康复护理对阑尾炎围手术期患者的效果观察

辛永兰

摘要：目的：探究康复护理对阑尾炎围手术期患者的护理效果。方法：本次研究选取我院2019年7月～2021年6月收治的80例阑尾炎患者，随机均分为两组。对照组常规护理，观察组围术期康复护理，对比两组护理结果。结果：经过对比后发现，观察组的心理、躯体、睡眠等指标明显优于对照组，观察组术后肛门排气时间、下床活动时间均早于对照组，观察组住院时间明显少于对照组;观察组并发症的发生率为5.00%，对照组并发症的发生率为20.00%，观察组满意率为100.00%，对照组满意率为80.00%。P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对术后阑尾炎患者行康复护理模式干预不仅可以显著提高临床治疗效果，还可以降低治疗期间的风险性，提高治疗的安全性，改善生活质量。

关键词：康复护理;阑尾炎;围手术期

【中图分类号】 R574.61 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--02

阑尾炎是常见的急腹症之一。阑尾炎是指由于各种原因导致阑尾管腔堵塞，或继发细菌感染而引发的炎症。根据发病时间，阑尾炎分为急性阑尾炎、慢性阑尾炎，多数慢性阑尾炎是由急性阑尾炎发展而来[1]。典型临床表现为先出现上腹或脐周疼痛，最后转移并固定于右下腹疼痛，右下腹（麦氏点）固定压痛及反跳痛，初期可是脐周疼痛，严重者可发生阑尾周围脓肿及穿孔[2]。对阑尾炎的治疗主要有常规药物治疗和手术切除阑尾，药物治疗阑尾炎容易复发，对机体形成反复的伤害性，预防疾病的复发是最关键的，因此对阑尾炎患者的康复护理至关重要，高效的护理可以降低疾病再次复发的几率，提高临床治疗效果[3]。本次研究选取我院收治的80例阑尾炎患者，目的为了探究康复护理对阑尾炎围手术期患者的护理效果。具体报告如下所示。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2019年7月～2021年6月收治的80例阑尾炎患者，随机均分为两组。所选患者一般资料如下表所示。

1.2方法

1.2.1对照组行常规护理模式干预。

麻醉清醒后，注意患者生命体征的变化，若是发现异常立即报告主治医师;术后患者常规取平卧位，头略偏向一侧，目的是为了避免术后呕吐造成误吸;注意口腔及尿道卫生护理，尤其留置尿管的患者，避免诱发感染，增加治疗的困难;一般术后第一天患者即可离床活动，尽早下床活动的目的是促进肠蠕动的恢复，尽早排气，排气后患者可以逐渐的从半流质饮食过渡到正常饮食，早期进食的时候一定注意不要食用凉、生冷、刺激性难消化的食物;若是留有腹腔引流管，要密切观察引流的量及性状，还要观察伤口是否有渗出、化脓感染等情况的发生，并及时通知医生进行相应的处理。

1.2.2观察组行围术期康复护理模式干预。

术前对患者进行心理指导避免患者因精神紧张增加术中的困难性和风险性;患者进行手术治疗之后要对患者的生命体征进行监测，而且要让患者去枕平卧6个小时，头偏向一侧，预防误吸的发生;手术以后要鼓励患者早期下床活动，一般来说建议患者在手术以后24个小时就可以下床活动了，避免剧烈活动牵拉伤口，运动时间一般不超过30分钟，可以很好的预防肠粘连的发生，也可以很好的预防深静脉血栓的形成;患者的饮食方面要进行严格的掌控，患者排气后即可进食，以半流质易消化的食材为主，可以吃新鲜的蔬菜和水果，这种高纤维的成分可以促进大肠的运动，避免干硬的大便对阑尾的刺激，术中患者会丢失大量的白蛋白，身体是一个消耗的状态，因此手术以后的饮食应该给予充分的营养补充蛋白，蛋白質尽可能以优质蛋白为主，如鸡肉、鱼肉、牛奶等，帮助患者体力快速的恢复，排气2-3天后逐渐由半流质饮食的恢复到正常饮食，禁忌腥辣生冷刺激性食材;手术以后要加强抗感染治疗，并且要对患者的手术切口进行定期的换药护理，观察留置管内液体的数量、颜色、性质，若是发现异常立马报告主治医师，有利于患者创伤的愈合，一般经过积极的治疗之后患者预后是良好的;阑尾术后要定期更换切口敷料，防止切口感染、渗出，如果有感染，尽早的将切口缝线拆除，阑尾炎术后7天左右切口如果愈合良好，可以间断的拆线。

1.3观察指标

（1）并发症发生情况。（2）护理满意度。（3）生活质量。（4）术后指标：肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验;计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1 患者术后并发症比较

