护理路径在急性脑卒中患者中的应用

摘要：目的：探究护理路径在急性脑卒中患者中的应用效果。方法：选取2020年8月到2022年2月我院急诊科收治的100例急性脑卒中患者为研究对象，按照护理方法分为观察组（n=55）和对照组（n=45例），比较两组的救治效果。结果：观察组院前急救时间和院内抢救时间均显著短于对照组，观察组致残率与病死率均显著少于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），结论：护理路径用于急性脑卒中患者治疗，可以显著缩短救治时间，降低病死率和致残率。

关键词：护理路径;急性脑卒中;应用

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--01

前言

脑卒中（CVA）是由于脑部血管破裂引起脑出血或血管阻塞引起脑梗塞，从而抑制脑血流，由于脑血流改变和脑实质受压，CVA会导致颅神经疾病，致残率和致死率极高。CVA患者需要及时诊断和适当治疗，越早接受治疗，就越有可能恢复日常生活，减少后遗症[1]。据报道[2]，由一组医学专家从脑卒中急性期开始治疗和康复可以降低死亡率并提高出院时的功能恢复率。此外，据报道[3]，专业发展治疗师和护士的护理可改善患者日常生活活动功能障碍。基于此，本研究选取2020年8月-2022年2月我院救治的100例CVA患者为研究对象，探究急诊护理路径对在CVA患者的应用效果。

1资料与方法

1.1临床资料

本次研究选取2020年8月-2022年2月我院急诊科收治的100例急性脑卒中患者为研究对象，按照护理方法分为观察组（n=55）和对照组（n=45例），观察组男25例，女30例，平均年龄（58.49±5.19）岁，对照组男21例，女24例，平均年龄（58.69±5.01）岁，两组患者临床资料差异不显著P<0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予急诊科科常规护理方案，即按照急救流程给予急救护理，内容包括：维持呼吸畅通，建立静脉通路，按医嘱进行用药和健康教育等。观察组给予急诊护理路径管理，即由拥有丰富临床实践经验的医生及护理专家成立急诊护理路径专家组，制定急诊护理路径，并组织团队成员进行培训，重点培训急性脑卒中相关理论知识和急诊护理技能。结合患者个体化差异，并按照护理路径进行。接诊前，开通绿色通道，在转运患者前快速了解患者症状评估病情，做好针对性护理准备，接诊后迅速给予查体、呼吸道清理、吸氧，并建立静脉通路，做好术前准备工作，术中密切监测和记录心率、血压、呼吸等生命体征的变化，术后对于仍处于昏迷的患者给予肠内营养支持[4]。

1.3观察指标

（1）记录并比较两组患者的院前急救时间和院内抢救时间。（2）比较两组患者的致残率和病死率。

1.4统计学方法

数据采用SPSS 25.0进行统计学处理，计量资料用x±s表示，组间差异差异比较采用 t 检验，计数资料用（n，%）表示，组间差异比较采用χ2检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1救治时间比较

经临床观察，观察组院前急救时间和院内抢救时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），见表1。

2.2致殘率与病死率比较

经临床观察，观察组致残率与病死率均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

CVA是全世界过早死亡和残疾的主要原因。抓住急性中风时间敏感的治疗特点，是减低CVA患者死亡率和残疾率的关键，构建完善的急救护理路径可以使得更多符合条件的患者接受静脉溶栓治疗，并且更早得到治疗，患者病情和医疗资源将得到显著改善[5]。本研究急救护理路径包括院前急救、院内急救和术后护理，最大限度地为临床救治争取时间，结果显示给予急救护理路径的观察组的急救时间和病死率、致残率均显著优于对照组（P<0.05），这提示急诊护理起到的积极重要的作用，值得临床广泛推荐应用。

参考文献：

[1]丁玉芳，寇红.院前急救不同类型急性脑卒中的相关因素分析[J].贵州医药，2020，44（11）：1788-1789.

[2]唐玉清，王燕.急诊快捷护理路径对急性缺血性脑卒中患者溶栓的效果[J].国际护理学杂志，2019，38（1）：124-126.

[3]吴玉琴，王云，周丽娟. 基于临床路径的护理模式在急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（7）：114-116.

[4]林海鸟，朱聪，苏红侠，等.应急预案急救流程配合绿色通道在急性脑卒中患者中的应用研究[J].中国中西医结合急救杂志，2021，28（6）：723-726.

[5]庄晓虹，张立霞，周昭奕.急救护理路径对脑卒中患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（17）：113-115.

作者简介：谢莉琴（1982-）女，湖南常德市人，本科，主管护师，研究方向：急危重护理。