习惯。如长期进食大量的肥肉及过多的动物脂肪等食物后，体内甘油三酯水平会明显升高。此外，经常摄入过多油炸食品、含糖量高、加工精细的粮食等，甚至馒头米饭吃多了，都会升高。这是因为过多的碳水化合物进入体内后，会引起血糖升高，从而合成更多的甘油三酯。

血脂升高，除了以上原因外，不良的生活方式，如经常熬夜、精神紧张或焦虑、很少运动，以及肥胖、肾病、肝病、糖尿病等，都可能会引起甘油三酯升高。所以，“血脂高就是肉吃多了”这句话并不准确。因此，预防血脂升高必须多管齐下，综合防治，持之以恒，才能使血脂保持正常水平，避免发生心脑血管疾病等，维护身体健康。

引起血脂升高的原因众多，所以，预防血脂过高不只是少吃肉，还要注意以下几点。

1.保持良好心态。

保持积极乐观的心态，凡事往好处想，以冷静乐观的心态去处理事情，能增加血液中高密度脂蛋白胆固醇的含量，降低甘油三酯水平，使血脂平稳，对身体非常有益。如果平时精神紧张、情绪过分激动、焦虑或抑郁等，不良的心理和精神因素容易对脂质代谢产生不利的影响。

2.注意合理饮食。

一日三餐应多素少荤，多粗少精，食物多样化，营养均衡，每餐七八分饱，控制体重。以植物油为主，每日不超过25g。不吃高脂、高胆固醇、高糖、高盐食物，如肥肉、动物内脏、甜食、饮料、咸菜及油炸食品等。多吃粗杂粮，其富含的膳食纤维具有减低血脂的作用。可多吃山楂、苹果这类水果，能降低血液中胆固醇的浓度，防止脂肪聚集。可适量吃点瘦肉、鱼虾、豆制品等高蛋白食物。鱼肉有利于控制血脂，但每日不得超过150g。注意每天的能量摄入要控制在29kcal/kg体重之内。

3.坚持经常运动。

长期静坐者的血浆甘油三酯通常高于坚持体育锻炼者，所以通过体育锻炼可以达到预防高血脂的目的。

运动时，要选择适合自己的运动项目，以有氧运动为主，循序渐进，只要长期坚持，不仅能将体重控制在正常范围，而且还能清除血管中沉积的脂肪和胆固醇。

4.养成良好生活习惯。

正常的生活起居都有一定的规律，也就是常说的“生物钟”，任何活动都是遵循生物钟进行，若违反这个规律会导致各种生理功能受到不同的损害。如没有良好的睡眠，也就无法保证生命活动的正常运转，轻者导致血脂、血压升高，严重者会诱发各种并发症。平时应保证合理的作息时间，生活有规律，按时起床、就餐、运动、学习工作及睡眠等，劳逸结合，以预防血脂升高。若是长期熬夜、晚睡、吃夜宵、过夜生活、劳累过度、睡眠不足等，都会使血脂升高。

5.定期体检。

身体健康的青少年，建议每隔2～3年检查一次血脂。若是高发人群，如高脂血症家族史者、肥胖者、精神高度紧张者，应每年检查一次血脂。如果甘油三酯高于5.6mmol/L，可在医生的指导下，把血脂降到正常水平，避免引发疾病，以维护身体健康。

（作者系山东省济宁医学院附属医院理疗科退休副主任医师）

（编辑 王凡）