老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果评价

廖燕萍

摘要：目的：研究优质护理对老年慢性支气管炎的临床效果。方法：研究选取我院2018年-2020年收治的173例病患，随机将其分为观察组与对照组，观察组86例，对照组87例。对照组常规护理，观察组优质化护理服务，对比两组护理结果。结果：观察组护理满意度、患者血气分析指标、患者肺功能比较、心理状态均优于对照组，（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：优质护理对老年慢性支气管炎，有明显改善效果。

关键词：老年慢性支气管炎;优质护理;临床效果

【中图分类号】 R562.2+1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--02

在气管黏膜及周围组织发生的慢性非特异性炎症，即为慢性支气管炎，多由于环境因素和机体因素长期作用形成。患者主要以咳嗽、咳痰为主，部分患者还有喘息[1]。而且该病十分常见，多见于中年以上人群，尤其是老年人群。这种疾病的发病周期较长，且非常容易反复发作，对老年患者的生活与生命质量具有严重的影响。此次研究旨在研究优质护理对老年慢性支气管炎的护理临床效果，以下是本次研究结果。

1资料与方法

1.1临床资料

本次选择并收集了我院2018年-2020年收治并接受治疗的老年慢性支气管炎患者，共计173例。采用随机数字表法分为2组，观察组86例，对照组87例。观察组的患者共86例，男性57例，女性29例，96岁为最大年龄，年龄最小的为56岁，均龄（67.42±2.35）岁。对照组的患者共87例，男性54例，女性33例，最大患者年龄为94岁，最小患者年龄为50岁，均龄（67.36±2.39）岁。两组一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组为常规护理方法组，对患者进行传统常规护理。观察组为优质护理观察组，对患者进行优质护理。

1.2.1适当的卧床休息

一般患有慢性支气管炎的患者都会有不同程度的发热、气促甚至剧咳的发生，患者最好卧床休息，并且主动积极的在医护人员的监督下戒煙，避免烟尘和有害气体再次对肺部造成伤害。

1.2.2改善居室环境

患有慢性支气管炎的老年患者的病房应安静、卫生，严禁烟雾污染，要保证日照充足，门窗要做到定时开闭，以保持空气新鲜。

1.2.3注重预防感冒

老年慢性支气管炎患者在感冒后可引起急性发作，所以护理人员要特别注重预防。

1.2.4适当锻炼

护理人员应该更加重视老年慢性支气管炎患者的锻炼情况。具体的锻炼情况因人而异，看具体患者的具体要求操作。锻炼要让患者不感到劳累，要以舒适为宜。锻炼方式上应当以呼吸操、扩胸运动等以锻炼肺部和呼吸系统为主要目的的方式为主。

1.2.5排痰

对于老年支气管炎患者来说，排痰是相当重要的。对于排痰不利、呼吸困难者，可以先予以雾化吸入，稀释痰液。鼓励患者主动咳出痰液。帮助患者清洁口腔，保持口腔的清洁。

1.2.6饮食

慢性支气管炎患者需要高蛋白、高热量和高维生素饮食。护理人员应该采取多种方式，根据不同患者的饮食习惯，以清淡饮食为主制定能够为合理摄入营养的食谱，以避免挑食和偏食。还要注意询问患者是否对某些食物过敏。

1.2.7严格药物护理

护理人员要严格遵守医嘱，并且还要掌握患者的全部病史，如过往史、个人情况、家庭情况等。为患者树立正确的药物观，确保患者正确，准时的用药。避免出现误服、漏服现象。

1.2.8患者的优质心理护理

在心理护理方面，要给予患者足够的关怀，老年患者易思虑过重，护理人员要定时与患者进行有效沟通，关注患者的心理情况。对于负面情绪过重的患者，要及时疏导，树立其对于生活的热爱与同疾病作斗争的坚定信念。要有针对性地对不同的患者进行心理疏导，使之消除烦恼，提高信任度。

1.2.9健康宣教

加强患者的健康知识指导，加强患者及其家属的健康教育水平。学习包括老年慢性支气管炎的发病因素、并发症的简单处理以及服药的注意事项和不良反应的注意。根据当地不同的文化，风俗以及患者自身情况作出具体的帮助。使之充分意识到不良生活习惯对老年慢性支气管炎的巨大危害，鼓励患者和家属积极主动学习，做到良好的自我保健、自我保护、自我管理。拥有定期检查身体的意识，达到真正促进和改善患者的生活。

1.3观察指标

护理满意度、患者血气分析指标、患者肺功能比较、心理状态。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验;计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血气指标比较

通过对2组老年慢性支气管炎患者实施治疗前的血气分析指标对比，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

2.2两组肺功能比较

对比两组患者的肺功能，发现护理后两组的情况均好于护理前，但护理后观察组情况明显优于对照组，P<0.05，详见表2。

2.3两组护理满意度比较

对比两组患者对各自护理方式的满意情况，观察组的满意率显著高于对照组，P<0.05。

2.4两组心理状态比较

在进行护理干预后，观察组患者的SAS评分结果以及SDS评分结果有较为明显的改善，要明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