观察组并发症发生率为5.00%，对照组并发症发生率为20.00%，观察组并发症发生率显著低于对照组，P<0.05。见表2。

2.2 两组护理满意度比较

观察组总满意率为100.00%，对照组总满意率为80.00%，观察组护理满意度显著高于对照组，P<0.05。见表3。

2.3 两组生活质量比较

观察组生活质量显著高于对照组，P<0.05。见表4。

2.4两组术后指标比较

观察组术后肛门排气时间、下床活动时间、住院天数显著少于对照组，P<0.05，见表5。

3讨论

阑尾炎是日常生活中常见的一种急腹症。阑尾的生理解剖特点容易发生管腔堵塞，阑尾仍分泌粘液，导致阑尾压力升高，发生血运障碍导致阑尾坏死，并继发细菌感染，表现出疼痛，初期以脐周疼痛为主，可逐渐转移到右下腹并固定于右下腹疼痛，许多老年患者可无明显的疼痛症状，这属于不典型的阑尾炎。据相关数据显示阑尾炎好发于任何年龄段，尤其是20-30岁的青少年，约占40%。男女比例约为2～3：1。对阑尾炎的治疗除了药物和手术切除外，还应配合康复的护理模式治疗干预，无论是入院还是出院后均形成良好的生活习惯，减少疾病的复发，提高生活质量[4]。

康复护理除包括一般基础护理内容外，还应用各科专门的护理技术，对患者进行残余机能的恢复和疾病的预防[5]。康复护理是指综合的、协调的应用医学、社会、教育、职业等各种措施，对患者进行干预，减经致残因素造成的不便，以尽量提高其活动能力，达到基本生活能自理、重新参加社会活动等效果。康复护理的目的是保存生命，减轻病痛和促进康复三个方面[6]。

由实验数据结果可知，对阑尾炎患者行围术期康复护理具有效率的临床疗效，能缩短患者住院的时间，减轻医疗给患者家庭带来的经济负担，避免导致日常生活支出的困难，加剧患者心理的压力，从而不利于疾病的康复，对阑尾炎术后患者来说行康复护理模式干预，还可以让患者尽早下床活动，降低发生肠粘连的可能，避免进一步加重机体的损伤，同时康复护理模式还可以促进术后排气，有利于肠蠕动，以最短的时间恢复正常生理功能，维持机体内环境的稳定;对阑尾炎患者行围术期康复护理模式有利于生活质量的提高，康复护理模式可以教会患者饮食与生活日常行为的关系，可以明确了解饮食结构对机体的重要性，良好的饮食方案有利于疾病的康复，正确的饮食方案可以对心理和身体都充分的满足，从而达到精神的满足，而间接促进了生活质量的提升;我们还可以发现，对阑尾炎患者行围术期康复护理模式可以减少疾病并发症的发生率[7]。避免因护理不当而出现各种并发症，如感染、伤口出血、长期卧床静脉血栓的形成等，不仅不利于疾病的恢复还进一步损伤机体，严重者可以诱发其他疾病[8]。因此围术期康复护理模式提高治疗期间的安全性，降低护理服务中的风险性;行围术期康复护理干预可以大大提高患者对护理服务态度的满意度，减少了护患之间的矛盾，有利于治疗方案的推进，提高临床治疗效果，同时还有利于两者关系的长期稳定发展，促进医学事业的进步与发展[9]。康复护理模式实在常规护理模式的基础上进行整合和调整，使其更符合患者及家属的需求的新型护理模式，即做到医学的严谨、规范性，又添加了传统护理缺乏协调性和灵活性，真的做到了因人而异，实现了护理服务的个性化和差异化，促进了医学事业的进步与发展[10]。

综上而言，阑尾炎是一种常见的疾病，好发于任何年龄段，尤其中青年女性，常见于粪块堵塞阑尾官腔，导致阑尾缺血坏死，临床表现为典型的右下腹麦氏点压痛。若是阑尾炎治疗不及时可对机体造成严重的伤害，未经及时治疗炎症扩散则可导致弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重并发症。对于阑尾炎的治疗过程中除了手术切除阑尾彻底解决阑尾炎症，还应该配合高效的护理干预，有效的护理干预可以促进愈合康复的时间，提高治疗效果。围术期康复护理模式是一種新型的护理模式，对改善患者生活质量、提高临床治疗效果具有显著的作用，同时还可以规避因护理服务带来的风险性，提高治疗期间的安全性，使机体尽快的恢复到最佳状态。因此，对术后阑尾炎患者行围术期康复护理治疗干预具有显著的临床效果，值得推行应用。

参考文献：

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