门诊用药中抗菌药物处方分析

黄国整 罗彦安

摘要：目的 对我院门诊处方中的抗菌药物处方进行分析，为合理用药提供依据。方法 随机抽取我院2022年1月至3月期间的门诊处方2384张进行研究分析，总结其抗菌药物使用种类、剂型以及抗菌药使用是否合理等。结果 2384张处方中，抗菌药物处方共454张，占19.04%，其中，单用抗菌药处方占抗菌药处方的89.43%，二联用抗菌药物处方占10.13%，三联用抗菌药处方比例为0.44%（均为眼科外用）;口服抗菌药物处方最多，占抗菌药处方63.43%，頭孢菌素类药物和克林霉素类临床应用频率较高，分别为46.04%和13.60%;用药科室中以儿科和急诊科应用抗菌药的频次最高，分别为31.72%和18.28%。抗菌药使用存在无指征用药、给药方案不当及重复用药等问题。结论 我院门诊处方中抗菌药药物处方的使用基本合理，针对不合理之处通过加强抗菌药合理使用相关培训，促使我院临床用药更加安全有效。

关键词：门诊处方;抗菌药物;合理;分析

【中图分类号】 TU246.1+2 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--01

抗菌药物是医院临床上应用最为广泛的药物之一，前些年，抗菌药物在一定程度上存在滥用的现象[1]，这不仅给临床上带来了严重的不良后果，也为患者增添了痛苦。有报道称[2]，之前我国是世界上抗菌药物滥用最严重的国家之一。医院的抗菌药物用量占总用药量的36%，而每年因滥用抗菌药物死亡的患者高达8万人。为了对我院的门诊抗菌药物使用情况有初步的了解，笔者随机抽取了门诊处方共2384张进行分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机抽取我院自2022年1月至2022年3月期间的门诊处方共2384张;所抽取的处方涵盖医院所有门诊，具有一定代表性。

1.2 观察项目 对所抽取的2384张处方中抗菌药物处方量进行记录，并详细记录下抗菌药物处方的药物类型，药物剂型，使用频率以及使用科室、每张处方的抗菌药物数量、抗菌药物使用是否合理及存在问题等，并根据药物的说明书、相关文献以及《抗菌药物临床应用指导原则》[3]由专组专人进行分析记录。

2结果

2.1抗菌药物使用概况 抗菌药物处方占抽查处方总数的19.04%，其中单用抗菌药处方占抗菌药物处方的89.43%;二联抗菌药物处方占比10.13%;三联抗菌药物处方占0.44%（均为眼科外用）。见表1。

2.2抗菌药物剂型分布情况  口服抗菌药物处方为最多，占抗菌药物总处方的63.44%，静脉抗菌药物处方次之，占抗菌药物处方数的24.01%。其他类型见表2。

2.3抗菌药物使用情况分析  抗菌药物使用中，以头孢菌素为最多，占46.04%，其次为克林霉素类（13.60%），再次为大环内酯类（11.23%）。其它类型的抗菌药物见表3。

2.4抗菌药物应用科室分布 儿科抗菌药物使用比例最多（31.72%），其次为急诊科（18.28%），再次为内科综合门诊（10.35%）。其余科室见表4。

2.5抗菌药物处方不合理使用情况 无指征用药者最多，其次为给药方案不当，再次为重复给药。见表5。

3.讨论

通过以上研究我们得知，所抽查的2384张处方中，应用抗菌药物处方454张，占19.04%，其中，单用抗菌药物处方占抗菌药物处方的89.43%，二联用抗菌药物处方占10.13%，三联用抗菌药处方比例为0.44%（均为眼科外用）;口服抗菌药物处方最多占抗菌药处方63.43%，头孢菌素类药物和克林霉素类临床应用频率较高，分别为46.04%和13.60%;用药科室中以儿科和急诊科应用抗菌药的频次最高，分别为31.72%和18.28%。抗菌药使用存在无指征用药、给药方案不当及重复用药等问题。

综上所述，我院门诊处方中抗菌药物的使用基本上合理，但仍存在一定不足，作为医院应进一步加强抗菌药物的培训和教育，以最大程度的确保抗菌药物的合理使用。

参考文献：

[1]崔兰贵，张磊，朱铁梁，等.抗菌药物滥用与医院感染管理[J].中华医院感染学杂志，2009，12（19）：2010.

[2]马经明，覃正碧.某院抗生素使用现状分析[J].中国医院用药评价与分析，2008，8（9）：657.

[3]中华人民共和国卫生部，国家中医药管理局部后卫生部.抗菌药物临床应用指导原则[S]卫医发2004：285.