3讨论

老年慢性支气管炎是发生于支气管黏膜及周围的非特异性炎症，由环境因素与机体自身因素长期作用所致[2]。慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要表现症状，部分患者还有喘息的表现。且该病多在冬春季节高发，加强锻炼，增强体质可以有助于预防慢性支气管炎的发生。吸烟和感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素[3]。而且长期接触粉尘和化学物质的工作从业人员也更容易发病。

在发作症状方面，老年慢性支气管炎主要表现为反复发作的咳嗽，通常情况下以晨间咳嗽为主，在睡眠状态中时也可出现镇咳或排痰的情况[4]。在并发症方面，主要有阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张等。其中阻塞性肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症，常表现为运动时感到气短，严重时可有上腹部满胀感，呈筒状胸，呼吸运动减弱。

由于慢性支气管炎导致的后果对患者身体伤害明显，所以当患者出现憋喘、呼吸困难时，应立即就医[5-6]。在进入医院需要做X线检查、呼吸功能检查、血液检查、痰液检查等理化检查。在明确病情后，可采取药物治疗[7]。常见药物比如：喷托维林、左氧氟沙星、罗红霉素、氨茶碱等药物。一般老年慢性支气管炎患者在治疗后，效果较好，病情控制后不影响工作、学习[8]。但并不是所有患者的预后情况都是表现良好的，在多种因素的综合作用下，因慢性支气管炎发展成慢性阻塞性肺疾病甚或发展成肺源性心脏病的老年患者，也不在少数，所以优质的护理在此时就显得尤为重要。

优质的护理遵循人文关怀原则，并且坚持以人为本，时刻把病人的利益放在第一位[9-10]。在日常护理中要有良好的居住环境，房间长期保持适宜的温度，一般以18℃-20℃为宜。房间内的适宜湿度为50%-60%为宜。要经常开窗通风。因为很多患有慢性支气管炎的老年患者认为感冒容易引起呼吸道感染，所以在冬天，患者家的门窗总是关着，以防受凉而引起感冒。事实上，开窗通风可以排出室内的污浊空气，带来新鲜空气。因此，必须适当打开窗户通风，以保持室内空气新鲜。

优质的护理基于“人本”思想，不止要护理好患者的发病阶段，更要重视之后的护理与养护[11-12]。从思想上改变患者的想法，比如要积极与患者本人与患者家属沟通，使之清楚吸烟的巨大危害性，要让患者及其家属认识到戒烟可以为患者的病情带来明显好转。患者患病后，应注意饮食，合理饮食。长期大量咳痰的患者通常病程较长，脾胃功能减弱，食物较少，蛋白质消耗较多，导致营养缺乏和抵抗力下降。因此，应给予患者高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的食物，这对老年慢性支气管炎患者的康复有一定的辅助作用。在饮食方面，应禁止生冷、刺激和辛辣的食物，并控制盐的摄入。鼓励患者多喝水，积极排痰。急性发作时卧床休息。病情缓解后，鼓励患者适当增加体力活动，坚持每天两次户外运动，每次约30分钟。

为了提高和保障患者在住院期间的舒适度，可以采取针对性较强的护理措施。比如对于偏瘫等生活不能自理的老年患者，可以定期为其修理指甲，每日协助其更换衣物，主动与其沟通在住院期间是否对环境有感到不适，并在得到患者的反馈后及时做出调整。而且为了更好地监护病情较重的老年慢性支气管炎患者 应采用约束带和护栏等设施辅助进行保护，同时做好全程健康宣教，在患者住院期间对老年慢性支气管炎及相关疾病的相关知识进行个体化教育，让患者在身体康复的同时，也能获得良好的健康思想教育。

在普通的护理中，大部分忽略了患者对心理问题的诉求，这种护理虽然也是因人而异，但缺乏全面性和科学性，护理过程中人性化护理不足。要坚持“以人为本”，护理工作者更要注意患者的情绪心理变化。从研究结果中，也可以得知，在辅助患者恢复方面和护理满意程度方面，采用优质护理的观察组均表现优异。

综上所述，在本次研究中，优质护理服务在老年慢性支气管炎患者中的实施效果具有明显的优势，能够有效地促进患者的病情恢复，且在护理满意度方面也表现出明显的提升效果，有利于促进护患关系的良好发展，值得向临床进一步推广。

参考文献：

[1]杨荣娥.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果[J].中国药物与临床，2020，20（16）：2821-2822.

[2]郑晓娣.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果[J].中国医药指南，2020，18（20）：214-215.

[3]李雅璐.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果[J].按摩与康复医学，2020，11（14）：82-83.

[4]冯学书.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（12）：142.

[5]顾亚萍.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（12）：51+60.

[6]程雪丽.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（08）：155+157.

[7]张永娟，白文琴.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果[J].人人健康，2020（04）：135-136.

[8]付燕.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（35）：135.

[9]刘兰洁.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果探究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（29）：81.

[10]崔海欣.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果[J].继续医学教育，2019，33（06）：112-114.

[11]宋桂花.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果[J].临床醫药文献电子杂志，2019，6（50）：123+126.

[12]聂玉兰.老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果分析[J].吉林医学，2019，40（06）：1414-1415.